孫移 別昕 吳麗英 陳瑋 黃祖奕 劉曉敏

[摘要] 目的 探討血液透析患者普通肝素安全使用范圍。 方法 2011年4～10月間納入我院血透中心住院患者40例，應(yīng)用普通肝素作抗凝劑，選擇自身交叉對照試驗方法，即同一患者均分別先后按順序進入標準組（首劑0.4 mg/kg，追加劑量10 mg/h）、A組（首劑0.4 mg/kg，追加劑量6 mg/h）、B組（首劑0.25 mg/kg，追加劑量10 mg/h）、C組（首劑0.25 mg/kg，追加劑量6 mg/h），測定四組0 h、1 h、4 h部分凝血酶活化時間（APTT），并記錄透析后透析器凝血情況及整體纖維容積（TCV），最后對四組實驗參數(shù)進行分析，討論普通肝素的安全使用劑量范圍。 結(jié)果 A組、B組與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義（P ＞ 0.05），C組透析器凝血有所加重（P ＜ 0.01）。可在血透時選用A組處方和B組處方可達到抗凝目標。 結(jié)論 對于出凝血功能正常及血管通路順暢的血透患者，普通肝素首劑0.4 mg/kg，追加劑量6 mg/h，或首劑0.25 mg/kg，追加劑量10 mg/h可達到抗凝目標。

[關(guān)鍵詞] 血液透析；普通肝素；用量

[中圖分類號] R459.5 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）19-0043-02