［摘 要］醫(yī)療旅游是海南國際旅游島建設的一項重大課題,在競爭激烈的條件下海南的醫(yī)療旅游業(yè)如何發(fā)展？這就需要先了解海南的醫(yī)療旅游市場的現狀和問題,有針對性地解決海南醫(yī)療旅游發(fā)展中存在的問題,從而促進海南醫(yī)療旅游的發(fā)展。本文通過發(fā)放調查問卷的形式對海南醫(yī)療旅游市場進行調查,了解海南目前醫(yī)療旅游市場現狀和發(fā)展中存在的問題,并對今后海南醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展提出了相關建議。

［關鍵詞］海南;醫(yī)療旅游;市場;調查報告

［中圖分類號］F590.7 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1005-6432（2012）5-0005-03

1 調查目的

醫(yī)療旅游是一種新興高附加值的旅游業(yè)態(tài),根據世界旅游組織的定義,醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護理、疾病與健康、康復與休養(yǎng)為主題的旅游服務。在海南,創(chuàng)新旅游業(yè)態(tài),大力發(fā)展高附加值的醫(yī)療旅游業(yè),成為“十二五”時期國際旅游島建設的一項重大課題。但在競爭激烈的條件下海南的醫(yī)療旅游業(yè)如何發(fā)展？這就需要先了解海南醫(yī)療旅游市場的現狀和問題,有針對性地解決海南醫(yī)療旅游發(fā)展中存在的問題,從而促進海南醫(yī)療旅游的發(fā)展。

2 調查說明

本次調查主要以發(fā)放調查問卷的形式,并結合相關的統(tǒng)計數據進行分析。調查問卷發(fā)放的對象是來海南旅游的外地游客,問卷發(fā)放主要采取旅游景點隨機發(fā)放和導游隨團發(fā)放相結合。發(fā)放的景點遍及?？诤腿齺喴约耙恍┦锌h。本次調查共發(fā)放調查問卷400份,回收345份,去掉海南本地游客作答的問卷25份,回收有效問卷共320份。

3 調查結果與分析

3.1 目前海南醫(yī)療旅游市場現狀

(1)目前海南醫(yī)療旅游市場還遠未形成。雖然三亞中醫(yī)院是國內較早從事醫(yī)療旅游服務的醫(yī)院,并且吸引了大量俄羅斯以及中亞一些國家的患者,具有相當的國內外知名度,但從總體上說,海南醫(yī)療旅游市場還遠未形成。

從調查情況看,目前外地游客仍主要將海南作為傳統(tǒng)旅游的目的地,而不是改善身體健康狀況的醫(yī)療旅游目的地。如在問到游客“您此次選擇海南作為旅游目的地的原因是什么？(多選)”的問題,有63%的游客選擇“海南空氣好,景觀好,適合休閑度假”,有43%的游客選擇“欣賞海南獨特的熱帶風光”,而選擇“海南的熱帶氣候和新鮮空氣適合慢性病的康復”的只有13%。而在問到“您有沒有聽說過‘醫(yī)療旅游時,有64%的游客表示沒有聽說過。游客的年齡結構、健康狀況以及旅游時間長度數據也證明了游客只是將海南作為傳統(tǒng)旅游的目的地。在調查中發(fā)現,45歲以下的游客占調查總量的75%,其中30歲以下占39%；55歲以上只有14%。由于年輕人居多,所以在問到“您的身體狀況如何”的問題時,有59%的游客回答身體狀況很好,有亞健康問題的占24%,罹患慢性疾病的只有17%。從游客在海南旅游的時間看,游客在海南的停留時間七天以上的只有22%,七天以下達78%,其中四天以下占55%。而如果是尋求醫(yī)療旅游服務,時間則往往要超過一個星期,甚至長達數月?？梢?游客是將海南作為觀光、休閑度假的目的地,而不是將其作為改善健康的旅游目的地,海南的醫(yī)療旅游市場還遠未形成。

(2)海南醫(yī)療旅游潛在客源市場前景較好。雖然目前海南的醫(yī)療旅游市場還遠未形成,但在調查中發(fā)現,海南的潛在客源市場前景較好。

海南是一個旅游勝地,旅游業(yè)是海南的支柱產業(yè),這將會為醫(yī)療旅游的發(fā)展奠定客源基礎。從地域上看,目前海南的國外游客主要來自亞洲和歐洲,亞洲以新加坡、韓國、馬來西亞和日本為主,歐洲游客主要來自俄羅斯,占海南全部外國游客的35%。[注：根據海南旅游委發(fā)布的統(tǒng)計數據整理。]新加坡和馬來西亞位于東南亞,是海南華僑集中的地區(qū),雖然新加坡和馬來西亞與海南自然環(huán)境相近,醫(yī)療旅游業(yè)較發(fā)達,但如果海南發(fā)展特色醫(yī)療項目,也可以利用天然的血緣關系開拓其在東南亞的市場。除了東南亞國家外,俄羅斯、韓國、日本、德國等國家都是位于高緯度、冬天寒冷的地區(qū),海南可以利用其位于熱帶的有利條件開展針對高緯度國家的醫(yī)療旅游服務項目。

