魏際剛

健康產(chǎn)業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)中極具發(fā)展前景的產(chǎn)業(yè)，從全世界范圍來(lái)看，已經(jīng)成為帶動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的強(qiáng)大動(dòng)力，從某種程度上說(shuō)健康產(chǎn)業(yè)同其它生產(chǎn)要素一樣，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。健康產(chǎn)業(yè)關(guān)乎國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和新增長(zhǎng)動(dòng)力，關(guān)乎社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，必將對(duì)我國(guó)的未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。

健康產(chǎn)業(yè)的概念與內(nèi)涵

健康產(chǎn)業(yè)是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。國(guó)內(nèi)外迄今沒(méi)有對(duì)健康產(chǎn)業(yè)做出過(guò)權(quán)威的界定。本文界定的健康產(chǎn)業(yè)，是指（直接或間接）為人的健康提供相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的各類社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織的集合。直接為人的健康提供產(chǎn)品和服務(wù)，如藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)等；間接為人的健康提供產(chǎn)品和服務(wù)，如保健食品、保健用品、健康管理等。

健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)復(fù)合性的產(chǎn)業(yè)群體，它至少包括四大基本產(chǎn)業(yè)，即：以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)；以藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材產(chǎn)銷為主的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)；以保健食品、保健用品產(chǎn)銷為主的保健品產(chǎn)業(yè)；以個(gè)性化健康檢測(cè)評(píng)估、咨詢服務(wù)、調(diào)理康復(fù)、保障促進(jìn)等為主的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

健康產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)

健康產(chǎn)業(yè)作為一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)，與其它產(chǎn)業(yè)相比具有其自身的特點(diǎn)。具體體現(xiàn)在以人的健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)、健康需求的廣泛性，關(guān)乎人類的永恒存在和發(fā)展，使得健康需求具有的永恒性、既跨產(chǎn)業(yè)、跨領(lǐng)域、跨地域，又與其它經(jīng)濟(jì)部門相互交叉、相互滲透的復(fù)合性，市場(chǎng)環(huán)境的特殊性以及能夠順著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而改變等6個(gè)特點(diǎn)上。

（一）以人為本

關(guān)愛生命、維護(hù)健康是人類永恒的主題。健康產(chǎn)業(yè)圍繞著改善人的健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。健康產(chǎn)業(yè)的回報(bào)是在提供了改善人的健康狀況的產(chǎn)品之后獲取的。

（二）廣泛性

主要體現(xiàn)為兩個(gè)方面，一是健康產(chǎn)業(yè)需求主體的廣泛性，即來(lái)自于社會(huì)中的每一個(gè)人，既有患者，又有健康和亞健康的人，既有老人和小孩，也有青年和壯年，既有女人也有男人。二是健康問(wèn)題來(lái)源的廣泛性。如生命自然周期帶來(lái)的健康問(wèn)題，即成長(zhǎng)、成熟、衰老過(guò)程引起的健康問(wèn)題；外來(lái)侵害造成的健康問(wèn)題，包括物理的創(chuàng)傷、化學(xué)的污染、生物的感染、環(huán)境的影響、精神的刺激等；精神壓力、社會(huì)壓力、生活壓力、情感問(wèn)題等造成的心理失衡引起的心理和生理健康問(wèn)題；不良的生活、工作習(xí)慣引起的健康問(wèn)題；對(duì)健康生活缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)、正確的知識(shí)引起的健康問(wèn)題。

（三）永恒性

健康產(chǎn)業(yè)面向每個(gè)人，面向人的生、老、病、死全生命過(guò)程，面向疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、保健等提供產(chǎn)品與技術(shù)手段。人類的永恒存在和發(fā)展，使得健康需求永恒存在。健康產(chǎn)業(yè)是永不衰落的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。同時(shí)，部分健康需求（如對(duì)癥治療）呈剛性需求。

（四）復(fù)合性

健康產(chǎn)業(yè)不能被簡(jiǎn)單地歸類到第一、二、三產(chǎn)業(yè)，它是一個(gè)跨產(chǎn)業(yè)、跨領(lǐng)域、跨地域，與其它經(jīng)濟(jì)部門相互交叉、相互滲透的綜合性產(chǎn)業(yè)。例如，提供健康管理服務(wù)的企業(yè)屬于第三產(chǎn)業(yè)，它需要整合其它產(chǎn)業(yè)提供裝備、設(shè)備、技術(shù)、信息等；而醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)則屬于第二產(chǎn)業(yè)。

