劉之紅 劉之英

癲癇，俗稱羊角風(fēng)，是由于大腦局部病灶神經(jīng)元興奮性過(guò)高，產(chǎn)生陣發(fā)性的異常高頻放電，并向周圍擴(kuò)布而出現(xiàn)大腦功能短暫失調(diào)的綜合征。目前，全球約有5000萬(wàn)患者，其中，4000萬(wàn)在發(fā)展中國(guó)家。我國(guó)約有900多萬(wàn)患者，男性患者較女性患者稍多，農(nóng)村發(fā)病率高于城市。癲癇可反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期的癲癇發(fā)作會(huì)對(duì)患者的軀體、認(rèn)知、精神心理和社會(huì)功能等多方面產(chǎn)生不良影響。日常生活中多種因素可誘發(fā)癲癇發(fā)作，如睡眠不足、過(guò)度疲勞、饑餓、便秘、飲酒、驚嚇、情感沖動(dòng)以及各種一過(guò)性代謝紊亂和過(guò)敏反應(yīng)等，都能激發(fā)癲癇患者的發(fā)作。但是，只要患者能加強(qiáng)日常自我護(hù)理的意識(shí)，提高自我護(hù)理的能力，是可以逐步康復(fù)并恢復(fù)日常的生活和工作的。我院自2006年至今隨訪了35例癲癇患者。其中有32例已恢復(fù)了正常的生活和工作。較好地預(yù)防了發(fā)作。我們的具體做法如下。

1 指導(dǎo)患者正確服用抗癲癇藥物

癲癇是慢性疾病，需長(zhǎng)期甚至終生用藥。如需改變劑量或更換藥物的品種，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。切忌突然停藥或自行更換藥物品種和劑量，否則可導(dǎo)致癲癇發(fā)作次數(shù)頻繁或誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。一般癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作在完全控制2～5年后，小發(fā)作在完全控制1年后可以考慮終止治療。停藥時(shí)必須緩慢逐步減量，其過(guò)程在大發(fā)作和局限性發(fā)作不少于1年，小發(fā)作不少于6個(gè)月，病程越長(zhǎng)，停藥就越要緩慢。

2 指導(dǎo)患者定期復(fù)診

抗癲癇藥作長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生不良反應(yīng)，服藥期間應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，一般在服藥半年內(nèi)應(yīng)每月去醫(yī)院檢查1次，以后可每3個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查1次。

3 指導(dǎo)患者避免如有誘發(fā)癲癇發(fā)作因素

如避免感染，因感染可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，如有發(fā)熱及時(shí)到醫(yī)院診治，克服自卑心理，保持樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒，防止過(guò)度興奮激動(dòng)，不宜從事有危險(xiǎn)的工作、活動(dòng)，如高空作業(yè)、開車、游泳、登山等。

4 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞，保證充足的睡眠，飲食要有節(jié)制，易清淡，忌辛辣食物，禁煙酒，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

5 對(duì)女性患者，指導(dǎo)其在月經(jīng)來(lái)潮前要適當(dāng)限制進(jìn)水量，不可過(guò)勞

如發(fā)現(xiàn)月經(jīng)期前后發(fā)作次數(shù)較多者，則在月經(jīng)前后可適當(dāng)加大服藥劑量，生育期婦女注意做好計(jì)劃生育工作。