本次調查的游客中,內地游客占96%,與海南旅游委2010年發(fā)布的統(tǒng)計數據基本一致,這也意味著大陸是海南最大的醫(yī)療旅游客源地。中國地域廣闊,大部分地區(qū)位于中高緯度,冬天寒冷,所以海南成為國人冬天度假的勝地。另外,近年來經濟發(fā)展迅速,人們更加注重自身的健康問題。如在問到“如果條件允許,您希望在海南既旅游又通過當地的醫(yī)療服務改善身體狀況嗎”,有90%的游客給出了肯定回答。根據海南旅游委的數據,海南省2010年過夜國內游客數量261.59萬人,那么希望在海南通過醫(yī)療服務改善身體狀況的國內游客就有235萬人,這是一個巨大的數字?？梢?接近客源地是海南發(fā)展醫(yī)療旅游的最大優(yōu)勢條件。

本次調查發(fā)現,老年人群將是海南醫(yī)療旅游業(yè)一個穩(wěn)定的客源群體。雖然目前老年人游客比重不大,只有15%,但老年人更需要改善身體健康狀況,且老年人有時間,尤其是退休老人,也有經濟條件做長期的旅游療養(yǎng)。調查中在問到“您退休后希望來海南長期(每年至少三個月)居住嗎”,有57%的游客表示退休后來海南長期居住。而且隨著我國老齡化社會的到來,這一群體將越來越大。我國第六次人口普查的數據顯示,2010年中國內地60歲及以上老年人口總量增至1.78億,人口老齡化水平達到13.26%。到21世紀中葉，老年人口比重還將增加1/3。所以老年人將成為海南的一個比較大而穩(wěn)定的醫(yī)療旅游服務需求群體。

(3)中醫(yī)醫(yī)療服務更受期待。根據患者所需醫(yī)療服務的不同,可以將醫(yī)療旅游服務劃分西醫(yī)疾病治療服務(包括手術整容)和傳統(tǒng)醫(yī)學的康復保健服務。提供西醫(yī)重大疾病治療服務的醫(yī)療旅游市場的形成主要是一些醫(yī)療機構憑借著一流的醫(yī)療技術和優(yōu)質服務吸引異地(國際)患者慕名前往而逐漸形成的。提供傳統(tǒng)醫(yī)學的康復保健服務市場則更依賴于人們對于傳統(tǒng)醫(yī)學的態(tài)度、特色的服務項目以及優(yōu)質的自然環(huán)境條件。而海南一流的自然環(huán)境條件發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生康復保健是得天獨厚的條件,海南也因此成為重要的旅游勝地。而人們對我國傳統(tǒng)醫(yī)學的態(tài)度非常有利于發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學的康復保健服務。在調查中發(fā)現,絕大多數游客對中醫(yī)持肯定態(tài)度。如在問到“您對中醫(yī)的態(tài)度”時,有83%的人認為“得看具體病情,中醫(yī)對慢性病和亞健康的康復有效,西醫(yī)對急性病治療有效”,另有6%的游客表示“中醫(yī)能治病,只看中醫(yī)”,只有11%的人表示“中醫(yī)不能治病,只看西醫(yī)”。在問到“如果海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè),您認為應該發(fā)展哪種服務”,有85%的人選擇了“中醫(yī)養(yǎng)生康復保健”,有15%選擇“西醫(yī)重大疾病治療”。這表明了隨著亞健康人群和罹患慢性疾病人群的增多,越來越多的人希望通過中醫(yī)醫(yī)療服務改善身體狀況。可見,相對于西醫(yī)重大疾病治療,外地游客更期待海南發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生康復保健服務。如果海南開發(fā)出一些特色的中醫(yī)醫(yī)療服務項目,則海南醫(yī)療旅游市場前景將很廣闊。

3.2 海南發(fā)展醫(yī)療旅游存在的問題

(1)醫(yī)療缺乏吸引力。這表現在海南醫(yī)療水平低,醫(yī)療市場不完善,缺乏特色醫(yī)療項目等方面。

醫(yī)療條件是發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的重要條件,海南的醫(yī)療水平低成為海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的重大障礙。近年來海南的醫(yī)療設施和設備得到很大的改善,許多設備已達到國內先進水平,但醫(yī)療服務水平和質量方面還不盡如人意。在調查中發(fā)現,75%的游客表示雖有醫(yī)療需要但不會選擇在海南獲得醫(yī)療服務,究其原因,其中有35%的游客認為“海南醫(yī)療技術差、服務差,信不過”。在問到“您認為如果海南想發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè),當前應該重點做好哪些工作(多選)”,有70%的人認為海南“應當提高醫(yī)療技術水平，改善醫(yī)療服務質量”?？梢?醫(yī)療水平是制約海南旅游業(yè)發(fā)展的一大障礙。

