劉海隆

（海南省農(nóng)業(yè)科學(xué)院畜牧獸醫(yī)研究所，?？谑辛鞣悸?號(hào) 571100）

嘔吐是食物由胃吐出的一種病癥，中醫(yī)認(rèn)為胃氣以降為和，不論何種原因，傷及于胃，使胃氣失降，氣逆而上，均能發(fā)生嘔吐。臨床上本癥以豬多見，牛很少看到嘔吐，發(fā)病多因春秋季節(jié)，天氣長(zhǎng)期陰冷潮濕，多吃涼性多汁草料而發(fā)病。癥狀是患牛在清晨吐出大量食糜，狀如稀糞，故農(nóng)民稱為“吐屎病”。筆者在臨床上遇到過不少類似病例，先將其中2例整理如下，供同行借鑒。

1 發(fā)病情況

1.1 病例1：2011年12月我省定安縣雷鳴鎮(zhèn)某農(nóng)戶養(yǎng)殖的一頭水牛，主述已經(jīng)懷孕數(shù)月，發(fā)病前曾被雨淋，腹脹滿，腹瀉，嘔吐，每日清晨吐出大量食糜，體溫正常，口色淡白，流清稀口水。當(dāng)?shù)孬F醫(yī)以為缺鈣引起，用蘇打片灌服多次，并靜注葡萄糖生理鹽水和鈣制劑沒有效果，病程已過半月。

1.2 病例2：2012年2月，海南當(dāng)?shù)貧夂蜉^潮濕，雷鳴鎮(zhèn)某養(yǎng)殖戶的一頭黃母牛，主述產(chǎn)后70天左右發(fā)病，每天早晨發(fā)現(xiàn)牛舍內(nèi)有一堆反芻出的食團(tuán)，而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，該牛嘔吐物逐漸增多，開始消瘦，慢草，起臥行走緩慢，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)該?？谏n白，耳鼻俱涼，鼻鏡潤(rùn)濕但不成汗珠，呈輕度瘤胃氣脹，毛松身顫，排糞較稀，體溫正常，觸診瘤胃蠕動(dòng)減弱。

2 診治

以上兩病例發(fā)病情況相似，主要是外感風(fēng)寒，內(nèi)傷陰冷，脾胃受寒而引起的一種疾病，屬于“里寒證”，又稱“中寒”、“胃寒”。寒凝胃腑，胃氣不降，上逆而嘔吐。治則應(yīng)該祛寒，消導(dǎo)，止吐，健脾和胃，溫中降逆。鑒于病例1中水牛已經(jīng)懷孕，因此開出不同藥方如下：

病例1用處方：生姜250g、車前草150g、紫蘇葉150g、三叉苦葉100g，以水適量煮湯，去渣后灌服，每天一劑，連服3天。

方解：生姜溫中祛濕，有止吐作用；車前草利濕止瀉；三叉苦為三九胃泰成分之一，其葉具有消脹作用，紫蘇葉尚有安胎和健胃止吐作用。

病例2用處方：煨姜200g，半夏、益智各100g，以水適量煮湯，去渣灌服，每天一劑，連服3天。

方解：煨姜即生姜放在炭火上烤至表皮焦黑，有增強(qiáng)溫性作用；半夏降逆止吐；益智益腎而斂液、健胃、消脹。

3 體會(huì)

嘔吐一癥，治療當(dāng)辨虛實(shí)寒熱，臨床上主要有胃熱嘔吐、虛寒嘔吐和傷食嘔吐三種。以上兩個(gè)病例都屬于虛寒嘔吐，治療此類病證的傳統(tǒng)中草藥療法可用理中湯；嘔吐甚者，加半夏、陳皮；寒甚者，加小茴香、肉桂等。另外也有不少民間驗(yàn)方的報(bào)道，但是治療的準(zhǔn)則都是健脾和胃，溫中降逆。以上兩種藥方，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況選擇的藥物，治療效果確實(shí)。