林定齊

非甾體類抗炎藥及解熱鎮(zhèn)痛藥是一類具有抗炎、抗風(fēng)濕和解熱鎮(zhèn)痛等作用的藥物，是全世界處方中最為常見的一類藥物［1-2］。近年來，非甾體類抗炎藥及解熱鎮(zhèn)痛藥發(fā)展迅速，為了解該類藥物的臨床使用情況，探討其臨床用藥特點及發(fā)展趨勢，本文分析我院2008年1月～2010年12月非甾體類抗炎藥及解熱鎮(zhèn)痛藥的臨床用藥情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年1月～2010年12月我院藥品管理信息系統(tǒng)中非甾體類抗炎藥和解熱鎮(zhèn)痛藥購入及出庫的相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.2 方法

采用用藥金額百分比（%）、用藥總量（g）、DDDs排名及DDC排名分析方法對我院2008年1月～2010年12月非甾體類抗炎藥和解熱鎮(zhèn)痛藥的用藥金額百分比（%）、用藥總量（g）、DDDs排名及DDDc排名進行統(tǒng)計分析。限定日劑量（DDD值）是指用于成人的治療主要適應(yīng)證的平均日劑量，根據(jù)《新編藥物學(xué)》（第16版）［3］及《中國藥典》（2005版）［4］規(guī)定的日劑量為準(zhǔn)，若藥典未收載的藥品則按照其說明書與臨床實際而定。用藥頻度（DDDs）=該藥的總用藥量/DDD值，DDDs值可以客觀地反映出藥品的使用頻度，DDDs值越大，表明該藥的用藥人次數(shù)越大。日治療費用(DDC)=該藥的年用藥總金額（元）/該藥DDDs值，DDC代表著藥品的總價格水平，說明患者使用該藥的平均日費用，DDC越大表明患者的經(jīng)濟負擔(dān)越重。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥金額分析

表1 我院各非甾體類抗炎藥及解熱鎮(zhèn)痛藥占總金額百分比（%）

我院各非甾體類抗炎藥及解熱鎮(zhèn)痛藥占總金額百分比見表1。結(jié)果顯示，2008年～2010年用藥總金額穩(wěn)居前3位分別是氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片和雙氯芬酸鈉腸溶片。

2.2 用藥總量、DDDs及DDC排名

我院2010年各非甾體類抗炎藥及解熱鎮(zhèn)痛藥的用藥總量、DDDs及DDC排名見表2。結(jié)果顯示，2010年非甾體類抗炎藥及解熱鎮(zhèn)痛藥的用藥總量及DDDs排名前3位分別為阿司匹林腸溶片、氯芬黃敏片和氨咖黃敏膠囊；DDC排名前3位分別為氯芬黃敏片、阿司匹林腸溶片和奧沙普秦腸溶片。

表2 我院2010年各非甾體類抗炎藥及解熱鎮(zhèn)痛藥的用藥總量、DDDs及DDC排名

3 討論

本研究結(jié)果顯示，2008年～2010年用藥總金額穩(wěn)居前5位的分別是雙氯芬酸鈉腸溶片、吲哚美辛片、氯芬黃敏片、阿司匹林腸溶片和氨咖黃敏膠囊，表明臨床用藥習(xí)慣較穩(wěn)定。雙氯芬酸鈉腸溶片、氯芬黃敏片和氨咖黃敏膠囊因自身具有消化道不良反應(yīng)?。?］，消炎鎮(zhèn)痛效果比其他各非甾體類抗炎藥及解熱鎮(zhèn)痛藥更占明顯的優(yōu)勢，近年來受到廣泛的關(guān)注，其金額排序交替占據(jù)前3位，占各甾體類抗炎藥及解熱鎮(zhèn)痛藥年用藥總金額的35%以上。對耐受性好的阿司匹林腸溶片［6-7］，在2008年～2010年用藥總金額中均居第4位，在2010年用藥總量及DDDs均居第1位，DDC居第2位，說明了有效、經(jīng)濟、安全的品種在臨床上廣受患者歡迎。復(fù)方氨林巴比妥注射液由于不良反應(yīng)顯著［7］，臨床上主要用于部分高熱患者一次性注射退熱，其用藥總金額排在最后。綜上所述，安全、有效、價廉的傳統(tǒng)藥物和胃腸道不良反應(yīng)小、鎮(zhèn)痛效果好的新型藥物是我院臨床治療的主要非甾體類抗炎藥及解熱鎮(zhèn)痛藥。

［1］李端.藥理學(xué)［M］.5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:166-177.

［2］楊岫巖,許韓師,等.非甾體抗炎藥的化學(xué)分類及其對環(huán)氧合酶選擇性的認(rèn)識［J］.中華內(nèi)科雜志,2002,41(7):496.

［3］陳新謙,金有豫,湯光,新編藥物學(xué)［M］.16版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:186-205.

［4］中華人民共和國藥典委員會.臨床用藥須知［S］.中國藥典(二部),北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2005:312.

［5］劉漢斌.我院非甾體抗炎藥應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)院用藥評價與分析,2006,6(6):355.

［6］中華內(nèi)科雜志編輯部.規(guī)范應(yīng)用阿司匹林治療缺血性腦血管病的專家共識［J］.中華內(nèi)科雜志,2006,45(1):81.

［7］吳楊,陳二偉,袁孔現(xiàn).2004～2006年銅陵市2家醫(yī)院非甾體抗炎藥利用分析［J］.中國藥房,2007,18(32):2491.