夏辛萍

【摘要】時間銀行社區(qū)養(yǎng)老服務模式對于緩解城市社區(qū)養(yǎng)老服務壓力有很大幫助。然而，由于缺乏制度規(guī)范，缺少技術性支持，缺少規(guī)范化培訓以及缺少持續(xù)性激勵，我國時間銀行的發(fā)展受到了制約。要促進時間銀行養(yǎng)老服務模式的發(fā)展，就要運用整合的養(yǎng)老工作機制，以實現(xiàn)社會養(yǎng)老資源的有效配置。

【關鍵詞】時間銀行整合養(yǎng)老服務

隨著我國老齡化程度的加劇，家庭養(yǎng)老功能弱化、機構養(yǎng)老資源不足等問題日益突出，如何構建多層次的養(yǎng)老服務體系愈顯重要。面對養(yǎng)老服務困境，不少學者和社區(qū)工作者倡導用時間銀行這一模式來解決社區(qū)養(yǎng)老服務中出現(xiàn)的問題。該模式實質是通過時間銀行這個中介，整合社區(qū)資源，對服務時間進行量化，實現(xiàn)勞動成果的延期支付，從而在社區(qū)達到互助共濟的目的。本文結合時間銀行在我國社區(qū)養(yǎng)老服務中的實踐，分析其優(yōu)勢，并針對制約時間銀行發(fā)展的因素進行探討，從而為時間銀行社區(qū)養(yǎng)老服務模式的進一步發(fā)展提出建議。

時間銀行的內涵及獨特優(yōu)勢

20世紀80年代，美國人埃德加·卡恩首次提出并創(chuàng)設了時間銀行模式，從1990年第一家時間銀行在美國成立，至今已有超過1000家的時間銀行遍布世界六大洲的26個國家。

所謂時間銀行，是指志愿者將參與公益服務的時間存進時間銀行，當自己遭遇困難時就可以從中支取“被服務時間”。結合時間銀行在我國的發(fā)展與實踐，本文將時間銀行定義為不同年齡階段的志愿者，參與為社區(qū)老年人提供各類服務的活動，通過累計服務時數(shù)，待自己年老需要服務或家人需要服務時，可兌換同等時數(shù)的服務。時間銀行的存儲內容包括醫(yī)療、法律、文化教育等專業(yè)服務，以及清洗、聊天、做飯等日常護理服務。

時間銀行與傳統(tǒng)的志愿服務的最大差異在于，時間銀行引入有償激勵機制，對志愿者的工作進行統(tǒng)一的規(guī)范化建設和標準化管理。時間銀行模式下的互助服務，既符合人們“善有善報”的傳統(tǒng)理念，又滿足人們對養(yǎng)老服務的需求。時間銀行利用時間貨幣這一無形資產的運作不僅給儲戶帶來收益保障，而且還能在與他人賬戶數(shù)額進行良性競爭的過程中獲得榮譽感，這種方式不僅能對儲戶產生持久的激勵作用，更有益于保障互助養(yǎng)老行為的長期性。

我國時間銀行發(fā)展的困境

在北美、歐洲等發(fā)達國家和地區(qū)，時間銀行的發(fā)展已經比較成熟，政府嚴格規(guī)范該模式的運行，并從立法上予以保障，此外還利用計算機系統(tǒng)對整個服務流程進行管理。而在我國，時間銀行模式的發(fā)展相對緩慢，制約我國時間銀行發(fā)展的因素主要有以下幾點：

缺少政策性引導，發(fā)展前景不容樂觀。目前，我國的時間銀行多由小規(guī)模的民間組織運作。由于缺乏制度規(guī)范，時間銀行存在運行質量不高，組織穩(wěn)定性不高，社會信譽不高等問題。造成這些問題的主要原因在于，目前我國尚未出臺正式文件來推動時間銀行發(fā)展。時間銀行在實質上屬于志愿領域，理應由民間組織推動，但以時間銀行在我國的發(fā)展現(xiàn)況來看，僅靠民間組織的力量遠遠不夠。時間銀行的健康發(fā)展需要依靠國家主導，通過制定相關的政策和制度，自上而下地全面推進時間銀行的建設，并運用一定的公共資源予以保障。