（五）市場(chǎng)環(huán)境特殊

健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品市場(chǎng)受到人群疾病譜、文化與生活習(xí)慣、醫(yī)療衛(wèi)生制度的影響。例如，醫(yī)藥產(chǎn)品屬于被動(dòng)消費(fèi)，由疾病或不良健康狀況決定；健康管理往往由消費(fèi)者主動(dòng)選擇；保健品消費(fèi)則介于被動(dòng)與主動(dòng)選擇之間。

（六）適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)理念和實(shí)踐的總結(jié)、概括和升華；醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，是醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐發(fā)展的結(jié)果，其演變體現(xiàn)了人類認(rèn)知的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。相應(yīng)地，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變催生著健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展順應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

健康產(chǎn)業(yè)具有顯著的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益

健康產(chǎn)業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)中極具發(fā)展前景的產(chǎn)業(yè)，從全世界范圍來(lái)看，健康產(chǎn)業(yè)面臨著日益增加的需求，具體體現(xiàn)在各國(guó)的醫(yī)藥工業(yè)都是快速發(fā)展的行業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的強(qiáng)大動(dòng)力，從某種程度上說(shuō)健康產(chǎn)業(yè)同其它生產(chǎn)要素一樣，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。

健康產(chǎn)業(yè)作為永不衰落的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展符合人類發(fā)展要求，符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，代表新科技革命趨勢(shì)。健康產(chǎn)業(yè)面臨著日益增加的需求，最終將成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱性產(chǎn)業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前在全球股票市值中，健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)股票的市值約占總市值的13%左右。特別是在發(fā)達(dá)國(guó)家，健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的強(qiáng)大動(dòng)力，美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥生產(chǎn)、健康管理等健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重超過(guò)15%，加拿大、日本等國(guó)健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重也超過(guò)10%。健康產(chǎn)業(yè)中生物科技的重大突破，正在迅速催生新的產(chǎn)業(yè)革命，孕育著大規(guī)模的產(chǎn)業(yè)化。發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)將健康產(chǎn)業(yè)作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)。例如，日本將健康產(chǎn)業(yè)與新能源、節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)列于未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)。

在美國(guó)，醫(yī)藥工業(yè)是規(guī)模最大、發(fā)展最快的制造產(chǎn)業(yè)之一；在歐洲，醫(yī)藥工業(yè)是績(jī)效最好的高技術(shù)部門。英國(guó)把醫(yī)藥工業(yè)看作“經(jīng)濟(jì)皇冠上的一顆鉆石”，其行業(yè)利潤(rùn)僅次于金融和旅游業(yè)；在日本，醫(yī)藥工業(yè)是繼電器、汽車、化工和機(jī)械之后的第五大產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)增加值位居各行業(yè)之首。

從藥品提高人的生產(chǎn)率效果看，患病的員工合理使用藥品后，能夠更快恢復(fù)健康，返回工作崗位，減少因缺工帶來(lái)的工作效率和生產(chǎn)力損失，節(jié)約患者開支。健康狀況的改善對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有明顯促進(jìn)作用。有學(xué)者認(rèn)為，“在過(guò)去的半個(gè)世紀(jì)里，健康改善同其他有價(jià)值的生產(chǎn)要素一樣，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)?！?/p>

我國(guó)作為擁有十三億人口、從中等收入邁向高收入的大國(guó)，健康產(chǎn)業(yè)極具發(fā)展前景。保守估計(jì)，2015年，我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)4萬(wàn)億～5萬(wàn)億元。至2020年，我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到10萬(wàn)億元。蓬勃發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)將成為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的新增長(zhǎng)點(diǎn)，具體地看：

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。2009年，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值規(guī)模已經(jīng)超過(guò)1萬(wàn)億元。按每年20%增長(zhǎng)的速度，保守估計(jì)，至2015年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)規(guī)模將達(dá)3萬(wàn)億元。至2020年，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)規(guī)模將超過(guò)5萬(wàn)億元，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)將成為全球第二大醫(yī)藥市場(chǎng)。

