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朱涇社區(qū)2006—2010年惡性腫瘤發(fā)病情況與防治對策

2012-07-09 19:33:28彭艷英夏曙梅王海燕
上海醫(yī)藥 2012年20期
關(guān)鍵詞:標(biāo)化金山區(qū)大腸癌

彭艷英 夏曙梅 王海燕

關(guān)鍵詞惡性腫瘤發(fā)病率防治對策

中圖分類號:R73-31文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1006-1533(2012)20-0047-03

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,與環(huán)境、行為和生活方式密切相關(guān)的惡性腫瘤已成為危害人們健康的主要疾病。為了解金山區(qū)朱涇社區(qū)居民惡性腫瘤發(fā)病情況,我們對該社區(qū)居民2006-2010年惡性腫瘤發(fā)病資料進(jìn)行了分析,為該社區(qū)腫瘤的綜合防治提供可靠的依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料來源

資料來源于金山區(qū)疾病預(yù)防控制中心2006-2010年的腫瘤報(bào)告資料,所有資料均經(jīng)過電話或上門復(fù)核,并按照疾控中心的要求開展腫瘤病例的結(jié)局隨訪及漏報(bào)調(diào)查,人口資料由該社區(qū)派出所提供。

1.2方法

對該社區(qū)2006-2010年居民惡性腫瘤發(fā)病卡進(jìn)行核實(shí)診斷后,按國際疾病分類(ICD-10)規(guī)則進(jìn)行編碼,輸入上海市統(tǒng)一應(yīng)用的惡性腫瘤監(jiān)測系統(tǒng),統(tǒng)計(jì)分析后制作年報(bào)表。根據(jù)腫瘤發(fā)病年報(bào)表,分析死亡患者的發(fā)病率、年齡發(fā)病率、標(biāo)化發(fā)病率、構(gòu)成比,標(biāo)準(zhǔn)人口采用WHO推薦的世界標(biāo)準(zhǔn)人口[1]。

2結(jié)果

2.1惡性腫瘤發(fā)病率、標(biāo)化發(fā)病率

2006-2010年該社區(qū)男、女及合計(jì)惡性腫瘤發(fā)病率均高于標(biāo)化發(fā)病率;男性發(fā)病率和標(biāo)化發(fā)病率除2008年外有下降的趨勢;女性發(fā)病率和標(biāo)化發(fā)病率呈增高的趨勢;男性發(fā)病率和標(biāo)化發(fā)病率均高于女性(表1)。

2.2不同年齡、性別發(fā)病率比較

男、女及合計(jì)發(fā)病率隨年齡的增大而上升,男性在45歲以后上升明顯并高于女性;女性在35歲以后上升明顯,合計(jì)發(fā)病率在70歲~組為最高(表2)。

2.3前6位惡性腫瘤發(fā)病率與構(gòu)成比

男性居前6位的惡性腫瘤分別是:肺癌、胃癌、大腸癌、食管癌、肝癌和乳腺癌,共占64.68%;女性居前6位的惡性腫瘤分別是:乳腺癌、大腸癌、肺癌、胃癌、肝癌和食管癌,共占53.71%;合計(jì)居前6位的惡性腫瘤分別是:肺癌、大腸癌、胃癌、食管癌、肝癌和乳腺癌(表3)

3討論

本文分析結(jié)果顯示,金山區(qū)朱涇社區(qū)2006-2010年居民惡性腫瘤總的發(fā)病情況呈上升趨勢,2009年達(dá)到329.78/10萬,標(biāo)化率為189.73/10萬。男、女及合計(jì)惡性腫瘤發(fā)病率均高于標(biāo)化發(fā)病率,按世界標(biāo)準(zhǔn)化人口年齡調(diào)整后發(fā)病率明顯下降,隨著年齡的增大腫瘤的發(fā)病率上升,提示該社區(qū)人口老齡化是惡性腫瘤發(fā)病率上升的主導(dǎo)因素。男性發(fā)病率和標(biāo)化發(fā)病率仍高于女性,在45歲以后年齡組的發(fā)病率均高于女性,可見男性暴露的危險(xiǎn)因素仍然較多,因而對男性要加強(qiáng)腫瘤高危因素的預(yù)防控制。從年齡組的發(fā)病率可以看出,隨著年齡增大惡性腫瘤的發(fā)病率也在增高,男性45歲以后,女性35歲以后上升勢頭明顯,所以要強(qiáng)化中老年人群的腫瘤一級預(yù)防工作,降低腫瘤發(fā)病的機(jī)會。