缺少技術性支持，管理方式落后。從我國現(xiàn)有時間銀行模式的運作實踐來看，對于時間銀行儲戶的服務內容、服務時間、服務水平等信息的記錄方式基本以手工記錄為主。受社區(qū)服務資金不足、人員有限等條件影響，社區(qū)信息化系統(tǒng)尚未建立健全，所以其在信息管理上仍顯落后。此外，一旦該模式的應用范圍獲得快速發(fā)展，在缺乏科學、高效的方式進行信息管理的情況下，很可能出現(xiàn)信息不對稱、記錄不準確、服務不及時等問題，因此只有依靠完善的社區(qū)信息化系統(tǒng)才能保證管理的有效性。

缺少規(guī)范化培訓，服務質量難以保證。國內外的時間銀行均以多功能為目標。以南京建鄴區(qū)濱湖街道兆園社區(qū)2005年成立的時間銀行為例，目前該時間銀行的服務項目包括小家電維修、自行車修理、理發(fā)、家教、健康咨詢、電腦維修、下水道疏通、家政服務、嬰幼兒護理、護綠養(yǎng)綠、社區(qū)教育、心理咨詢、法律援助等30多項。一方面，該時間銀行的服務內容廣泛，適用于能提供各種服務的志愿者，可使各類群體受益；另一方面，該時間銀行的服務目標分散，不能滿足老年人群體或需要長期照顧的群體作為重點服務對象的需要。此外，時間銀行的服務對象以老年群體為主，各種養(yǎng)老服務尤其是針對失能老人或需要長期照護老人的服務，需要服務者具備一定的專業(yè)技能，并非僅有良好的服務意愿就能提供良好的服務。而時間銀行儲戶大多為社區(qū)居民，許多人缺少專業(yè)技能，也沒有接受過正式的社區(qū)照顧技巧培訓，因此，對于某些項目的養(yǎng)老服務，其服務質量還有待進一步提升。

缺少持續(xù)性激勵，參與動力嚴重不足。目前，我國時間銀行的儲戶主要以低齡或身體健康的老人為主，它在本質上還是一種傳統(tǒng)互助養(yǎng)老模式的延續(xù)，主要依靠低齡老人的責任意識與奉獻精神來維持，時間銀行能夠滿足老年人不同層次的需要是吸引他們加入的主要原因，但低齡老人的精力畢竟有限。另一方面，未來的養(yǎng)老保障存在的不確定性，也會影響到其他年齡段的社區(qū)成員加入的積極性。

反思與創(chuàng)新：整合取向的時間銀行養(yǎng)老服務

時間銀行在發(fā)展中出現(xiàn)的問題是多元的，涉及個體、群體和社區(qū)，涉及政策制度、價值觀念和物質條件等不同的領域。因此，要促進時間銀行養(yǎng)老服務模式的發(fā)展，就要運用整合的養(yǎng)老工作機制，以實現(xiàn)社會養(yǎng)老資源的有效配置。

養(yǎng)老服務工作機制的整合。社會養(yǎng)老服務體系是一個復雜的系統(tǒng)，需要發(fā)揮各種工作方法的優(yōu)勢，運用整合的養(yǎng)老服務工作機制開展實踐活動。

對服務理念的整合。西方國家的社會福利和服務大都經歷了從個體化的慈善實踐到制度化、專業(yè)化的演變過程。目前，我國的時間銀行作為一種對社會養(yǎng)老服務的探索，在運作過程中，具體參與者如有關部門、團體及個人之間的動機存在較大的差異，出現(xiàn)了許多政策性、技術性支持不足的問題，與此同時又有許多資源被分散甚至浪費。因此，無論是個人、群體還是組織，其對時間銀行的認知、態(tài)度和參與度都需要整合，逐步從“滿足個人志趣”、“創(chuàng)造政績工程”統(tǒng)一到“以人為本”、“和諧發(fā)展”的服務理念上來。

