楊威

聽(tīng)到冬冬不時(shí)咳嗽的聲音，媽媽就發(fā)愁：明明感冒已經(jīng)好了，為什么孩子還在咳嗽？咳嗽怎么就那么難好？！這樣的煩惱不是冬冬媽媽一個(gè)人有，看來(lái)我們很有必要探討一下為什么咳嗽總愛(ài)糾纏孩子？我們能用什么辦法去應(yīng)對(duì)？

內(nèi)外夾擊，引起咳嗽

中醫(yī)認(rèn)為，孩子咳嗽是受到了內(nèi)外夾擊：一個(gè)是外感的時(shí)令邪氣侵襲，另一個(gè)是內(nèi)傷的乳食不慎。

時(shí)令邪氣是指季節(jié)性的氣候變化對(duì)孩子健康的影響。寒冷季節(jié)，人體陽(yáng)氣內(nèi)斂。如果不能及時(shí)給孩子增添衣物，很容易因?yàn)閭味鹂人?。尤其是遇到暖冬或者寒潮時(shí)。

乳食不慎，是在提醒家長(zhǎng)要注意孩子的飲食。孩子的消化、吸收功能還較脆弱，如果飲食調(diào)節(jié)不當(dāng)，孩子有偏食、過(guò)饑過(guò)飽、不按時(shí)就餐的情況，容易傷及脾胃，使抗病能力降低，或者因?yàn)榉e食而產(chǎn)生內(nèi)熱，引發(fā)外感，這就是俗話說(shuō)的“沒(méi)有內(nèi)火，不引外寒”。

咳嗽的表現(xiàn)

寒證＆熱證

偏于寒證咳嗽的孩子，通常衣服穿得較單薄，平時(shí)胃口不好，愛(ài)吃冷飲，稍微著涼就會(huì)咳嗽，還有手腳發(fā)涼、怕冷、打寒戰(zhàn)的現(xiàn)象，唇舌偏淡，手心發(fā)涼，小便顏色淡、次數(shù)多，大便偏稀。

偏于熱證咳嗽的孩子，通常穿得比較多，喜歡肉食，不愛(ài)吃蔬菜、水果，不愛(ài)外出活動(dòng)。這樣的孩子唇舌偏紅，手心發(fā)熱，小便顏色偏黃、味大，大便干硬，或者幾天沒(méi)有大便。

有痰＆沒(méi)痰

有痰的孩子，咳嗽時(shí)聲音重濁，嗓子里有痰聲，口水黏稠，舌苔較厚。如果咳嗽痰多，屬于痰濕重，其中痰白而清稀多為寒證，痰黃而黏稠多為熱證。

沒(méi)痰的孩子咳嗽的聲音發(fā)干，嗓子里沒(méi)有痰聲，口水清稀，常伴口干唇燥，舌苔較薄?？人蕴瞪?，多是風(fēng)寒引起的；如果孩子陰虛，屬于燥咳，也表現(xiàn)為痰少難咳出。

咳嗽的種種疑問(wèn)

為什么孩子病好了，咳嗽卻還不停？

病好了但咳嗽仍不停，中醫(yī)稱(chēng)余邪未清，遷延未愈。常見(jiàn)的原因有兩個(gè)。

● 用藥過(guò)重，關(guān)門(mén)留寇

中醫(yī)治病講究給邪氣以出路，常用發(fā)汗、引吐、瀉下的方法，引邪外出，將邪氣從體內(nèi)清除干凈。如果咳嗽一起就用大劑量或高級(jí)別的抗生素，或者使用清肺瀉熱力量較大的中藥，就會(huì)出現(xiàn)病輕藥重的情況，雖然消除了病灶炎癥，但同時(shí)也會(huì)傷及機(jī)體正氣，使孩子稚嫩的臟腑受傷，余邪被留在體內(nèi)，引起咳嗽不停。這種情況以干咳為主。這時(shí)，可以用1段蔥白、2根香菜，加些調(diào)味做碗熱湯，孩子喝湯后微微出點(diǎn)兒汗，邪氣透發(fā)出去就好了。

● 過(guò)早吃高營(yíng)養(yǎng)食物，重傷脾胃

孩子剛剛病好，脾胃功能還維持在較低的水平，如果急于給他補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，讓他吃高熱量、高蛋白的食物，會(huì)加重脾胃的損傷，不僅不能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，反而使病情反復(fù)，咳嗽不停。中醫(yī)把這叫做“食復(fù)”。遇到這種情況，先要改吃清淡些、易消化的食物，再吃些助消化的食物，如山楂片、果丹皮、酸奶等。