朱逕鎮(zhèn)社區(qū)居民惡性腫瘤順位前列的主要是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的惡性腫瘤,與地域相近的金山工業(yè)區(qū)社區(qū)[2]惡性腫瘤發(fā)病情況相一致,由此可見,呼吸和消化系統(tǒng)惡性腫瘤是預(yù)防的重點(diǎn)。本文中男性發(fā)病率最高的是肺癌,占男性癌癥的26.08%。目前,肺癌的病因還不清楚,但是肺癌的高危因素[3]已經(jīng)基本明確,吸煙是主要的危險(xiǎn)因素之一。煙霧顆粒和被污染的空氣中含有多種致癌物質(zhì),這可能是男性肺癌發(fā)病率高于女性的重要原因。因此,提倡戒煙是預(yù)防肺癌的有效措施。女性肺癌的發(fā)病率位居第3位,這可能與婦女被動吸入二手煙有關(guān)。有資料顯示長期暴露于吸煙環(huán)境的人群,患肺癌的危險(xiǎn)性增加40.00%-60.00%[4]。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,女性乳腺癌的發(fā)病率已居女性發(fā)病的首位,與金山區(qū)2002-2006年的調(diào)查發(fā)病統(tǒng)計(jì)結(jié)果相一致[5],成為威脅女性健康的重要疾病,也是當(dāng)今社區(qū)的一個重要的公共衛(wèi)生問題,更是必須要優(yōu)先干預(yù)的疾病之一。而乳腺癌是一種與多種因素有關(guān)的疾病,它的發(fā)生是年齡、地域、生殖健康、遺傳、環(huán)境、心理等多因素共同作用的結(jié)果[5]。大腸癌分別躍居男、女惡性腫瘤發(fā)病率的第3和第2位,這可能與現(xiàn)代人的飲食習(xí)慣改變,長期攝入高脂肪、高能量食物導(dǎo)致的肥胖有關(guān)。

目前,惡性腫瘤的防治仍然缺乏有效的手段,晚期腫瘤不但治療困難,還給患者造成巨大的生理痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因而做好腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。而腫瘤的防治工作是一項(xiàng)長期、艱巨的系統(tǒng)工程,需要政府各級部門的大力支持和群眾的參與。就肺癌防治而言,主要在于控?zé)?、減少職業(yè)污染,保護(hù)環(huán)境、治理空氣污染。各級政府控?zé)煹牧Χ仍诩哟螅瑢Νh(huán)境保護(hù)的意識在增強(qiáng),金山區(qū)健康促進(jìn)委員會聯(lián)合疾病預(yù)防控制中心對企業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院、機(jī)關(guān)開展無煙單位的創(chuàng)建工作,每個單位都成為了無煙單位,2010年上海市政府頒布了《公共場所控?zé)煑l例》,禁止在公共場所吸煙,對煙民也有了約束力,二手煙也逐漸在減少。社區(qū)也在加大對乳腺癌的防控力度,在學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)開展乳腺癌早發(fā)現(xiàn)的健康知識講座,通過開展“向女性傾注關(guān)愛”、“乳腺保健示范點(diǎn)”、“乳腺癌自查”“乳腺自查模型現(xiàn)場演示乳腺癌自查方法”等措施,大大普及了乳腺癌的防治知識,增加了女性朋友的防癌意識;另外區(qū)疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合社區(qū)開展國家公共衛(wèi)生重大項(xiàng)目即乳腺癌、大腸癌的篩查工作,鎮(zhèn)婦聯(lián)每兩年組織全鎮(zhèn)婦女開展一次婦科病普查,各個單位也組織職工健康體檢,這些措施都為疾病早期發(fā)現(xiàn)提供了保障。

惡性腫瘤是一種生活方式病,而且發(fā)病逐漸趨于年輕化,除了年齡、遺傳等不可改變的因素外,其他因素是可以通過良好的生活方式來避免的。如“吃動兩平衡,健康一輩子”的生活理念,多吃新鮮的蔬菜、水果,少吃高脂肪、高蛋白、高油脂、煎炸食品等,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,重視腫瘤的一級預(yù)防,從而降低人群腫瘤的發(fā)病率,提高居民的期望壽命和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊樹勤. 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)[M]. 3版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 1996: 59-60.

[2] 彭艷英, 張偉東, 楊水泉. 上海市金山區(qū)某社區(qū)2002-2004年惡性腫瘤發(fā)病情況[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2008, 20(3): 149-150.

[3] 饒克勤, 李連弟. 中國惡性腫瘤危險(xiǎn)因素研究[M]. 北京: 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社, 2003: 75-102.

[4] 張令暉, 鄧美玉. 女性肺癌危險(xiǎn)因素分析[J]. 臨床肺科雜志, 2007, 12(4): 392.

[5] 彭艷英, 夏曙梅, 王海燕. 上海市金山區(qū)乳腺癌發(fā)病情況及防治對策[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué), 2010, 22(6): 342-344.

(收稿日期:2012-07-05)

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