錢美娟

國家護士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱執(zhí)護考試）是評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護理專業(yè)知識與工作能力的考試。護士執(zhí)業(yè)資格考試實行國家統(tǒng)一考試制度，統(tǒng)一考試大綱，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一合格標準，通過考試取得的資格代表了相應級別技術職務要求的水平與能力，是單位聘任相應技術職務的必要依據(jù)。2008年《護士條例》規(guī)定，凡符合護士執(zhí)業(yè)資格考試條件的護理在校生，畢業(yè)當年即可參加護士執(zhí)業(yè)資格考試［１］。這極大地增加了學生的考試壓力。而高職學生相對本科學生來說，理論基礎薄弱，學習自覺性不夠，所以高職護理畢業(yè)班的班主任如何在應試備戰(zhàn)期間管理好班級，如何及時疏解學生的應試壓力，如何有效地幫助學生克服緊張心理，發(fā)揮出正常水平通過考試，是需要深刻思考的問題。在2012年護士執(zhí)業(yè)資格考試備試期間，我作為一名班主任全程陪同學生復習迎試，感觸頗深。

1.對班級進行全面系統(tǒng)的學情分析

本班共有學生54名，均為女生，年齡為19—20歲，均參加了執(zhí)護考試報名。學生入校時為初中畢業(yè)，基礎較差，沒有良好的學習習慣和學習方法，對自己的未來沒有全面的規(guī)劃，在入學初做過的班級調(diào)查顯示，有59.3%的同學是在家長的安排下選擇護理專業(yè)的，而真正喜歡護理專業(yè)并堅定選擇這份職業(yè)的只有28%，22%的同學表示以后想改行，這些均表明本班中有部分學生在入學初時還不接受護理專業(yè)，對自己以后的職業(yè)也沒有足夠的期待感和認同感，這使得這部分學生在學習過程中沒有在足夠的積極性。

我?，F(xiàn)實施的是3.5+1+0.5的模式，即三年半的在校理論學習加一年的臨床實習后再加半年的理論復習［２］。為及時準確掌握學生最新的情況及對護理專業(yè)的認識，在學生實習結束返校后，我通過調(diào)查表、訪談法，從學生對護理專業(yè)的認識、學生實習期間的價值體現(xiàn)、對執(zhí)護考試的重視與否、有無詳細的復習計劃與職業(yè)規(guī)劃等方面了解學生現(xiàn)階段存在的問題。調(diào)查顯示，學生在通過四年半的理論與實踐相結合的學習后，對護理專業(yè)的認識已有質的提升，對自己以后從事的職業(yè)也有比較深刻的認識，尤其大部分學生在有過臨床工作經(jīng)歷后［３］［４］，對護理職業(yè)的認同感及期待感加深，這促使學生投身執(zhí)護考試復習當中；但同時因實習期間自我價值體現(xiàn)不足，少數(shù)護生體味到作為一名護士，工作量大、工作辛苦，社會尊重不足，護患關系復雜，等等，不太愿意日后從事護理職業(yè)。總結歸納，在返校復習初期，本班學生總體存在以下問題。

1.1思想上不夠重視。

本班絕大多數(shù)學生了解執(zhí)護考試的重要性，但畢竟年齡小、經(jīng)歷少，也沒有翔實的職業(yè)規(guī)劃，尤其在返校初期，剛從緊張的實習生活中解放出來，玩心較重，覺得離考試還有很長時間，思想上不能對執(zhí)護考試的復習引起重視，但這個現(xiàn)象隨著時間的推移，考試時間的越來越近，有所改觀。

1.2學生沒有科學而有效的學習方法。

自將執(zhí)護考試改革安排在學生畢業(yè)前進行以來，各大院校已將執(zhí)護考試通過率作為學校發(fā)展的重大考核標準之一，因此，校方也十分重視這場考試，不管是應試策略還是師資安排或復習活動，一切都安排得緊鑼密鼓，導致學生們的學習壓力很大。在如此大的學習壓力下，以及學校不斷進行的一場場模擬考試中，學生不能及時找出適合自己的學習方法，只能隨波逐流，使得復習沒有規(guī)律，效果不好。

1.3部分學生認為考證沒有用途。

部分學生對護士這一職業(yè)不滿意，認為日后不從事護理職業(yè)，所以沒有必要考護士資格證，但因需完成學習，拿到畢業(yè)證書，不得不跟隨大部隊的腳步，但無任何應試的積極性。也有部分人認為，護士資格證可以有多次機會獲得，一年過不了可以在第二年再考。因此在復習初期，學生們均比較松懈。

