章華兵 秦宜德

（安徽醫(yī)科大學生物化學教研室 安徽 合肥 230032）

在醫(yī)學院校的課程教學中，生物化學是是一門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，其理論和技術(shù)滲透至基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的各個領(lǐng)域[1]。學習并掌握這門課程，對于學習其它基礎(chǔ)課程和臨床課，乃至以后從事臨床醫(yī)療、科研工作都具有重要意義。然而，學生在學習過程普遍感到生物化學比較抽象、枯燥，有些原理及生化反應(yīng)難理解又不易記憶，普遍產(chǎn)生畏難情緒，從而影響了學習效果。怎樣有效的提高醫(yī)學生物化學的教學質(zhì)量是值得相關(guān)部門和教師去探究的。本文將結(jié)合多年的教學實踐加以探討。

1 努力提高學生的學習興趣

興趣是最好的教師和學生學習的動力。生物化學內(nèi)容繁多，而且目前的醫(yī)學生物化學教材體系還不是很完善，有些內(nèi)容闡述的很枯燥和乏味。所以在剛開始教學過程中就應(yīng)該激發(fā)起學生學習生物化學的興趣。從緒論開始教師就應(yīng)該做到這一點。在緒論教學過程中應(yīng)該把整個生物化學的課程特點進行分析，如生物化學的中心內(nèi)容主要就是闡述的就是四大類物質(zhì)，即：蛋白質(zhì)、糖類、脂類和核酸，其它內(nèi)容則歸屬次要地位。此外，教師還可以進行理論聯(lián)系實際，如通過對糖類和脂類代謝學習后就能夠更好的理解糖尿病和高血脂發(fā)病的原因。經(jīng)過教師的指點和引導，學生就容易提起對學習的興趣和探究的心理，學習變得積極主動。

2 多種教學方法并用，提高教學效果

2.1 傳統(tǒng)教學法

傳統(tǒng)的教學方法在教學過程中的作用不可替代，該方法是以教師為主體的教學方法，以近代德國著名教育學家赫爾巴特為代表，也是大多數(shù)教師在課堂教學過程中普遍采用的一種教學法，本教法由于只是教師“填鴨式”的輸出，學生被動接受，不利于學生自主學習與創(chuàng)新能力的提高，但對于某些內(nèi)容枯燥復雜，需要教師指導性學習的內(nèi)容，如：生物化學中各種代謝途徑的反應(yīng)步驟、反應(yīng)定位、某些基本原理等，通過教師系統(tǒng)講解，不失為一種行之有效的教學方法，有利于學生從整體上對醫(yī)學生物化學知識體系的掌握與理解，并且能夠有效的突出了重點，降低了學習難度，能讓學生更好的汲取知識。但在實踐中，需要教師具備較強的教學能力，這是制約傳統(tǒng)教學法的重要因素之一，依賴于教師自身素質(zhì)，包括知識結(jié)構(gòu)、相關(guān)臨床知識與經(jīng)驗、表達能力、教育學、心理學等。

2.2 以解決問題為中心的教學方法（Problem Based Leaning，PBL）

該方法是1969年美國精神病學教授Howard Barrows創(chuàng)立，PBL是一種以學生為中心，自我指導學習及小組討論形式的課堂教學模式，也是目前醫(yī)學界較為推崇的教學模式[2]。但這對于學生與教師自身的各種素質(zhì)要求較高，教師備課強度大，學時增多，該方法比較適合小班進行，一般在10-30人左右，授課教師先將所授內(nèi)容按教學大綱精心選擇病例，進行簡單的講解，設(shè)計問題，再向?qū)W生提出，學生充分講述自己的觀點，并歸納小結(jié)，明確學習目的，通過查詢資料后，小組集體討論，達到自己解決相關(guān)問題的目的。如：學習三大物質(zhì)代謝后，將脂肪肝病例引入，讓學生進行進行討論學習，在什么樣的情況下最有可能誘發(fā)機體出現(xiàn)脂肪肝？最后教師對病例和問題進行全面分析、總結(jié)。通過這樣的課堂教學學生不僅較全面和系統(tǒng)的掌握了知識，而且也能夠容易的把教材上的知識聯(lián)系到臨床中去，可以收到很好的教學效果。尤其是通過教師正確引導，使醫(yī)學基礎(chǔ)知識與臨床部分有效結(jié)合，各種知識相互滲透融合，為臨床教學乃至今后的執(zhí)業(yè)，打下較為堅實的基礎(chǔ)。同時也活躍了課堂氣氛，在輕松愉快的教學環(huán)境中，既學到了知識，更鍛煉了能力，但由于各種條件的制約，往往應(yīng)用次數(shù)和涉及的教學內(nèi)容較少。

