李潤蓮

西山煤電集團公司職工總醫(yī)院，山西 太原 030053

1 產(chǎn)科護理不安全因素分析

1.1 產(chǎn)科護理人員的工作責任感亟待提高

產(chǎn)程是一個處于動態(tài)變化的過程，產(chǎn)科護理人員應當時刻關注此過程。如果在各類護理工作（產(chǎn)程檢測、分娩、嬰兒的看護等）中[1]，相關護理人員缺乏必要的工作責任感就會造成由于護理觀察不仔細，新生兒還未降臨就胎死腹中或者產(chǎn)婦和嬰兒發(fā)生異常引發(fā)先兆性流產(chǎn)等情況的發(fā)生。另外，如果護理人員缺乏必要的工作責任感，不遵守與產(chǎn)科相關的操作流程，不進行相應的“三查七對”，就非常容易發(fā)生護理工作的差錯，甚至危害產(chǎn)婦和嬰兒的生命。

1.2 產(chǎn)科護理人員缺乏與產(chǎn)婦及其家屬溝通的能力和技巧

醫(yī)院產(chǎn)科部分護理人員由于參加護理工作的時間相對較短，遇到產(chǎn)婦或者產(chǎn)婦家屬提出的各類問題都很難做出滿意的答復，也不能很好的給產(chǎn)婦進行心理撫慰。例如：對產(chǎn)婦在分娩期間的焦急、害怕、疼痛等一些正常心理，產(chǎn)科護理人員應當給予及時的心理撫慰和關心。

1.3 護理人員缺乏法律意識，忽視護理記錄的書寫

護理記錄，是護士記錄病人的病情變化、治療情況和所采取的護理措施，有體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑記錄單、特別護理記錄單、護理交班記錄、責任制護理記錄等[2]。護理記錄是護理人員的原始記錄文件，完整的護理記錄是診斷、治療、護理的重要依據(jù)。當病人出現(xiàn)危急情況，或再次入院治療時，都需要根據(jù)既往的護理記錄加以綜合判斷分析，才能做出正確的處理。在產(chǎn)科的病歷中，需要填寫的護理記錄相對比較多，再加上一些護理人員法律意識淡薄，因此經(jīng)常會出現(xiàn)護理記錄失真或者不重視非操作性護理記錄的情況，例如：沒有登記對產(chǎn)婦及其家屬進行宣教或者開展告知性護理的記錄、產(chǎn)程記錄不符或者與前后護理記錄不一致等現(xiàn)象。甚至還有部分護理人員提前就將交班報告與病情記錄寫好，缺乏相應的法律意識，使產(chǎn)科的護理記錄嚴重失真。

2 針對產(chǎn)科護理不安全因素的對策

2.1 強化護理人員的工作責任感教育，完善各項管理制度

良好的工作責任感是護理人員的基本素質，同時其也是防范醫(yī)療事故，進行安全護理的基本途徑之一。護理人員到自覺提升自身的工作責任感以及參加各類安全培訓，樹立起服務第一的觀念，提高自身的護理能力[3]。與此同時，各級醫(yī)院還應當健全及完善各項管理制度，加大對護理人員的監(jiān)察管理，尤其要經(jīng)常開展“三查七對”的工作，對護理工作進行全面的督促和檢查。另外，各級醫(yī)院還應當組織各類與產(chǎn)科護理相關的培訓，例如：定期開展產(chǎn)科護理工作報告會，定期舉行相關法律法規(guī)的學習交流會等，通過各種方式來提升護理人員的工作素質，提高其防范醫(yī)療糾紛的意識，進而達到護理安全的目的。

2.2 強化產(chǎn)科護理人員和產(chǎn)婦及其家屬的溝通，減少糾紛隱患

產(chǎn)科護理工作的正常展開，離不開產(chǎn)婦及其家屬的支持和配合，并且如果產(chǎn)婦缺少對分娩過程的正確認識或者心理承受力不強，就非常有可能出現(xiàn)特殊心理障礙，從而造成嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥或者人為的護理隱患[4]。我院是一所綜合性醫(yī)院，每年的分娩數(shù)量是一千例左右，因此經(jīng)常會發(fā)生因為護理人員和產(chǎn)婦及其家屬缺少必要溝通而發(fā)生糾紛的情況，針對這一不安全因素，我院通過加強護理人員管理，嚴格要求護士以及助產(chǎn)師在熟練掌握自身所需的工作技術的基礎之上，同時要具有一定的溝通交流能力，并且通過進一步規(guī)范分娩前、分娩時的宣教工作，大大降低此類糾紛的發(fā)生數(shù)量。

2.3 提高產(chǎn)科病歷的質量，重視相關護理文書的書寫

護理文書是衡量一所醫(yī)院管理水平以及護理質量的重要依據(jù)，同時其也是發(fā)生醫(yī)療糾紛后患者及其家屬要求查閱的重要文件之一。因此，產(chǎn)科護理人員必須重視護理文書的功能、作用以及社會價值，嚴格遵守國家衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》以及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求，按時完成產(chǎn)科護理記錄，使相關產(chǎn)科護理記錄真正的做到真實、及時、詳盡、客觀。與此同時，醫(yī)院還要定期對產(chǎn)科護理文書進行檢查，發(fā)現(xiàn)相應問題要及時改正，真正的把好質量關。

3 總結

護理安全指的是在對患者進行護理的過程之中，患者沒有發(fā)生法定的規(guī)章制度以及法律允許范圍之外的身體結構或者功能、心理上的缺陷、損害或死亡。本文首先分析了當前我國的產(chǎn)科護理不安全因素，然后針對分析出的不安全因素提出了相應的對策，即：①強化護理人員的工作責任感教育，完善各項管理制度；②強化產(chǎn)科護理人員和產(chǎn)婦及其家屬的溝通，減少糾紛隱患；③提高產(chǎn)科病歷的質量，重視相關護理文書的書寫，期望可以通過這些措施，可以有效提高醫(yī)院的產(chǎn)科護理的質量。

[1]陳玉靜,張鳳云,賀露露,等.產(chǎn)科護理存在的不安全因素及對策[J].中外醫(yī)療,2010(10).

[2]王燕,王忠喜,彭文嬌.產(chǎn)科護理存在的不安全因素及對策[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2011(1).