杜 娟/文

漸進(jìn)驗配中與患者溝通的重要性

杜 娟/文

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對新技術(shù)、新產(chǎn)品的需求也與日俱增，這也是近年來漸進(jìn)眼鏡佩戴者不斷增多的原因，但有一些患者佩戴漸進(jìn)眼鏡時常會有不適癥狀，原因何在呢？

根據(jù)我近幾年對驗配漸進(jìn)眼鏡的經(jīng)驗總結(jié)，發(fā)現(xiàn)漸進(jìn)眼鏡佩戴不成功的主要原因是驗配時，驗光師與患者的溝通和對患者佩戴的指導(dǎo)不到位。漸進(jìn)片是一種科技含量相對較高的鏡片，主動獲取漸進(jìn)片知識的戴鏡者不多，這方面的宣傳信息也很有限。由于漸進(jìn)片設(shè)計有缺陷——像散，初戴者看東西時會變形、有泳動感等，造成了佩戴者無法適應(yīng)而產(chǎn)生投訴，這就需要驗光師在驗配漸進(jìn)片時與患者進(jìn)行細(xì)致的溝通。

1 了解患者的配鏡需求

首先不能開門見山就介紹漸進(jìn)片，要先和患者溝通，在溝通中掌握患者的配鏡需求，初步?jīng)Q定患者是否適合佩戴漸進(jìn)片。對適應(yīng)的患者才能配，對禁忌癥者堅決不能配。

2 與適宜配戴漸進(jìn)的患者進(jìn)一步溝通

對于從未戴過眼鏡的患者，詢問是否在看書、看報或光線較暗時感覺眼睛很疲勞，甚至要放遠(yuǎn)一點(diǎn)才能看清；對有戴鏡史的患者，要詢問佩戴看遠(yuǎn)清楚的眼鏡，看近距離時是不是要拿遠(yuǎn)一點(diǎn)或者要摘掉眼鏡才能看清；對于戴老花鏡的患者，要了解他們看完書報再看遠(yuǎn)時，是不是要摘掉眼鏡，這樣反復(fù)摘戴是否方便。

3 向患者講明漸進(jìn)片的優(yōu)缺點(diǎn)

了解了患者的用眼需求后，可以進(jìn)一步深入溝通，把漸進(jìn)片的優(yōu)勢和單光鏡的不足進(jìn)行比較，同時也要明確給患者講解漸進(jìn)片的優(yōu)缺點(diǎn)。

首先要讓患者了解漸進(jìn)片的設(shè)計原理，在講解過程中一定要把專業(yè)術(shù)語變成通俗語言。如：漸進(jìn)片分為遠(yuǎn)用區(qū)、近用區(qū)、通道及像散區(qū)。告訴患者漸進(jìn)片上方是看遠(yuǎn)的區(qū)域，下方是閱讀區(qū)，中間是過渡區(qū)，兩邊是模糊區(qū)。

其次，講解漸進(jìn)片的優(yōu)點(diǎn)：漸進(jìn)片是功能性的鏡片，它既能看遠(yuǎn)又能看近，而且外表美觀，有全程連續(xù)的清晰視覺，配合適當(dāng)?shù)念^位，佩戴者可以通過漸進(jìn)片看清由遠(yuǎn)到近的目標(biāo)；普通單光鏡片只能看遠(yuǎn)或看近，要頻繁摘戴，給生活和工作帶來不便。

確定了下加光后，一定要插片讓患者感覺到看遠(yuǎn)的度數(shù)不能看近，看近的度數(shù)不能看遠(yuǎn)，再插漸進(jìn)片體驗，讓患者親身體驗漸進(jìn)片的優(yōu)點(diǎn)，對漸進(jìn)片有進(jìn)一步的了解。

最后，在患者體驗了漸進(jìn)片的優(yōu)點(diǎn)后一定要告訴患者它的缺點(diǎn)：盡管漸進(jìn)片十分方便，但并非十全十美，其優(yōu)勢是無法取代的，同時也存在一些技術(shù)上無法突破的缺點(diǎn)，鏡片兩邊有變形區(qū)，所以看兩邊時會產(chǎn)生模糊和變形，需要一段時間適應(yīng)。在與患者溝通的過程中一定不能掩蓋缺點(diǎn)，要如實向患者說明，讓患者對驗光師產(chǎn)生信任。漸進(jìn)片的驗配成功與否與患者對驗光師的信任有很大的關(guān)系，患者的期望值越高，成功率就會越低。因此，一定要告訴佩戴者，隨著新科技的研發(fā)和改進(jìn)，只要按照驗光師指導(dǎo)的方法進(jìn)行正確的佩戴，漸進(jìn)片的不適應(yīng)是暫時性的。

4 指導(dǎo)佩戴者正確使用漸進(jìn)片

正確佩戴漸進(jìn)片很重要。對漸進(jìn)片佩戴者，特別是第一次佩戴的患者，必須指導(dǎo)其正確使用。指導(dǎo)佩戴者先看遠(yuǎn)，囑咐其看遠(yuǎn)時平視，盡量不要仰視；然后再看近，看近時不能太低頭，下巴要輕微上仰，有效合理地使用近用區(qū)；最后看中距離，要注意視覺的連續(xù)性。先坐著適應(yīng)，然后再走動。先在室內(nèi)走動，適應(yīng)后再去室外。

因為初戴漸進(jìn)片者有空間感和深度感的變化，會出現(xiàn)輕微頭暈、走路晃動，因此運(yùn)動和上下樓梯需小心，適應(yīng)期內(nèi)不宜馬上開車和進(jìn)行劇烈運(yùn)動。

總之，在漸進(jìn)眼鏡驗配過程中，只有進(jìn)行良好的溝通才能驗配出高質(zhì)量的漸進(jìn)片，因此驗光師一定要以專業(yè)、誠摯和耐心去影響和感染佩戴者。

作者單位：蘭州巍雅斯名表眼鏡有限公司