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研究籌資機制需要把握的幾個重點問題

2012-08-15 00:48:04
中國醫(yī)療保險 2012年2期
關鍵詞:適度性籌資醫(yī)療保險

醫(yī)保籌資機制(包括籌資模式、籌資標準、籌資結構、籌資增長機制及供款方式等)需要研究的內容很多,變數(shù)也很多,而且十分復雜,當前應從理論與實踐的結合上,研究五個方面的重點問題:一是研究籌資的適度性。這是籌資機制的核心問題。作為決定醫(yī)療保險制度“生死存亡”的籌資機制,只有“適度”才能“生存”,才有生命力、后續(xù)力。換句話說,適度的才是“合理”的,適度的才是“穩(wěn)定”的,適度的才是可持續(xù)的。要使醫(yī)療保險的籌資機制體現(xiàn)適度性,最重要的是按照科學發(fā)展觀的要求,用科學的態(tài)度和科學的方法,綜合分析考量經濟社會多種因素,合理確定籌資模式和水平。二是研究政府、用人單位和個人在籌資機制中的責任分擔程度。確定合理的籌資結構和籌資水平,不僅僅只是關系到政府、用人單位和個人出錢多少的問題,更重要的是要通過確定合理的籌資結構明確各方責任。政府補助不是越多越好,個人繳費也不是越少越好,政府只能負有限責任,絕不能大包大攬。必須強化個人對自身健康負責的意識,必須防止泛福利化傾向,不能形成“依賴機制”。三是研究各項醫(yī)療保障制度籌資機制之間的相互作用和影響,基本醫(yī)療保險制度與補充醫(yī)療保險之間的關聯(lián)和影響,防范出現(xiàn)相互攀比、沖擊制度基本面的傾向。四是研究籌資機制穩(wěn)定運行的保障措施。譬如,如何通過法律、規(guī)章、政策,對籌資模式、籌資水平、籌資責任等作出明確的規(guī)定,使之具有強制力和穩(wěn)定性、長期性。五是研究籌資機制高效運作的管理體系、管理手段和管理標準,確保醫(yī)?;鸹I得來、管得住、用得好,真正發(fā)揮其保障基本、調節(jié)運行、平衡利益、促進發(fā)展的功能作用。

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