高 璐

我們調(diào)查了近期在我院口腔門(mén)診就診的老年糖尿病患者各種健康教育需求指標(biāo)，并與同期就診的老年非糖尿病患者進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.材料和方法

1.1 材料 連續(xù)選擇2010年1月至2010年10月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院口腔科門(mén)診就診的老年(年齡≥60歲)糖尿病患者。排除標(biāo)準(zhǔn):①老年癡呆癥患者;②精神疾病家族史及精神疾病患者;③認(rèn)知功能低下患者。本文實(shí)際入選近期分娩初產(chǎn)婦439例，年齡21～45歲，平均年齡27.26±5.80歲。

1.2 方法

1.2.1 健康教育需求問(wèn)卷涉及調(diào)查方法 參考有關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合我院口腔科門(mén)診實(shí)際情況編制了“健康教育需求調(diào)查表”，該表分4個(gè)條目:①教育內(nèi)容深度;②教育內(nèi)容廣度;③教育活動(dòng)方式;④教育活動(dòng)頻次。每個(gè)條目包括4個(gè)等級(jí)評(píng)分(0～3分)答案選擇，各條目得分之和為健康教育需求總分，得分越高代表健康教育需求越多。填寫(xiě)時(shí)間在就診結(jié)束后進(jìn)行，由口腔科門(mén)診前臺(tái)護(hù)士負(fù)責(zé)完成。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)老師指導(dǎo)下，采用SPSS 10.0分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，各種健康教育需求調(diào)查結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間顯著性測(cè)試，P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1為兩組患者口腔門(mén)診就診期間各項(xiàng)健康教育需求比較。結(jié)果表明，老年糖尿病組的健康教育內(nèi)容深度、教育內(nèi)容廣度、教育活動(dòng)方式、教育活動(dòng)頻次及教育需求總分均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05或P＜0.01)。

表1 兩組患者口腔門(mén)診就診期間各項(xiàng)健康教育需求比較(±s)

表1 兩組患者口腔門(mén)診就診期間各項(xiàng)健康教育需求比較(±s)

注:與對(duì)照組比較:aP ＜0.05，bP＜0.01。

75±2.82分組 教育內(nèi)容深度 教育內(nèi)容廣度 教育活動(dòng)方式 教育活動(dòng)頻次 教育需求總分老年糖尿病組(n=37)6.94±1.78b 5.56±1.23a 4.87±1.06a 5.22±1.46a 19.16±3.23b對(duì)照組(n=51)5.06±1.25 4.30±0.95 4.13±0.90 4.71±1.18 16.

3.討論

2型糖尿病是我國(guó)中老年人常見(jiàn)病和多發(fā)病，在前者漫長(zhǎng)的病程中，常常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中包括慢性牙周炎等口腔疾病。一些國(guó)內(nèi)外新近研究顯示，老年2型糖尿病患者口腔疾病患病率高30% ～40%，同時(shí)，老年糖尿病患者合并口腔疾病后對(duì)原發(fā)病的影響和危害正逐漸被人們所認(rèn)知及重視。健康教育是指進(jìn)行有計(jì)劃、多種類的醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教活動(dòng)，使患者自覺(jué)地遵循有益于健康行為和生活方式，消除或減輕影響療效的危險(xiǎn)因素。老年糖尿病患者前來(lái)口腔門(mén)診治療時(shí)大多屬于牙周病中、晚期，病情嚴(yán)重且進(jìn)展較為迅速。但這一年齡段的老年患者常常較缺乏對(duì)牙周疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)的基本認(rèn)知和對(duì)治療護(hù)理相關(guān)信息的了解，大多患者還明確表示對(duì)2型糖尿病與牙周病的關(guān)系不知曉，對(duì)其轉(zhuǎn)歸、結(jié)局、預(yù)后都不熟悉，希望醫(yī)護(hù)人員多與他們交流。由此可見(jiàn)，對(duì)老年2型糖尿病合并口腔疾病患者進(jìn)行健康教育較為重要，但迄今為止，國(guó)內(nèi)涉及這一年齡段患病群體各種健康教育需求調(diào)查不多。我們選擇一組近期前來(lái)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院口腔科門(mén)診就診的老年糖尿病合并口腔疾病患者為分析對(duì)象，參考有關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)了“健康教育需求調(diào)查表”，對(duì)患者需求進(jìn)行了調(diào)查與分析，并與同期就診的老年非糖尿病患者，結(jié)果表明，老年糖尿病組的健康教育內(nèi)容深度、教育內(nèi)容廣度、教育活動(dòng)方式、教育活動(dòng)頻次及教育需求總分均明顯多于不合并糖尿病同齡患者。明確提示，高齡老年糖尿病合并口腔疾病患者門(mén)診就診期間的各項(xiàng)健康教育需求顯著增加，這些發(fā)現(xiàn)與國(guó)內(nèi)另一些同類報(bào)道［1～3］結(jié)論接近。

總之，有針對(duì)性的健康教育可使老年糖尿病合并口腔疾病患者加深對(duì)這一年齡段口腔醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的認(rèn)知，提高接受治療依從性，改變不良生活方式，去除各類危險(xiǎn)因素，加大對(duì)牙周病預(yù)防，保持口腔健康。

1 古成璠，劉雪琴.老年糖尿病患者口腔健康研究進(jìn)展［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(11):94 －96．

2 何青松，周萍，肖璐.社區(qū)老年糖尿病患者口腔保健健康教育的作用［J］．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2011，12(3):19 －20．

3 古成璠，劉雪琴.老年糖尿病患者口腔健康知識(shí)和行為調(diào)查［J］．護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17(8):5 －7．