衛(wèi)生部部長陳竺近日在貴陽表示,我國基本醫(yī)保已覆蓋96%的人群,已跨入具有全民醫(yī)保制度國家行列。陳竺部長的這一表態(tài)被媒體報道之后,在網(wǎng)上引起了一邊倒的批評。不少人從親身經(jīng)歷出發(fā),對現(xiàn)行醫(yī)保制度表達(dá)了不滿情緒。客觀來看,陳竺部長對我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革成果的介紹是真實而公允的。批評的聲音則主要集中在“跨入全民醫(yī)保國家行列”這一結(jié)論上。
說到全民醫(yī)保,人們很容易想到那些高福利國家。從諸多資料看,英國、瑞典、芬蘭等國家所實行的全民醫(yī)保制度,既有法律的全方位保障,又有制度、文化和資源的現(xiàn)實依托,“從搖籃到墳?zāi)埂钡谋U夏J阶尮裣硎艿搅嗣赓M程度最高的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性和公平性,在這些全民醫(yī)保國家似乎得到了最好的呈現(xiàn)。如果把我國的醫(yī)療保障制度與上述傳統(tǒng)的全民醫(yī)保國家做簡單類比,結(jié)論當(dāng)然是令人沮喪的。我國的醫(yī)療保障覆蓋面雖然高,但現(xiàn)實中自費病人卻居高不下,公民個人須負(fù)擔(dān)的費用比例也比較高?;舅幬镏贫入m逐步確立,但治療疾病必須要用、卻又未納入醫(yī)保的藥物還相當(dāng)多。城市與鄉(xiāng)村在醫(yī)療服務(wù)方面差距明顯,公民的均等化醫(yī)療保障有待完善。醫(yī)療資源配置不理想,看病難、看病貴的現(xiàn)象仍然存在,因病返貧的例子屢見不鮮。援引權(quán)威的“醫(yī)改三年總結(jié)報告”的結(jié)論來描述,我國醫(yī)療制度改革的成果還是“初步的、階段性的”。從社會滿意度來看,城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的美譽(yù)度還有很大的提升空間。也正是由于這種漸進(jìn)性、初步性的醫(yī)保狀況的存在,人們很難接受過于樂觀的結(jié)論。