此外，健康產(chǎn)業(yè)是重要的民生產(chǎn)業(yè)。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會(huì)不完全統(tǒng)計(jì)（2005年醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)年報(bào)數(shù)據(jù)），2005年，僅醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)就業(yè)人數(shù)達(dá)到130萬(wàn)人，這還未包括全國(guó)近萬(wàn)家的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)、十幾萬(wàn)家的藥品零售企業(yè)中的從業(yè)人員，特別是全國(guó)各地掛靠在合法經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)中而實(shí)際為自由貿(mào)易人的估計(jì)就有約上百萬(wàn)人。粗略估計(jì)，全國(guó)醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員總數(shù)很可能已超過(guò)500萬(wàn)。國(guó)內(nèi)保健品產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局南方經(jīng)濟(jì)研究所估計(jì)達(dá)300萬(wàn)～500萬(wàn)人。2009年末，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)

（含村衛(wèi)生室）達(dá)784．4萬(wàn)人。由此可見，保守估計(jì)，當(dāng)前我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員接近2000萬(wàn)人。

健康產(chǎn)業(yè)能強(qiáng)有力地促進(jìn)社會(huì)和諧

發(fā)展中國(guó)家因?yàn)槿贬t(yī)少藥，造成流行病、傳染病和地方病盛行，甚至陷入嚴(yán)重的人道主義危機(jī)。健康產(chǎn)業(yè)能有效地降低全社會(huì)衛(wèi)生總費(fèi)用，藥品、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保健品以及健康管理服務(wù)等如能夠被廣大患者以合理方式獲得且能以合理方式使用，將極大促進(jìn)我國(guó)的社會(huì)和諧。

例如，新藥的發(fā)明能夠減輕成千上萬(wàn)患者的疾病痛苦，提高患者生活的質(zhì)量，帶給其家人幸福。

健康產(chǎn)業(yè)能有效地降低全社會(huì)衛(wèi)生總費(fèi)用。首先，健康管理以及對(duì)疾病預(yù)防的保健，可以最大限度地延緩和降低疾病的發(fā)生，從而節(jié)省大量的衛(wèi)生費(fèi)用。其次，當(dāng)疾病發(fā)生后，藥品的合理使用，能使許多疾病得到有效控制和治療，大大降低患者的醫(yī)院門診、住院、緊急救護(hù)需要，避免不必要的手術(shù)，減少衛(wèi)生費(fèi)用開支。對(duì)某些疾病進(jìn)行治療，藥品的合理使用最具成本/效益比。研究表明，美國(guó)在新藥取代舊藥方面每投入1美元，總衛(wèi)生支出就減少6.17美元。英國(guó)針對(duì)12種疾病治療所做的研究估計(jì)，因藥品替代而減少病床使用的費(fèi)用節(jié)約，從1970年的1.14億英鎊增加到2002年的109.87億英鎊。

反之，一個(gè)社會(huì)如果健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展落后，后果將極其嚴(yán)重，社會(huì)和諧將無(wú)從談起。世界上許多國(guó)家（如非洲貧窮的國(guó)家、處于戰(zhàn)亂的國(guó)家）、發(fā)展中國(guó)家的城市貧困人群、邊遠(yuǎn)農(nóng)村的農(nóng)民以及兒童缺醫(yī)少藥，造成流行病、傳染病和地方病盛行，死亡人數(shù)眾多，一些國(guó)家或地區(qū)甚至陷入嚴(yán)重的人道主義危機(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)展中國(guó)家因?yàn)槿贬t(yī)少藥，每年有1300萬(wàn)5歲以下的兒童死于可預(yù)防疾病。在非洲，瘧疾、艾滋病等惡性傳染病使得每年數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的兒童成為艾滋病孤兒，有上百人死于瘧疾，其中多數(shù)是5歲以下兒童。未來(lái)數(shù)十年，我國(guó)的人口數(shù)量和老齡化程度還將進(jìn)一步提高，若缺少新藥開發(fā)和必要的藥品供應(yīng)，因老年性癡呆、中風(fēng)、帕金森氏病、充血性心臟衰竭以及其他疾病，大量老年人不得不長(zhǎng)期呆在療養(yǎng)院和醫(yī)院中，產(chǎn)生巨額衛(wèi)生費(fèi)用，給我國(guó)未來(lái)社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