對工作方法的整合。雖然養(yǎng)老服務工作由民政部門、社會保障部門等為主導，但養(yǎng)老服務工作更多還是在社區(qū)、家庭層面落實完成，這就需要包括醫(yī)療、法律、教育等多個行業(yè)的介入，而不同行業(yè)的工作手法也不盡相同，因此需要對各種工作方法進行整合，并綜合運用，以便更好地滿足服務對象的需求。

對不同層面的組織合作進行整合。因為參與群體和政府機構呈現(xiàn)相對獨立之勢，所以在時間銀行實踐過程中，容易出現(xiàn)服務對象的多元化要求得不到滿足的情況。因此，需要對不同層面的組織合作進行整合，如整合不同的政府行政部門、群團組織及各類非營利組織的政策和項目。此外，在時間銀行的運行過程中，政策支持是不可或缺的，除了政府需要出臺一系列的相關政策對時間銀行的發(fā)展進行宏觀指導以外，還需要逐步完善其他相應的各種社會組織管理的政策制度。

養(yǎng)老服務社會資源的整合。對社區(qū)內資源的整合。政府需要盡可能加大對社區(qū)建設的投資力度，同時充分整合社區(qū)內的人力資源、財產資源、市場資源等，逐步形成社區(qū)內“資源共享、優(yōu)勢互補、互惠互利、和諧發(fā)展”的良好氛圍。在此基礎上，還需要主動尋求社區(qū)內外的各種力量為養(yǎng)老服務的發(fā)展和完善提供補充，比如加強社區(qū)間合作，實現(xiàn)區(qū)域范圍內各社區(qū)時間銀行儲戶的資源共享，逐步擴展社區(qū)有效資源。也可以將時間銀行與服務機構結合，將機構服務納入時間銀行支取范圍，對于有時間儲蓄的老年人和殘疾人，經社會工作者評估后，需要入住福利機構者，可在福利機構支取時間，以替代服務收費。

對社區(qū)內資源整合的深化。一方面，要增強居民的社區(qū)參與動力。時間銀行的建立，在一定程度上增強了社區(qū)居民的社區(qū)認同感和歸屬感，而且通過這種模式建立的社區(qū)居民之間的互惠合作關系，不僅促進了社區(qū)關系網絡的發(fā)展，對培育社區(qū)社會資本也有積極作用。因此，要充分利用這一模式，繼續(xù)整合社區(qū)資源，在社區(qū)內倡導一種互助的理念，吸納不同年齡層次的社區(qū)居民參與，讓社區(qū)居民形成“今日我為社區(qū)服務，明日社區(qū)為我服務”的統(tǒng)一思想，在完善當前的社區(qū)養(yǎng)老服務體系的基礎上，最終形成多層次的社區(qū)服務體系。另一方面，要擴展社區(qū)志愿者隊伍。在時間銀行發(fā)展中，社區(qū)志愿者隊伍的穩(wěn)定性是保證時間銀行模式良性運行的關鍵。在時間銀行逐步發(fā)展的過程中，要通過不斷完善社區(qū)志愿活動效益評價機制、志愿者利益保障機制、受益者志愿服務補償機制等來鼓勵社區(qū)居民和其他人員參與到志愿者隊伍中來，并且要把青年志愿者作為社區(qū)志愿服務的主力軍。

目前，我國人口老齡化趨勢不斷發(fā)展，在家庭養(yǎng)老功能弱化、機構養(yǎng)老資源不足的情況下，作為社區(qū)養(yǎng)老服務的一種運作模式，時間銀行可以最大限度地動員社區(qū)內不同年齡階段、不同需求層次的社區(qū)居民參與到社區(qū)養(yǎng)老服務中，也只有最充分的整合、最廣泛地利用社區(qū)內各種資源，才能逐步完善社區(qū)養(yǎng)老服務體系，并最終推動和諧社區(qū)的形成。

（作者單位：廣西工學院）