鄲小紅

（甘肅省渭源縣人民醫(yī)院外科，渭源748200）

人性化護(hù)理模式對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

鄲小紅

（甘肅省渭源縣人民醫(yī)院外科，渭源748200）

目的評(píng)價(jià)人性化護(hù)理模式對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法90例行結(jié)直腸癌手術(shù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)結(jié)直腸癌手術(shù)圍手術(shù)期專業(yè)護(hù)理措施；觀察組在對(duì)照組常規(guī)結(jié)直腸癌手術(shù)圍手術(shù)期專業(yè)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，采用人性化護(hù)理模式干預(yù)。結(jié)果干預(yù)后2組生活質(zhì)量較治療前均有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論人性化護(hù)理模式能有效的改善結(jié)直腸癌病人術(shù)后生活質(zhì)量。

人性化護(hù)理模式；結(jié)直腸癌；生活質(zhì)量；手術(shù)

隨著生活水平的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也愈來愈高，不僅要求手術(shù)后長期生存，還要有良好的生活質(zhì)量[1]。本研究中，筆者對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，取得較佳效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象選擇2010年01月至2011年12月在本院行結(jié)直腸癌手術(shù)患者90例（男51例，女39例）為研究對(duì)象，年齡50～80歲，按就診順序依次分成觀察組和對(duì)照組。觀察組45例（男26例，女19例），年齡（65.3 ±5.6）歲；對(duì)照組45例（男25例，女20例），年齡（65.7 ±5.4）歲。2組結(jié)直腸癌手術(shù)患者年齡、性別比等一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法①對(duì)照組：采用常規(guī)結(jié)直腸癌手術(shù)圍手術(shù)期專業(yè)護(hù)理措施。②觀察組：在對(duì)照組常規(guī)結(jié)直腸癌手術(shù)圍手術(shù)期專業(yè)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，采用人性化護(hù)理模式干預(yù)：①健康教育：有針對(duì)性的向結(jié)直腸癌手術(shù)患者及家屬講解相關(guān)知識(shí)、特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施，提供必要的醫(yī)療和護(hù)理指導(dǎo)，如用藥原則、飲食指導(dǎo)、疾病預(yù)防等。②心理干預(yù)：以心理醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，向結(jié)直腸癌手術(shù)病人闡明情緒對(duì)治療的影響，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我控制和調(diào)節(jié)情緒，始終以良好的心態(tài)接受治療。對(duì)于結(jié)直腸癌手術(shù)患者的任何努力和進(jìn)步都要給予肯定和鼓勵(lì)，讓其感覺到自我價(jià)值的體現(xiàn)，充滿信心面對(duì)困難與挑戰(zhàn)。盡量減少結(jié)直腸癌手術(shù)患者的后顧之憂，必要時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除負(fù)性情緒。③循證護(hù)理：將循證護(hù)理貫穿于結(jié)直腸癌手術(shù)患者圍手術(shù)期的始終。

1.3 療效評(píng)價(jià)采用漢化版簡明健康調(diào)查量表（SF36）[2]，對(duì)2組結(jié)直腸癌手術(shù)病人生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，包括：一般健康狀況、生理機(jī)能、生理職能、精力、社會(huì)功能、精神健康。調(diào)查表在結(jié)直腸癌手術(shù)病人入院時(shí)和出院3個(gè)月后各填寫1份。每個(gè)項(xiàng)目滿分100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，2組生活質(zhì)量較治療前均有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

表12 組患者生活質(zhì)量比較（±s）

3 討論

生活質(zhì)量是指一個(gè)人在社會(huì)和日常生活中的機(jī)能能力和主觀感覺，是包括生物醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理的綜合概念[3]；隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，已成為一個(gè)公認(rèn)的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)[4]。汪翠云等[5]采用大腸癌患者生活質(zhì)量測定量表和醫(yī)院綜合焦慮抑郁量表對(duì)105例結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行調(diào)查，以便了解結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量，結(jié)論認(rèn)為大腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量整體水平較低，抑郁是影響結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的最主要因素。

在實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)過程中，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌手術(shù)病人存在的問題，了解病人不依從性的原因，并針對(duì)性的給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，促進(jìn)結(jié)直腸癌手術(shù)患者健康生活行為的有效建立；還可以有效改變病人的不良生活方式和行為習(xí)慣，提高院外病人的依從性[6]，提高結(jié)直腸癌手術(shù)患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果表明：干預(yù)后2組生活質(zhì)量較治療前均有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而且觀察組的術(shù)后生活質(zhì)量改善情況要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施的觀察組效果可靠。推測原因可能是“以患者為中心”的現(xiàn)代系統(tǒng)化、人性化護(hù)理模式是一種整體、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，可使結(jié)直腸癌手術(shù)患者獲得良好的身心狀態(tài)。

[1]汪建平.重視結(jié)直腸癌外科手術(shù)患者術(shù)后生存質(zhì)量的提高[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2007,14(06):625-627.

[2]李春波,何燕玲.健康狀況調(diào)查問卷SF-36的介紹[J].國外醫(yī)學(xué)·精神病學(xué)分冊,2002,29(2):116-119.

[3]孫蕊容,吳曉華,楊彪.護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的相關(guān)影響因素分析[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2011,20(6):690-691.

[4]駱菊英.護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者腸造瘺術(shù)后生活質(zhì)量的影響研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(23):2802-2804.

[5]汪翠云,王維利,汪苗.105例結(jié)直腸癌術(shù)后患者生活質(zhì)量調(diào)查及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(2):12-15.

[6]盛靜波.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病病人介入治療術(shù)后心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(6):27-28.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.059

1672-2779（2012）-08-0091-01

：張文娟

2012-02-19）