林文海

摘要： 在中等衛(wèi)生職業(yè)教育新形勢下，作者針對生理學的課程特點，積極探索一系列舉措優(yōu)化課堂教學設計，激發(fā)學生的學習興趣，以提高教學質(zhì)量，實現(xiàn)新時期生理學教學的培養(yǎng)目標。

關(guān)鍵詞： 課堂設計生理學教學質(zhì)量

課堂教學是教學工作的主要形式，課堂教學活動的設計直接影響到學生的學習興趣和學習質(zhì)量。生理學是一門重要的醫(yī)學基礎學科，作為理論課程和臨床運用課程的橋梁，具有重要地位。但是生理學的內(nèi)容比較繁雜抽象、機制艱澀難懂，而內(nèi)在的聯(lián)系性和邏輯性卻很強，這對于剛跨入中職衛(wèi)校校門就接觸生理學的初中畢業(yè)生而言很難理解和掌握，常常會感到聽不太懂，繼而產(chǎn)生畏懼心理，使教學效果事倍功半。因此，在中等衛(wèi)生職業(yè)教育新形勢下，如何優(yōu)化生理學的課堂教學設計，積極引導學生，讓學生以很大的興趣去獲取生理知識，提高教學質(zhì)量，為后續(xù)的臨床課程打下堅實基礎，是每位傳授生理學知識的教師必須思考的課題。近年來，我在生理學教學中積極探索一系列舉措來優(yōu)化課堂教學設計，以提高教學質(zhì)量，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.課堂教學目標準確定位，提高教學效率。

生理學教師在設計課堂教學時，應在專業(yè)培養(yǎng)總目標的指導下，每節(jié)課確定具體的教學目標和教學任務，建立解決教學問題的策略方案，積極分析學生實際情況，合理利用教學資源，設計梯度目標，調(diào)動學生的學習積極性。同時生理學教師還要加強責任心，提高自身的業(yè)務素質(zhì)，在課堂上要精于點撥、精于啟發(fā)、精于引導，使學生的思維在教師的指導下活躍起來，形成一個緊湊、有序、高效的教學過程，避免課堂浪費現(xiàn)象，完成既定的教學目標。

2.積極運用啟發(fā)式教學法，激發(fā)學生的學習興趣。

2.1重視緒論知識講授，激發(fā)學生對生理學的學習興趣。中山大學教學名師王金發(fā)認為：“課程的興趣教育必須從第一堂課開始，因此，課程‘序的講授就顯得特別重要，研究‘序的講授方法和技巧，培養(yǎng)學生的‘感覺和‘興趣是教學的重要環(huán)節(jié)?！保郏保萆韺W的緒論部分主要是讓學生認識生理學，了解生理學的任務和研究方法、生命活動的基本特征等。緒論部分講得生動與否，直接影響到學生的學習興趣和求知欲望的高低。因此，授課教師首先要非常熟悉教材內(nèi)容，然后加以整理，像講故事般把生理學的研究內(nèi)容和與醫(yī)學之間的密切關(guān)系娓娓道來。如在講述食物的消化和吸收、氣體的吸入和呼出、代謝產(chǎn)物的排泄、大腦的思維活動、后代的繁衍等隨處可挖掘到的生命現(xiàn)象時，多問一些“為什么會這樣”、“它們是怎么發(fā)生的”等小問題，將學生的思維引入新學科的大門，使他們對生理學產(chǎn)生學習興趣，激發(fā)他們想去揭開這些生命現(xiàn)象神秘面紗的沖動。通過描述異常的生命活動和臨床疾病之間的關(guān)系，學生認識到人體出現(xiàn)的各種疾病都是正常生命活動發(fā)生量變和質(zhì)變的結(jié)果，只有全面掌握正常人體的生命活動規(guī)律或功能，才能了解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程。同時告訴學生，在臨床工作中常需要借助生理學的理論和方法來認識和處理臨床實踐中不斷遇到的新問題，以促進醫(yī)學向前發(fā)展。這樣講述既激發(fā)了學生的學習興趣，又促進他們形成責任感，激勵他們在今后的學習中更加刻苦努力。

