或奢華或簡(jiǎn)樸的馬桶已經(jīng)進(jìn)入了千家萬(wàn)戶，便利著人們的生活，但也有人認(rèn)為它帶來(lái)了種種現(xiàn)代化之病——痔瘡、便秘、大腸炎、闌尾炎和結(jié)腸癌，認(rèn)為這些問題與坐馬桶這種如廁姿勢(shì)不對(duì)有關(guān)。事實(shí)上是這樣嗎？

坐姿排便時(shí)，恥骨直腸肌只是部分放松，只有以蹲姿排便時(shí)，肌肉才完全放松，這樣排便不僅更輕松也更加徹底。如果不方便用蹲廁的話，也可以腳踩在小板凳上如廁，以減少大腿和軀干的夾角，達(dá)到模擬自然蹲姿的效果。

這是國(guó)外的一個(gè)如廁產(chǎn)品的廣告，本意可能是為了告訴大家正確健康的如廁知識(shí)。不過，這個(gè)信息圖示里所說(shuō)的東西并不科學(xué)，蹲便確實(shí)可以使排便用力更少，減少排便時(shí)間，但是坐便也并不是各種肛腸疾病的禍?zhǔn)祝_踩小板凳試圖模擬蹲著拉的效果則完全是無(wú)稽之談。

蹲蹲更順暢

認(rèn)為蹲姿排便比坐姿好的理論依據(jù)主要在于一塊被稱為“恥骨直腸肌”的肌肉。這塊肌肉從一側(cè)恥骨出發(fā)，在直腸后面繞一圈，再回到另一側(cè)恥骨，形成一個(gè)環(huán)，正好把直腸鉤拉住，使直腸形成一個(gè)尖端向前的角度，稱為“肛腸角”。一般坐姿的肛腸角大約是80-90°，而蹲姿時(shí)肛腸角可以達(dá)到100°左右。理論上來(lái)說(shuō)，肛腸角越大，排便時(shí)所費(fèi)的力氣較小。蹲姿排便的優(yōu)勢(shì)在于用力較小，排便者自覺排空時(shí)間較短。對(duì)于冠心病和卒中高危人群來(lái)說(shuō)，排便用力是發(fā)生心腦血管意外的重要誘因。通常對(duì)于發(fā)生心?；蚰X卒中風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，醫(yī)生會(huì)使用一些通便藥物來(lái)減少他們排便時(shí)的用力，以減少風(fēng)險(xiǎn)。而蹲便有減少排便用力的作用，理論上來(lái)說(shuō)對(duì)防治排便時(shí)發(fā)生意外有好處。

但是心腦血管意外的高危人群多為中老年人，體力相對(duì)較弱，而蹲姿時(shí)腿部和膝蓋的受力比較大，又容易發(fā)生滑倒、骨折等意外。因此，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，蹲姿與坐姿相比未必能有很大的優(yōu)勢(shì)。

便秘不是它的錯(cuò)

由“蹲姿排便肛腸角更大”推得“蹲姿排便減少便秘”的結(jié)論，隱含了一個(gè)前提，那就是“便秘是由肛腸角太小引起的”。但事實(shí)上，更大的肛腸角雖然可以使排便時(shí)用力更少，減少排便時(shí)間，但是便秘發(fā)病的決定性因素卻不是肛腸角。

（1）年齡，長(zhǎng)者比年輕一輩較常出現(xiàn)便秘。

（2）疾病及藥物也是一個(gè)十分重要誘因。例如帕金森氏癥、糖尿病。

（3）抑壓便意或者生活習(xí)慣產(chǎn)生變化，例如假期、外游。

（4）懷孕或更年期期間荷爾蒙產(chǎn)生變化。服用某些藥物，包括制酸劑、強(qiáng)效止痛藥（如嗎啡）及一些抗抑郁藥。

其中并未提到肛腸角的作用，應(yīng)該說(shuō)，便秘是一種病理狀態(tài)，是先有疾病再有排便不暢的感覺。蹲姿可能有部分緩解排便困難癥狀的作用，但這并不意味著蹲姿排便就不會(huì)便秘，或坐姿排便就會(huì)便秘。就好像熱水敷腹部可以緩解痛經(jīng)，但并不意味著經(jīng)期不用熱水敷腹部就會(huì)引起痛經(jīng)，原本就不痛經(jīng)的人，無(wú)論敷不敷熱水都不會(huì)痛經(jīng)的。

既然排便時(shí)肛腸角小并不會(huì)引發(fā)便秘，那么“坐姿排便肛腸角小 + 肛腸角小引起便秘 = 坐姿引起便秘”的邏輯鏈就破裂了。也就是說(shuō)，便秘的人無(wú)論坐姿還是蹲姿都會(huì)便秘，而不便秘的人無(wú)論坐姿還是蹲姿都不會(huì)便秘，只是蹲姿或許可以使便秘的人更輕松一點(diǎn)。

流言里提到的其他肛腸疾病——痔瘡、大腸炎、闌尾炎和結(jié)腸癌的情況也是類似的，蹲姿和坐姿的肛腸角不同并不是這些疾病發(fā)生的原因。

不靠譜的“踩凳如廁法”

流言中推薦用腳踩一個(gè)小板凳來(lái)減少大腿與軀干的夾角角度，模擬和蹲姿排便一樣的效果。這管用嗎？很遺憾，答案是否定的。

有科學(xué)家研究了正常坐姿（大腿和軀干呈90°）、抬高腿的坐姿（大腿和軀干呈60°）和蹲姿三種體位的肛腸角，發(fā)現(xiàn)蹲姿的肛腸角明顯大于坐姿，而兩種坐姿之間沒有差異。另一些研究提示蹲姿排便的排空時(shí)間和腹部用力都小于坐姿，但普通坐姿和抬高腿的坐姿之間卻沒有區(qū)別。所以，雖然腳踩小板凳可以縮小大腿和軀干的夾角，但是對(duì)拉直肛腸角卻沒有任何幫助，對(duì)幫助減少排便壓力自然也沒有用了。

蹲姿排便確實(shí)可以使大便更順暢，但沒有預(yù)防便秘的作用。坐姿排便也不會(huì)增加患上痔瘡、便秘、大腸炎、闌尾炎和結(jié)腸癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。另外，蹲姿能減少腹部用力，對(duì)預(yù)防排便時(shí)心腦血管意外可能有一定的優(yōu)勢(shì)，但抬高腿的坐姿則完全沒用。