醫(yī)療市場不完善也是制約海南醫(yī)療旅游發(fā)展的重要因素。許多民營醫(yī)療機構在長期經營中缺乏誠信,競爭無序,失去患者的信任,再加上民營醫(yī)院往往不是醫(yī)保定點醫(yī)院,因此患者心理上往往傾向于公立醫(yī)療機構。在調查中有53%的游客認為提供醫(yī)療旅游服務的醫(yī)院應為公立醫(yī)院,27%的游客選擇公私合營,14%的游客選擇國家所有私人運營,只有8%的游客認為在海南提供醫(yī)療旅游服務的醫(yī)院性質應為私立醫(yī)院,這些數據表明了患者心理上較傾向于有政府背景的醫(yī)院。然而,盡管患者信賴公立醫(yī)院,但公立醫(yī)院也存在問題。一些公立大醫(yī)院仍然存在環(huán)境差、態(tài)度差、過度服務、濫開抗生素等問題。在雖有醫(yī)療需要但不會選擇在海南選擇醫(yī)療服務的游客中,60%的游客是因為海南的醫(yī)療市場不完善。其中25%的游客認為醫(yī)療市場混亂,擔心受騙；16%的游客認為海南存在看病難看病貴問題；19%的游客擔心醫(yī)療保險不能報銷。因此在與國際接軌方面,海南在醫(yī)院管理的標準化、制度化,提高醫(yī)療服務質量方面以及醫(yī)療體制改革方面還需要相當多的工作要做。

特色醫(yī)療項目往往會吸引游客慕名前往,而且也會由于產品差異而避免出現競爭對手。海南的特色中醫(yī)醫(yī)療雖開始在國際上產生影響,但遠沒有成為著名的品牌產品。在調查中有35%的游客認為海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)應開發(fā)出特色的醫(yī)療服務項目?？梢?缺乏特色的醫(yī)療服務產品品牌將是影響海南醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展的重要因素。

(2)旅游市場有待進一步完善。海南旅游產品層次低,旅游市場秩序有待進一步整頓,海南的旅游形象有待提升。海南旅游產品發(fā)展多年,但旅游產品層次低,不能滿足游客的高端需求；另外,旅游市場秩序有待進一步規(guī)范,服務質量有待提高。雖然旅游業(yè)發(fā)展多年,但并沒有贏得良好的旅游形象,投訴糾紛時有發(fā)生。在調查中有38%的游客認為海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)應該建立良好的旅游業(yè)秩序。

(3)醫(yī)療與旅游缺乏有機結合。醫(yī)療條件和旅游資源是發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的兩個重要因素,但還需兩者的有效結合。在泰國、印度等國家,一方面,開展醫(yī)療旅游服務的醫(yī)療機構為吸引患者提供多種旅游服務項目；另一方面,旅游部門和機構熟知各大醫(yī)院的醫(yī)療項目和技術水平,向外推薦本國的醫(yī)療服務以吸引大量國際患者。如新加坡在旅游局之下設立“國際醫(yī)療組”，專門負責營銷和推廣新加坡的醫(yī)療服務業(yè)務,使新加坡抗衰老美容聞名全球,并以健檢便宜著稱。目前,海南的醫(yī)院還比較專注于傳統(tǒng)治病的醫(yī)療模式及過去醫(yī)療機構所擔任的任務,沒有把醫(yī)療旅游當做自己的一個發(fā)展方向,一些大醫(yī)院甚至沒有為外國客人提供服務的意識。如海南有大量國際游客,但很多醫(yī)院竟然沒有英文標志的指示牌,外國患者去醫(yī)院就醫(yī)非常不方便。另外,一些醫(yī)院的個別服務項目雖然治療效果不錯,卻缺乏旅游部門有效的推介。目前,海南的醫(yī)療和旅游有待于有機結合起來提供醫(yī)療旅游服務。

3.3 建議

(1)增加海南醫(yī)療吸引力。首先通過多種途徑提高海南醫(yī)療水平。近年來海南已經采取多種措施提高其醫(yī)療水平,如通過人才培訓、人才引進、建立與國內知名醫(yī)院與海南醫(yī)院的合作幫扶關系、放寬港澳臺資入駐醫(yī)療市場限制等。在此基礎上,海南還應進一步推進醫(yī)療改革和開放,進一步放寬對外資的限制,如放寬外資合資辦醫(yī)的比重,甚至允許外資獨資辦醫(yī)等,引入著名國際品牌連鎖醫(yī)院進駐海南以較快地提升海南的醫(yī)療水平和服務質量。