2.2在教學過程中要善于運用生動形象的比喻，可以有效地調(diào)動學生的學習興趣，進而啟發(fā)學生的聯(lián)想和思維。例如，在講述“興奮性的指標——閾值”時，我為了幫助學生理解“閾值與興奮性呈反變關(guān)系”，以體育課上的跳高測驗為例，指出：跳高橫桿的高度越低，則跳過的難度就小，能夠跳過的人數(shù)就多，若高度增大，則跳過的難度提高，能夠跳過的人數(shù)肯定減少。我又回到主題，指出：“閾值就相當于跳高橫桿的高度，而興奮性就相當于能夠跳過的人數(shù)，閾值愈大，興奮性就愈低，反之，閾值愈小，興奮性就愈高，二者呈反變關(guān)系?！庇纱耍瑢W生記住了興奮性與閾值的關(guān)系，我也輕松了，無需反復講解。可見，在講授生理學知識時，可以多引入一些生活中的常識性知識和現(xiàn)象來幫助學生理解，往往可以取得事半功倍的教學效果。

2.3在課堂教學中積極推行以問題為基礎的討論式、啟發(fā)式教學法，即PBL教學模式［2］。例如，在講授“呼吸”這一章的“肺通氣”一節(jié)時，我先設置情境問題——即我先做出深慢呼吸的動作，然后再提出問題，讓學生分組討論：（1）人在呼吸時，氣體能如此有節(jié)律地出入鼻腔，是氣體會“聽從”人的話，受人的主觀意識支配嗎？（2）為什么人在呼吸時，胸廓能擴大和縮小呢？（3）胸廓的擴大與縮小，能引起肺的相應變化嗎？（4）假如肺也能作相應的擴大和縮小，與氣體進出肺有關(guān)聯(lián)嗎？這些問題一出，引起了學生極大的興趣，課堂討論氣氛熱烈，同學們個個爭搶發(fā)言。很快，學生對肺通氣的動力（包括原動力和直接動力）有了深刻的認識，也為學習后面的知識如“平靜呼吸與用力呼吸”、“肺通氣的阻力”等做了重要的鋪墊。又比如，在授課中可以提出學生最關(guān)心、最感興趣的醫(yī)學問題來啟發(fā)學生學習生理學相關(guān)知識，如我在講授“動脈血壓”這部分知識時，先告訴學生：高血壓已在我國乃至全世界都成為奪走人類生命的“重要殺手”，它的危害性已排在其他疾病的前列。繼而我指導學生閱讀課本中關(guān)于“動脈血壓的形成和影響因素”，同時暗示他們這些知識都與高血壓的發(fā)生發(fā)展有關(guān)系。閱讀后鼓勵學生提出問題，再由我進行解答和歸納。恰當?shù)剡\用問題來引導學生進行學習，既激發(fā)了學生對醫(yī)學知識的興趣，又培養(yǎng)了他們的閱讀、分析、理解能力，從而收到了良好的教學效果。

3.充分發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢，強化課堂教學效果。

隨著科技的發(fā)展和計算機的普及，多媒體教學正逐漸替代傳統(tǒng)的教學方式進入課堂教學［3］。人體生理學主要講述的是生命活動的過程和發(fā)生機制，是立體和動態(tài)的，而多媒體課件中豐富的動畫能夠動態(tài)地展現(xiàn)其過程，使學生多角度地觀察生命活動的過程，彌補了以往生理學教學的缺憾，最大限度地將抽象問題形象化，加深學生對生理學知識的理解和掌握。例如，在講述“細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能”一節(jié)時，由于此內(nèi)容是細胞水平的研究，內(nèi)容比較抽象，傳統(tǒng)的教學方法主要是掛圖與教師講解的結(jié)合，費力且耗時多，但學生仍感到枯燥乏味，連教師都覺得頭疼。我通過多媒體的動畫演示，再配以適當?shù)慕庹f，使學生一下子對物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能有了清晰的認識。學生釋然了，我也輕松了許多。這樣不僅彌補了學生空間想象能力的不足，還加深了學生對這一機制的理解。