晚上咳嗽厲害怎么辦？

半夜或晚上咳嗽厲害的孩子，多是脾濕痰盛，因?yàn)樘刀嘤植粫?huì)把痰咳出來(lái)，所以孩子的呼吸聲比較粗或痰聲重，舌苔較厚。尤其是上床平臥之后，造成肺部的痰液堆積，刺激氣道，引發(fā)劇烈咳嗽，影響睡眠。

如果孩子晚上咳得厲害，可以讓他采用半臥的姿勢(shì)睡覺(jué)：疊一塊小被或毯子呈坡形，放在孩子上半身下面，把頭、肩、背部抬高，就像醫(yī)院把床頭稍稍搖起一樣，這樣可以緩解痰液對(duì)氣道的刺激，讓孩子睡得安穩(wěn)些。

孩子咳得不多，但就是斷不了根，怎么回事？

咳嗽總不斷根，通常有兩種情況：

● 體質(zhì)虛弱，元?dú)饣謴?fù)緩慢

體質(zhì)虛弱的孩子生病之后，因?yàn)榕K腑受損，元?dú)馍形椿謴?fù)，所以會(huì)有咳嗽不斷根的現(xiàn)象。這樣的孩子需要適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，改善體質(zhì)。

● 脾氣急躁，肝火過(guò)旺

孩子情緒急躁、易怒，愛(ài)哭鬧，通常是因?yàn)楦位疬^(guò)旺，孩子表現(xiàn)為面色發(fā)青，唇舌發(fā)紅，需用一些清瀉肝火的藥物治療，還要糾正愛(ài)急躁的脾氣。

咳嗽吃些什么藥？

中成藥

選擇液體劑型的中成藥比較好，清肺化痰的止咳藥最常用，比如川貝枇杷糖漿、鮮竹瀝水或復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液、止咳橘紅口服液等。如果孩子是干咳，可以選擇養(yǎng)陰清肺糖漿。手心發(fā)熱的孩子可以選擇王氏保赤丸。像甘草片這類(lèi)的鎮(zhèn)咳藥雖然有止咳效果，但容易留閉邪氣，盡量少用為宜。

食療方

川貝粉蒸梨──化痰、止咳、潤(rùn)肺。選一只體形大點(diǎn)的梨洗凈，從中腰部切開(kāi)，去掉梨核，將3克川貝粉、2小塊冰糖放在梨心，將梨蓋好，隔水燉15分鐘，放涼后把梨肉切成小塊給孩子吃。

杏仁核桃仁百合粥──化痰、止咳、潤(rùn)肺。取粳米適量煮粥，半熟時(shí)放入5～10粒杏仁、5～10粒核桃仁、10～20片百合，小火煮熟食用。

蘿卜蔥白生姜湯──消積、散風(fēng)、止咳。將5片白蘿卜、1根蔥白、2片生姜加水煮，還可以加2個(gè)生山楂，小火煮10分鐘，放少許鹽調(diào)味即可。

陳皮白茅根冰糖水──清火、化痰、止咳。陳皮、白茅根各5克，加適量清水小火煮5分鐘，放入2小塊冰糖，放涼飲用。

緩解咳嗽的輔助手法

在家里可以用一些簡(jiǎn)便的方法幫助孩子緩解咳嗽──

拍背祛痰 讓孩子稍微低頭，家長(zhǎng)用空掌輕拍孩子的后背，然后讓孩子咳嗽幾下。這個(gè)方法可以幫助排出痰液，減輕咳嗽。

按揉合谷 合谷穴在手背拇指和食指中間的虎口位置，并攏手指，虎口處肌肉最高處就是。按揉時(shí)微微向食指骨頭方向用力就行，每次2～3分鐘，每天3～4次，能緩解咳嗽。

姜汁揉背 滴2～3滴生姜汁在手心，或用生姜片在手心擦一小會(huì)兒，然后用手掌輕輕揉按孩子后背的中部，再順著背脊方向上下按揉7次，孩子微微出汗或者背部皮膚微微泛紅效果更好。可用于風(fēng)寒引起的咳嗽。

冬天防咳嗽育兒歌謠

適應(yīng)冷熱常鍛煉，暖冬嚴(yán)寒避感染；

食勿過(guò)度少生痰，汗便通暢熱得散；

居處通風(fēng)氣清新，止咳化痰藥用緩；

謹(jǐn)記在心踐于行，常保兒安少病纏。