齊斯琴 德勝

細菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。稱細菌性是因陰道內(nèi)有大量不同的細菌，稱陰道病是因臨床及病理特征無炎癥改變。多發(fā)生于性活躍期婦女，臨床癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥味，性交后加重，可伴有外陰瘙癢或燒灼感，嚴重者呈膿性白帶。分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄，常附于陰道壁，但粘度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去，高倍顯微鏡下見到線索細胞即確診。治療首選抗厭氧菌藥物，抑制厭氧菌的生長。我院對100例細菌性陰道病患者采用臭氧沖洗后陰道塞藥進行治療，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例共200例，均為筆者所在醫(yī)院婦科門診就診患者，年齡24～49歲，平均年齡35.5歲，隨機化原則:隨機將患者分為臭氧聯(lián)合甲硝唑治療組和單純甲硝唑治療對照組，其中治療組100例，對照組100例。

1.2 方法 ①治療組采用西安威美醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的威美臭氧治療儀，用濃度7 mg/L的臭氧液沖洗陰道5 min。②對照組中清水沖洗外陰后甲硝唑栓一枚放入陰道后穹窿。③兩組沖洗時均用窺器，讓臭氧液全方位接觸陰道，1次/d，7 d為一個療程。④治療第4天進行中段評估，1個療程結(jié)束后第三天進行臨床觀察，以確定療效。

1.3 療效評價標準 根據(jù)患者治療后癥狀、體征、陰道分泌物檢查結(jié)果，分為治愈，顯效、有效及無效。治愈:癥狀、體征完全消失、陰道分泌物檢查陰性;顯效:癥狀、體征明顯減輕，陰道分泌物檢查陰性，即治療前后癥狀、體征改善超過80%;有效:癥狀、體征部分減輕，陰道分泌物檢查陰性，治療前后癥狀、體征改善30% ～70%;無效:癥狀、體征無明顯改善或加重，陰道分泌物檢查陽性，即治療前后癥狀、體征改善＜30%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件對資料進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組治愈90例，顯效10例，有效0例，無效0例;對照組治愈76例，顯效22例，有效2例，無效0例。治療組和對照組治愈率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

3 討論

細菌性陰道病非單一致病菌所引起，而是多種致病菌共同作用的結(jié)果。正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳酸桿菌占優(yōu)勢。臭氧治療儀治療原則為采用低溫等離子體技術(shù)將空氣中的氣體分子電離而產(chǎn)生高濃度的臭氧。臭氧具有高效、快速、廣譜殺菌作用，對致病微生物有極強的殺滅作用。在沖洗的過程中使陰道處于一定高濃度臭氧液的浸泡中，迅速殺死各種病原菌。臭氧不會破壞陰道內(nèi)在環(huán)境，迅速還原為純氧，有益于陰道桿菌正常生長，且可抑制厭氧菌生長。其優(yōu)越性表現(xiàn)為起效快，費用低，操作簡單，對易感人群及復(fù)發(fā)人群可重復(fù)使用。

綜上所述，臭氧沖洗治療婦女細菌性陰道病無創(chuàng)傷，無痛苦，無毒副作用，是一種安全有效，值得推廣的治療方式。

［1］ 豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:270．

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