4.積極引導學生多元化的學習方式，培養(yǎng)學生自主學習的能力。

在課堂教學中，積極幫助學生學會自我建構(gòu)對于知識的理解，可以根據(jù)學生已有的知識水平及接受能力，部分內(nèi)容讓學生選擇適宜自己的學習方式，自主學習或合作學習，通過自學答疑、分組討論、競答等方式，盡可能發(fā)揮學生的潛力，增加學習的自主性。例如，在講授“尿的生成與排放”中“影響尿生成的因素”一節(jié)時，我給學生指出：“多尿”只是一種現(xiàn)象，但是引起“多尿”的途徑很多，請同學們根據(jù)書本內(nèi)容自己歸納一下，有哪些途徑可以引起“多尿”，每個小組派一名代表回答，不能重復。在經(jīng)過5—10分鐘的閱讀、思考和討論后，各組便有學生代表指出：“大量飲用清水可以引起多尿”，或“大量靜滴生理鹽水可以引起多尿”，或“大量注射甘露醇可以引起多尿”，以及“血容量增多、左心房和大靜脈擴張亦可引起多尿”，還有學生提出“下丘腦發(fā)生病變（如腫瘤）侵犯到視上核或下丘腦垂體束時，ADH的合成與釋放發(fā)生障礙時，也可引起多尿乃至尿崩”，等等。這些都是因不同的機理和途徑引起的多尿的現(xiàn)象，由于是學生自己發(fā)現(xiàn)和歸納的，因此他們對這些知識特別容易理解和記憶，并且很有成就感。

5.注重凸顯教師的個性特點，使教學設計獨具匠心。［4］

在生理學教學中，教師應凸顯個性特點，使教學設計富有特色。學生是學習的主體，而教師作為引導者、解惑者，既要做到知識的準確傳播，又要爭取做到旁征博引，縱橫聯(lián)系，舉例巧妙。不僅能使學生對生理學知識深刻理解，更能提升教師自身的人格魅力，使學生喜歡上生理課，有助于提高學生學習的主觀能動性。例如，我在講完骨骼肌的收縮原理后，請兩位同學走上講臺，開始一個輕松的游戲——掰手腕。比賽開始后，雙方加力，在勢均力敵的情況下，我不失時機地講述：兩位同學的手腕姿勢沒有改變，說明長度沒有改變，再從兩人咬腮憋勁的神態(tài)看，兩人手臂肌肉的張力在不斷增加，這就是“等長收縮”。隨著時間的延長，其中一位同學堅持不住，手腕開始向一面偏斜，分出了高下，這時我又告訴大家：張力增加達到超過對方的力量時，就不再繼續(xù)增加，保持恒定，這時骨骼肌的收縮表現(xiàn)為長度縮短，即為“等張收縮”。在游戲中，課堂氣氛變得活躍，學生在輕松愉快的氣氛中學到了知識，更促進了和諧平等師生關(guān)系的建立。

6.優(yōu)化考核方式，合理評價課堂教學效果，增強學習信心。

沒有自主學習習慣且學習惰性較大，這是當前中職學生學習中的一大缺陷，“臨陣磨槍”、“60分萬歲”等也成為許多中職學生的口頭禪。這是因為傳統(tǒng)的考核評價方式往往以期中或期末考試成績?yōu)橹?，鈍化了學生的思維能力，甚至使一些學生喪失了學習信心。針對中職生基礎差的特點，生理學教師應精心設計問題，利用課堂提問、布置課后作業(yè)等多形式對學生進行考核，如課堂提問就給學生打平時成績，并告訴學生將算入期末總評成績中，學生回答正確，加分獎勵，若回答錯誤，則要求在規(guī)定時間內(nèi)回答其他相關(guān)問題，否則無獎勵加分。通過在課堂教學中進行合理評價學習成績，有助于增強學生的自信心，克服學習中的畏難情緒，變被動學習為主動學習，學習效果也會產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。

總之，要以教學目的為核心，充分體現(xiàn)“以學生為主體，以教師為引導”的教育理念，通過不斷優(yōu)化生理學課堂設計，讓學生感到生理就在自身、生理很有趣味、生理不難學，培養(yǎng)學生對本門課程的學習興趣，能夠主動積極、創(chuàng)造性地學習，最終達到提高生理學教學質(zhì)量的目的。

參考文獻：

［1］王金發(fā).探索研究性教學——用心授課［J］.中國高等教育，2004，（9）：22-24.

［2］宋波，周春輝，侯力等.PBL教學模式在病理學教學改革中的應用［J］.大連醫(yī)科大學學報，2003，2，（1）：79-80.

［3］馬曉峰，于杰，張雪雁.多媒體教學在人體生理學教學中的應用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29，（22）：44.

［4］虎勤.在生理學教學中凸顯教師的個性特點，加強學生的人文素質(zhì)教育［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29，（24）：83.