健康產(chǎn)業(yè)是提高全民健康福祉的重要保障

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展，生活節(jié)奏不斷加快，老年性疾病、病毒、傳染病、精神病等已嚴(yán)重影響了人民的生命與健康。健康產(chǎn)業(yè)關(guān)乎國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和新增長(zhǎng)動(dòng)力，關(guān)乎社會(huì)的穩(wěn)定與和諧，加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，必將對(duì)我國(guó)未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。

人類發(fā)展史也是一部防病治病的斗爭(zhēng)史。不同的疾病，給人類帶來(lái)不同程度的挑戰(zhàn)，重大疾病的流行有時(shí)甚至?xí)膶懭祟悮v史的進(jìn)程。為克服各式疾病挑戰(zhàn)，人類在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，不斷發(fā)現(xiàn)、積累和豐富獲得健康的知識(shí)和手段，增強(qiáng)抵御疾病的能力，促進(jìn)了人類生存和文明的延續(xù)。譬如，20世紀(jì)三四十年代以磺胺和青霉素為代表的現(xiàn)代藥出現(xiàn)，在治療和預(yù)防疾病方面起到劃時(shí)代作用，以往每年奪走數(shù)以萬(wàn)計(jì)生命的許多細(xì)菌性傳染疾病，如產(chǎn)褥熱、流行性腦膜炎、肝炎、肺炎等，得到了有效控制。由于抗生素的發(fā)明，全人類的平均壽命增加了10歲。

20世紀(jì)后半期，新化學(xué)合成藥物、生化藥物、生物工程以及基因工程在內(nèi)的高科技手段制成的新藥源源不斷問(wèn)世，在治療和預(yù)防各種疾病、增進(jìn)公眾健康、增加人類預(yù)期壽命方面也發(fā)揮著愈來(lái)愈重要的作用。美國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布的一份報(bào)告表明，治療艾滋病新藥的使用，使美國(guó)艾滋病患者死亡率從1995年的16.2%下降到2002年的4.9%。統(tǒng)計(jì)表明，20世紀(jì)80年代中期到2005年間，絕大多數(shù)國(guó)家的平均期望壽命均提高了幾歲。在促進(jìn)各國(guó)期望壽命增加的諸因素中，新藥的貢獻(xiàn)度約為40%。

近些年，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇，生活節(jié)奏的加快，老年性疾病、病毒、傳染病、精神病等已嚴(yán)重影響了人民的生命與健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)結(jié)核病患者人數(shù)約450萬(wàn)，僅次于印度，列世界第二位，其中傳染性肺結(jié)核病人約200萬(wàn)；乙型肝炎病毒感染者超過(guò)1.2億人，占全世界的1/3；吸血蟲病患者約有85萬(wàn)人。在不少農(nóng)村地區(qū)，腸道傳染病、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏病、婦女孕產(chǎn)期疾病、地方病和寄生蟲病等仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、人間禽流感等新發(fā)傳染病的出現(xiàn)，又加重了我國(guó)疾病預(yù)防控制的難度。

同時(shí)，由于居民生活環(huán)境、工作環(huán)境和生活習(xí)慣的變化，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴(yán)重疾病的患病人數(shù)也在不斷增加，已成為威脅人民健康的主要病種。據(jù)調(diào)查，我國(guó)18歲以上居民高血壓患病率為18.8%，糖尿病患病率為2.6%。因患惡性腫瘤和心腦血管病死亡的人數(shù)已經(jīng)列在我國(guó)人口死因的第一位和第二位。精神衛(wèi)生問(wèn)題也已經(jīng)成為我國(guó)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，全國(guó)現(xiàn)有精神障礙者約1600萬(wàn)人，患病率達(dá)13.5%。我國(guó)出現(xiàn)了急性傳染病和慢性嚴(yán)重疾病同時(shí)并存的多重疾病負(fù)擔(dān)的狀況。

顯而易見，健康產(chǎn)業(yè)關(guān)乎國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和新增長(zhǎng)動(dòng)力，關(guān)乎社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，必將對(duì)我國(guó)的未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。

作者為國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究部研究員