2.3 利用探究性教學讓學生掌握知識

通過實驗教學可以讓學生更好的掌握和理解課本上的理論知識，如在學習酶的特性過程中，我們知道酶具有高效性、專一性等特點。但是酶和普通的催化劑相比起催化效率到底有多高呢？我們就可以讓學生通過實驗來證實。如我們可以以過氧化氫酶的高效性為例來進行實驗。如：取四支試管分別加入過氧化氫，然后再分別加入新鮮的兔血液、煮沸后的兔血液、FeCl3溶液以及空白對照，混勻靜置片刻后觀察現(xiàn)象。我們可以看出加油新鮮血液的試管有大量的氣泡產(chǎn)生，加有煮沸后的血液和空白對照的沒有氣泡產(chǎn)生，而加有FeCl3溶液的試管雖然有氣泡產(chǎn)生，但是與加新鮮血液的試管相比氣泡產(chǎn)生量要少很多，而且反應(yīng)也不是哪么劇烈。通過這個實驗學生可以更好的理解酶作為生物催化劑的高效性。

2.4 充分利用多媒體等現(xiàn)代教學手段

與傳統(tǒng)教學方法相比，多媒體輔助教學改變了僅靠書本、教鞭、粉筆傳道授業(yè)，提高教學內(nèi)容準確性，又不影響授課連貫性。在相等時間內(nèi)，多媒體輔助教學比傳統(tǒng)教學法傳授內(nèi)容多1/3以上。所以在醫(yī)學生物化學教學過程中多媒體等現(xiàn)代教學方法可以與傳統(tǒng)教學相互補充，各自發(fā)揮自身的優(yōu)勢，更好的為教學服務(wù)。如在學習蛋白質(zhì)生物合成過程中，可以利用多媒體動畫展現(xiàn)核糖體、mRNA、tRNA以及各種與蛋白質(zhì)合成相關(guān)因子相互結(jié)合和釋放的動態(tài)關(guān)系，從而使學生能夠生動有效的掌握蛋白質(zhì)合成的起始、延長以及終止階段的發(fā)生和發(fā)展過程。通過多媒體課件教師容易講解，節(jié)省時間，并在課堂內(nèi)留給學生理解、記憶時間，提高了教學質(zhì)量和教學效果。

3 立足國際，著眼未來

在醫(yī)學生物學教學過程中，教師也應(yīng)該具備較長遠的眼光。大多數(shù)醫(yī)學院學生將來都從事臨床或者與臨床相關(guān)的工作。在教學過程中，我們要讓學生知道醫(yī)生不僅僅是治好病，還應(yīng)該清楚相關(guān)疾病發(fā)生的原因和機理。尤其隨著國際上這幾年轉(zhuǎn)化醫(yī)學的興起，基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學聯(lián)系的越來越緊密。而基礎(chǔ)醫(yī)學中的一些重大發(fā)現(xiàn)最終還是要運用到臨床中去，這就要求醫(yī)學院的學生盡早就應(yīng)該具備這種意識，加強對基礎(chǔ)學科的學習，為后面轉(zhuǎn)化醫(yī)學的實施打下堅實的基礎(chǔ)。

總之，生物化學是醫(yī)學的一門重要的基礎(chǔ)學科，它對于學習、理解和掌握醫(yī)學其它課程都有十分重要的作用。在整個醫(yī)學學科中具有很強的輻射和帶動作用。醫(yī)學生物化學教師有責任也有必要不斷的改進教學方法，不斷適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的要求來進行醫(yī)學生物學教學，為我國培養(yǎng)出更多的高層次醫(yī)學人才而不懈努力。

［1］王鏡巖,朱圣庚,徐長法.生物化學[M].北京：高等教育出版社,2005：l2.

［2］張文玲,馮曉,等.PBL教學法對教學效果的影響因素分析明[J].中國高等醫(yī)學教育,2010,8：116.