姜萬霞 于世梅 王文玲

2型糖尿病患者不需要依靠胰島素，可以使用口服降糖藥物來控制血糖，又稱非胰島素依賴糖尿病。所謂的“2型糖尿病”，是各種致病因素的作用下，經(jīng)過漫長(zhǎng)的病理過程而形成的。本文選擇了2010年1月到2010年2月來我院進(jìn)行2型糖尿病治療的患者120例，對(duì)他們進(jìn)行為期一年的常規(guī)治療和健康干預(yù)等管理，最終取得了很好了的成效。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院隨機(jī)選擇了2010年1月到2010年2月來我院進(jìn)行2型糖尿病治療的患者120例，其中男58例，女62例，年齡58～78歲，平均年齡在65歲左右，平均患病時(shí)間在15年左右。所有的患者都符合WHO的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除糖尿病腎病、高血壓、心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥患者。我們通過向每個(gè)患者詳細(xì)詢問個(gè)人信息，建立每個(gè)人專屬的個(gè)人健康檔案，同時(shí)告訴他們我們此次試驗(yàn)的目的。

1.2 護(hù)理

1.2.1 醫(yī)院定期舉行疾病報(bào)告會(huì)，和患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，讓他們隨時(shí)了解自己的病情;邀請(qǐng)全國(guó)知名的糖尿病專家來院開講座，向患者宣傳糖尿病患者的日常生活所需要注意的問題;醫(yī)院負(fù)責(zé)將這些問題整理出版成小冊(cè)子，發(fā)放給患者或者是患者家屬;護(hù)理人員要經(jīng)常和患者溝通，幫助患者樹立一個(gè)正確對(duì)待疾病的心態(tài)，讓他們對(duì)治療充滿信心。

1.2.2 心理疏導(dǎo)。這類疾病的患者通常都是年齡較大的老年人，他們通常情緒變化無常，存在焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，而且他們對(duì)疾病還存在很強(qiáng)烈的恐懼心理，認(rèn)為這類疾病不能完全治愈或者在治療過程中會(huì)突然病發(fā)死亡。對(duì)面這種情況，我們醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，科學(xué)的向他們解釋2型糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)，同時(shí)還要讓他們了解以目前的醫(yī)療水平完全可以控制之類疾病，消除他們的疑慮，打消他們消極的情緒。

1.2.3 健康的飲食及適量的的運(yùn)動(dòng)。要想對(duì)2型糖尿病患者的病情得到有效地控制，關(guān)鍵就在合理的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)，我們根據(jù)之前對(duì)患者基本信息登記所制成的個(gè)人健康表，計(jì)算每個(gè)患者每天所需要的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)量，保證每個(gè)患者每天都能得到充足的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng);同時(shí)這類患者不同進(jìn)行激烈的運(yùn)動(dòng)，通?？梢赃x擇太急等有氧活動(dòng)，來提高自身的免疫力。

1.2.4 合理用藥。患者或者是患者的家屬要嚴(yán)格按照醫(yī)院的囑咐服藥，不能自己私自增減藥量，如果患者出現(xiàn)不適，家屬不能胡亂給其吃藥，要及時(shí)去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

1.2.5 2型糖尿病患者與其他的患者不同，他們需要及時(shí)了解自己血糖的變化，所以患者要定期檢測(cè)自己的血糖指標(biāo)，密切的關(guān)注病情的發(fā)展，根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果制定合理的治療方案。

1.3 醫(yī)院進(jìn)行健康干預(yù)的時(shí)間為一年，觀察和比較干預(yù)前后患者的空腹血糖及餐后2 h血糖水平的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用(±s)構(gòu)成表示，采用t檢驗(yàn);P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取干預(yù)措施后，患者的空腹血糖及餐后2 h血糖水平明顯下降，提示血糖得到有效的控制并恢復(fù)正常水平，與干預(yù)前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3 討論

本文主要通過對(duì)參加治療的120名患者進(jìn)行常規(guī)的治療、體檢并對(duì)他們進(jìn)行健康干預(yù)即對(duì)其進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)、健康飲食的指導(dǎo)、合理用藥、定期檢查等管理活動(dòng)，提高患者的自我管理能力，樹立一個(gè)樂觀的心態(tài)，對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，從而對(duì)患者的病情進(jìn)行有效的控制［1］。但是目前我國(guó)的醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)施有限，很難完成醫(yī)療干預(yù)的各種措施或者是患者在醫(yī)院體檢之后后期的治療效果達(dá)不到理想的水平。因此，在本院進(jìn)行治療的患者，我們加強(qiáng)對(duì)他們干預(yù)措施的強(qiáng)度，充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，為糖尿病患者提供更好的服務(wù)和治療，對(duì)2型糖尿病患者在常規(guī)的治療之后進(jìn)行健康干預(yù)能有效的幫助患者控制病情，并且能幫他們樹立一個(gè)積極樂觀的心態(tài)，從而加快恢復(fù)速度，減少了后期并發(fā)癥的發(fā)生。

［1］黃峰，陶領(lǐng)鋼.氟西汀對(duì)2型糖尿病伴抑郁患者血糖、皮質(zhì)醇影響的臨床研究.華夏醫(yī)學(xué)，2010，03.