徐建伶
我國(guó)現(xiàn)患高血壓2億人,不斷上升的高血壓患病率和低水平的知曉率、治療率、控制率仍是高血壓防治面臨的主要現(xiàn)狀,必須認(rèn)真開展有效的措施以降低高血壓的患病率,提高治療率和控制率[1]。心腦血管病已成為我國(guó)居民死亡的首要死因[2],我國(guó)每年有300萬人死于心腦血管疾病,其中有2/3與血壓升高有關(guān)[3]。高血壓大多起病緩慢、漸進(jìn),一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn),而常常被人們疏忽,并且目前為止,高血壓疾病還沒有根治的方法,因此通過健康教育使高血壓得到早期防治非常重要。
確定健康教育的對(duì)象100人,均為本社區(qū)50~70歲中老年高血壓病患者。
向高血壓病患者傳授疾病和健康保健知識(shí),促使人們形成健康意識(shí),養(yǎng)成良好的行為方式和生活方式,從而提高患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)及依從性,更好地控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生率,提高生活質(zhì)量,降低死亡率。
通過開展健康教育大課堂、制作宣傳欄、發(fā)放健康宣傳資料等方式進(jìn)行群體式教育。在診療過程中對(duì)高血壓患者一對(duì)一的進(jìn)行精細(xì)化管理,詳細(xì)詢問其血壓控制情況、對(duì)其用藥進(jìn)行指導(dǎo)。
4.1 高血壓病的基礎(chǔ)知識(shí)的宣傳 講解高血壓病的定義、分級(jí)、危險(xiǎn)因素分層、靶器官損害及用藥。
4.2 飲食指導(dǎo) 大量攝入鈉鹽可致血壓升高,每日鈉鹽攝入量應(yīng)小于6g,盡可能減少食用鹽的攝入,可通過使用鹽勺減少味精、醬油等調(diào)味品的用量,少食或不食含鈉鹽高的食品,如咸菜、火腿、薯片等。
4.3 控制體重 超重和肥胖是致血壓升高的重要原因之一,衡量是否體重超標(biāo)的最簡(jiǎn)便的方法是體重指數(shù)(體重除以身高的平方),體重指數(shù)大于24是超重,大于28是肥胖??刂企w重最好的方法是適度運(yùn)動(dòng)和合理膳食。
4.4 戒煙限酒 吸煙是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一,吸煙可致血管內(nèi)皮損壞,大大增加高血壓病患者發(fā)生血管動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期大量飲酒亦可增加高血壓病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),每日酒精攝入量男性不超過25g,女性不超過15g,不提倡高血壓患者飲酒。
4.5 體育運(yùn)動(dòng) 體育運(yùn)動(dòng)是高血壓病的有效輔助療法。運(yùn)動(dòng)療法可以有效地協(xié)助降低血壓、調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能、改善血液循環(huán)、提高體力活動(dòng)能力和生活質(zhì)量,是高血壓病治療的必要組成部分。高血壓病的運(yùn)動(dòng)治療,一是要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,其次控制好運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度須因人而宜。高血壓病的運(yùn)動(dòng)療法多采用步行、慢跑、騎車、太極拳、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
4.6 注重心理調(diào)節(jié) 長(zhǎng)期精神緊張、情緒波動(dòng)、過度勞累會(huì)導(dǎo)致血壓升高,保持良好的心境會(huì)使機(jī)體免疫力處于最佳狀態(tài)。向患者及家屬解釋高血壓病是可控的,只要有效地控制血壓便可健康長(zhǎng)壽,減輕其顧慮。對(duì)疾病不重視不愿長(zhǎng)期服藥者,應(yīng)對(duì)其講明高血壓病及并發(fā)癥的危害,使其主動(dòng)配合服藥,達(dá)到增強(qiáng)健康,提高生存質(zhì)量的目的。
高血壓是心血管系統(tǒng)疾病中最常見的終身性疾病,是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,它的并發(fā)癥累及多個(gè)器官,致殘、致死率高,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。嚴(yán)重影響人的身心健康,并給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。社區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育對(duì)減低高血壓病的發(fā)病率,提高高血壓病的治療效果,減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量起到了重要作用。
1 王增武,武陽豐,趙連成,等.中國(guó)中年人群高血壓患病率及知曉率、治療率、控制率的演變趨勢(shì)[J].中華流行病學(xué)雜志,2004,25:407-411.
2 胡盛壽,孔靈芝主編.中國(guó)心血管病報(bào)告[M].北京:中國(guó)大百科全書出版社,2008,11.
3 王文.我國(guó)高血壓防治現(xiàn)狀和策略[J].嶺南心血管病雜志,2010,16:5-7.