2.及時采取有效措施，保證學生順利通過考試

針對各種影響執(zhí)護考試的因素，我們應采取一系列有針對性的措施，對學生加以干預，以保證學生都能通過執(zhí)護考試，取得資格證書，及時就業(yè)。

2.1教師正確引導，減輕學生的心理負擔。

班主任應非常熟悉班級內(nèi)學生的分布情況，了解班級內(nèi)部的“學習貧困生”、“思想貧困生”等，及時做學生的思想工作，指出其認識的不足。如本班內(nèi)一名學生，在實習后期即出現(xiàn)厭學情緒，表現(xiàn)出對護理專業(yè)的不滿，甚至有停學的打算。我獲知這一情況后，及時與該同學交流，了解到其根本問題為嫌護士職業(yè)太辛苦，晚上需上夜班等原因。作為一名護理專業(yè)教師，我以自身為例進行說教，對其分析一份職業(yè)的重要性，以及護理專業(yè)的價值所在，勸其不能浪費四年多的學習生活。通過與之長久的交流，該學生終于醒悟并表示要圓滿地結束學業(yè)，使自己日后就業(yè)多一種選擇。

2.2營造濃郁的班級學習文化氛圍。

每個人進步都需要有源源不斷的推動力，對于學生而言，尤其如此。班主任必須竭力使班級里所有同學都有來自內(nèi)部或外部的推動力。就外部而言，學校為學生安排了強訓班、模擬考試、試題分析、班級競賽等多種措施，形成學生的外在推動力，但更為主要的還是來自學生的內(nèi)在推動力。班主任要在緊張的復習之余帶領全班學生進行自我規(guī)劃，引導學生合理分配自己的復習時間，制作班級迎考板報，讓每位同學都喊出心底的考試宣言，激勵學生內(nèi)在潛能，將考試壓力真正轉化為學習動力。同時利用迎接“5.12”護士節(jié)，宣傳護理職業(yè)和護士的價值體現(xiàn)，讓學生從心底里接納并憧憬自己的職業(yè)，并為之付出努力。

2.3合理利用班級資源，實施“幫扶帶”。

本班有一部分成績較穩(wěn)定的且學習自覺性較好的學生，利用她們的影響作用，一一結對去幫助學習較困難的學生，雙方在自愿的基礎上，兩人自由結對并擬定學習計劃，定期檢測效果。我是班主任，又是一名專業(yè)課教師，除在學校正常的課程及考試，還羅列了歷年的考點及常見試題，編排了十套模擬試題，定期給她們在解題速度及解題技巧上進行練手。在學校安排的每次的?？技霸囶}解析后，均安排一名成績優(yōu)異、考試錯誤率較低的學生在班級內(nèi)將試題進行講解，因為老師的講解肯定正確，但理論性很強，某些知識點是建立在其他知識點上的，學生們不能在第一時間理解，而學生代表從自己的視角和理解出發(fā)講解，既能提高和鞏固講解代表自身的知識能力，又能更合理和輕巧地使其他學生掌握知識點。

2.4班主任融入班級管理，在心理、生活上關愛學生。

在復習初期，為幫助整個班級的同學養(yǎng)成良好的學習習慣，維持班級安靜的學習氛圍，班主任要堅持坐班，每天晚自修抽出一個小時陪伴學生自習。而在復習后期，同樣堅持坐班，每天堅持一個小時在班級里，通過與學生交談能及時發(fā)現(xiàn)學生們存在的問題，能及時紓解學生的壓力關心學生。對成績波動大和階段中無起色的學生，定時定期進行面對面交流，幫助她們制訂學習計劃。同時給予學生情感支持，關心她們的生活狀態(tài)，對于她們生活上的問題，盡一切能力幫她們解決，保證她們吃上熱飯、睡上好覺，給予心理支持［５］。

2.5定期聯(lián)系家長，動員家長參與學生管理。

家長在學生管理中起著至關重要的作用，但少部分家長不了解執(zhí)護考試的重要性，不能起到對子女的監(jiān)督作用。所以，在復習迎考過程中，除了調(diào)動學生的積極性以外，還需通過家長會讓家長同樣明白執(zhí)護考試的重要性，在課余督促學生學習，并在生活、情感上關心學生，以輔助我們的工作。

綜上所述，畢業(yè)班班主任在輔導班級學生通過執(zhí)護考試過程中，應積極發(fā)揮的領帥作用，引導同學積極認知護理專業(yè)，提高職業(yè)認同感和期待感，從而全身心投身到執(zhí)護考試的復習準備中，以順利通過考試，為日后的就業(yè)奠定基礎。

參考文獻：

［1］周彩華，張玲芝，孫麗，王靜.應屆畢業(yè)護生護士執(zhí)業(yè)資格考試成績分析與對策.護理與康復，2010.6，Vol.9，（6）.

［2］余尚昆，董小文，鄒俊平.考前輔導對提高應屆畢業(yè)生護士執(zhí)業(yè)考試一次通過率的體會.醫(yī)學信息，2011.3，Vol.24，（3）.

［3］薛海燕，魏碧蓉.護士執(zhí)業(yè)資格考試對護生實習的影響.全科護理，2010.9，Vol.8，（9）中旬版，（191）.

［4］繆金萍.加強畢業(yè)實習管理提高執(zhí)護考試成績.吉林醫(yī)學，2010，21.

［5］劉玉花.衛(wèi)校班主任對學生的心理教育.吉林醫(yī)學，2011.3，Vol32，（8）.