其次,進一步規(guī)范醫(yī)療市場,盡快推進海南醫(yī)院通過JCI國際標準認證。JCI標準是全世界公認的醫(yī)療服務標準,也代表了醫(yī)院服務和醫(yī)院管理的最高水平。只有取得了國際標準認證,才能得到國際患者的信任。同時JCI標準也是商業(yè)保險機構支付醫(yī)療保險費的基本條件,只有獲得認證的醫(yī)療機構才能獲得國際醫(yī)療保險賠付。通過JCI認證是發(fā)展醫(yī)療旅游的重要條件。亞洲各國醫(yī)療機構都有很多家通過JCI認證的醫(yī)院,海南至今還沒有一家醫(yī)院通過該認證。所以推進海南醫(yī)院通過國際JCI認證是海南發(fā)展醫(yī)療旅游的重要條件。

最后,盡快開發(fā)出特色醫(yī)療項目。海南可結合自身的環(huán)境資源優(yōu)勢開發(fā)出特色醫(yī)療服務項目。調查表明一些特色項目還是很有前景的。對于問題“如果條件允許,您希望在海南享受什么醫(yī)療項目(多選題)”,選擇森林氧吧+中醫(yī)療養(yǎng)康復的有27%,選擇溫泉+中醫(yī)療養(yǎng)康復的有24%,選擇溫泉+中醫(yī)美容項目的有15%。由于海南游客眾多,所以這些特色服務項目都將有較大的消費群體。因此海南可將中醫(yī)與海南的溫泉資源、海島陽光、清新空氣結合開發(fā)出一些特色的中醫(yī)醫(yī)療服務項目。此外,有50%的游客希望在海南享受新鮮空氣+適當體育運動項目康復,因此可以開展一些適當體育運動項目。考慮到老年人將是海南的穩(wěn)定客源市場,而且近年也有許多北方省份的老年人來海南越冬,可以先開發(fā)出針對老年人群體的康復保健養(yǎng)生醫(yī)療服務。黎醫(yī)是海南的特色醫(yī)學,黎醫(yī)特色醫(yī)療服務產品將會對游客有很強的吸引力。

(2)開發(fā)旅游新產品,提升海南旅游形象。旅游業(yè)發(fā)展除了進一步整頓旅游市場秩序、提高服務質量之外,應該盡快開發(fā)出新產品。隨著國際旅游島的建設,一些有條件的旅游機構可以結合醫(yī)療服務,開發(fā)出養(yǎng)病、養(yǎng)生、養(yǎng)心、養(yǎng)智等新市場,形成新的旅游產品。如可以針對大量來海南越冬的北方老年人群體,建立老年人中醫(yī)療養(yǎng)院；可以針對愛好運動的群體開發(fā)出相關的體育運動項目,等等。

(3)建立相關組織機構,促進醫(yī)療和旅游有機結合。海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)需要醫(yī)療機構和旅游機構彼此主動的相互融合,但這種整合也需要相關組織機構的有力推動、規(guī)范、管理和監(jiān)督。為此,可以借鑒新加坡、中國臺灣等的做法,在海南省旅游委下設專門機構扶持、監(jiān)管海南醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展,并向海內外推廣海南醫(yī)療旅游服務業(yè)。另外,應成立海南醫(yī)療旅游協(xié)會,制定行業(yè)管理規(guī)范,協(xié)助政府出臺相關產業(yè)扶持政策；為行業(yè)發(fā)展做好政策引導和協(xié)調服務；增進醫(yī)療旅游相關行業(yè)之間相互了解和信息交流,促進醫(yī)療旅游產業(yè)的健康發(fā)展,等等。

另外,為了推進海南醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展,還需要政府部門的大力支持,如制定醫(yī)療旅游產業(yè)發(fā)展優(yōu)惠政策；針對私人企業(yè)的稅收信貸優(yōu)惠；建立醫(yī)療人才流動機制；通過醫(yī)療改革使海南與更多的地區(qū)實行異地醫(yī)療報銷制度,等等。

參考文獻:

［1］孟卓.醫(yī)療旅游醫(yī)院新金礦［J］.當代醫(yī)學，2004(11)：27.

［2］國家統(tǒng)計局.第六次全國人口普查主要數據發(fā)布［EB/OL］.［2011-04-28］.http://www.stats.gov.cntjfxjdfx/t20110428_402722238.htm.

［基金項目］本文為海南省社科聯(lián)立項課題“海南省醫(yī)療旅游發(fā)展模式研究”研究成果,項目編號為HNSK11-79。

［作者簡介］羅麗娟(1972—）,女,河南南陽人,講師,經濟學碩士,海南醫(yī)學院人文社科部，研究方向：旅游經濟學、衛(wèi)生經濟學。