施巧英

據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO權(quán)威數(shù)據(jù)表明，中國女性40%患有不同程度的生殖道感染等婦科疾病，已婚婦女患病率則高達(dá)75%［1］。以前陰道炎常用的治療方法為藥液陰道沖洗、陰道局部放藥、口服用藥等，但是療效多不肯定，用藥時間長，甚至引起陰道菌群失調(diào)及過敏等;而且，微生物對于大多數(shù)藥物都產(chǎn)生了抗藥性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月至2012年6月到我站進(jìn)行免費(fèi)孕前健康檢查，落實(shí)避孕節(jié)育術(shù)前經(jīng)化驗(yàn)確診患有有滴蟲、霉菌、細(xì)菌性陰道炎患者。其中年齡最大的60歲，最小的為20歲;病程最長的3～4年，最短的2～3 d。對滴蟲性陰道炎35例、霉菌性陰道炎72例、細(xì)菌性陰道炎346例，進(jìn)行臭氧綜合治療3～5 d。

1.2 治療方法 檢查臭氧霧化消毒治療儀，確認(rèn)使用狀態(tài)正常;霧化槽放蒸餾水200～300 ml;擴(kuò)開陰道，碘伏棉球?qū)㈥幍婪置谖锊羶?打開治療儀背面電源開關(guān)和回收裝置開關(guān);按面板上時間調(diào)節(jié)按鍵設(shè)定時間，打開霧化按鈕，治療頭輕輕送入陰道，進(jìn)行治療。后用紅外光線照射10 min，最后噴入藥物治療。用于生殖道感染疾病治療為20～30 min，3～5 d為一療程，病情嚴(yán)重可延續(xù)一個療程。

1.3 注意事項(xiàng)及禁忌證 注意事項(xiàng):①月經(jīng)期間應(yīng)停止治療。②機(jī)器放在平面上，進(jìn)出導(dǎo)氣管應(yīng)保持通暢，不可折彎或打結(jié)。③治療前必須將陰道分泌物擦洗干凈，以保證治療效果。④術(shù)后告訴服務(wù)對象治療期間嚴(yán)禁同房;忌辛辣、生冷、刺激性食物。⑤治療中如出現(xiàn)不良反應(yīng)，就立即停止治療，并向醫(yī)生咨詢。⑥治療儀長期不用時，應(yīng)將霧化杯及水槽中的水清除干凈等。

禁忌證:對于孕婦、支氣管哮喘、嚴(yán)重心臟病和高血壓、過敏性體質(zhì)、甲亢患者、蠶豆病以及醫(yī)生認(rèn)為不宜使用者。

2 結(jié)果

2.1 臨床表現(xiàn)評價 病種:陰道炎，其臨床表現(xiàn)、體征:①外陰痛癢患者72例，治療后癥狀消失70例占97.2%，好轉(zhuǎn)的有2例占2.8%。②白帶異?；颊?53例，治療后癥狀消失453例占100%。③黏膜充血患者107例，治療后癥狀消失107例占100%。④病原體患者455例，治療后癥狀消失452例占99.3%，無變化的1例。

臭綜合治療各種陰道炎癥，95%患者于治療第2天癥狀即得到明顯改善，于治療第5天98%以上的病例全部臨床癥狀和體征消失。

2.2 臨床療效評價 ①霉菌性陰道炎患者72例，治愈71例治愈率98.6%，顯效1例，有效1例，總效率100%。②細(xì)菌性陰道炎患者343例，治愈342例，治愈率99.7%，總效率100%。③滴蟲性陰道炎患者35例，治愈35例，顯效1例，總效率100%。④老年性陰道炎患者1例，治愈1例，總效率100%。⑤非特異性陰道炎患者2例，治愈2例，總效率100%

3 討論

3.1 安全性 臭氧綜合治療婦科生殖道炎癥過程中，未見有涉及安全性方面的不良反應(yīng)報(bào)道。整個臨床治療過程中未發(fā)現(xiàn)有因臭氧綜合治療引起的不良反應(yīng)的病例，再次驗(yàn)證了應(yīng)用臭氧綜合治療婦科炎癥的安全性。

3.2 廣譜性 由于臭氧依仗的是高化學(xué)電位能，殺菌機(jī)理是強(qiáng)氧化作用，能徹底破壞病原體的蛋白質(zhì)-DNA結(jié)構(gòu)，因此，病原體不會產(chǎn)生耐藥性，不存在變異的問題［2］。它借助氣體彌漫使整個生殖道處于一定濃度臭氧浸泡中，在這浸泡過程中，各種病菌(病原體)都會被殺滅，而且不存在死角。臭氧不會破壞陰道內(nèi)酸堿平衡，同時臭氧還可以快速還原為純氧有利于陰道內(nèi)桿菌正常生長，抑制厭氧菌生長。

綜上所述，采用臭氧液治療念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎療效顯著，方法簡單、無創(chuàng)傷、無毒性，患者容易接受，值得采用。

［1］ 嚴(yán)桂珊.凱妮汀與米可定泡騰陰道片治療妊娠期念珠菌陰道炎療效比較.廣東醫(yī)學(xué)，2003，24(5):552-553．

［2］ 金學(xué)洙，李福秋.特比萘芬治療念珠菌性陰道炎100例療效觀察.臨床皮膚科雜志，2002，3(7):444-445．