楊素嬋

消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生136例分析

楊素嬋

目的觀察消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生的臨床效果。方法從2009年9月至2011年11月我院收治的乳腺增生案例中選取136例，予以患者消乳散結(jié)膠囊治療，并與我院予以他莫昔芬治療進(jìn)行比較。結(jié)果136 例患者，3 個(gè)療程后，治愈66 例(48.5%)，顯效49 例(36%)，有效16 例(11.8%)，無效5 例(3.7%)，總有效率96.3%;明顯高于我院予以他莫昔芬治療89.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生的臨床效果滿意，值得臨床推廣。

乳腺增生;消乳散結(jié)膠囊;臨床療效

資料與方法

1.病例選擇:2009年9月至2011年11月我院收治的乳腺增生病例中選取272例，年齡在20～56歲之間，平均(38.5±3.5)歲;已婚130例，未婚6例;病程5個(gè)月－10年，其中5個(gè)月－2年56例，2－5年53例，5－10年27例。所選病例中單側(cè)病變53例(38.97%)，雙側(cè)83例(61.03%);彌散性76例(55.9%)，結(jié)節(jié)狀 44 例(32.4%)，混合型 16 例(11.7%);疼痛程度:輕度 60 例(44.1%)，中度 58 例(42.6%)，重度18例(13.3%);其中121例與月經(jīng)有關(guān)，15例呈持續(xù)性疼痛。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］:①乳房腫塊伴疼痛，病程≥3月;②輔助檢查:鉬靶攝片或彩超;③排外其他惡性病變，如乳房癌等。

2.方法:所用患者予以消乳散結(jié)膠囊治療，每次3粒，每日3次，一個(gè)月為一個(gè)療程，連服3個(gè)月，經(jīng)期停服。

3.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①治愈:癥狀消失，終止用藥后3月內(nèi)無復(fù)發(fā);②顯效:腫塊直徑縮小1/2以上，疼痛消失;③有效:腫塊最大直徑縮小不足1/2，乳痛未減輕;④無效:腫塊不縮小或反而增大者或單純?nèi)橥淳徑?，而腫塊不縮小者。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，比率采用x?檢測。

結(jié) 果

136例患者，3個(gè)療程后，治愈66例(48.5%)，顯效49例(36%)，有效16 例(11.8%)，無效5 例(3.7%)，總有效率96.3%;明顯高于我院予以他莫昔芬治療89.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

討 論

乳腺增生病是乳房的脹痛與腫塊是生理性增生與復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂，是臨床最為多見的一種乳腺疾?。?］。其病程長，且反復(fù)發(fā)作，影響了婦女身心健康，其中囊性增生型，存在癌變可能，故應(yīng)予以積極有效的治療，以預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。其疼痛常與月經(jīng)有關(guān)，故卵巢內(nèi)分泌異常是導(dǎo)致其發(fā)生的重要因素。臨床上常采用他莫昔芬予以治療，該藥具有較好的抗乳腺增生的效果，是非甾體類抗雌激素類藥［5］。然其副作用明顯，如月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜增生、肝腎功能損害等，局限了其應(yīng)用。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將其歸為"乳癖"［6］。其發(fā)生與情志、肝腎、沖任相關(guān)。其病機(jī)特點(diǎn):肝郁氣滯;情志內(nèi)傷，乳絡(luò)不暢;肝腎虧虛，沖任失養(yǎng)。治宜疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、消腫止痛。消乳散結(jié)膠囊組成中柴胡、香附、炒白芍、玄參、土貝母、昆布、瓜蔞、貓爪草、夏枯草、全蝎、丹參、牡蠣、當(dāng)歸、黃芩、山慈菇、牡丹皮組成，具有疏肝解郁、化疾散結(jié)、活血止痛。柴胡、香附具有疏肝理氣作用;當(dāng)歸、丹參、白芍、玄參具有補(bǔ)血、活血、涼血作用;夏枯草、山慈菇、黃芩、貓爪草具有清熱解毒作用;山慈菇含秋水仙堿對(duì)癌細(xì)胞具有抑制或殺傷作用。

消乳散結(jié)治療乳腺增生的優(yōu)點(diǎn):①治療方法方便，且療效明顯;②對(duì)肝腎無損傷;③治病同時(shí)予以扶正，其組成中有多種藥物具有增強(qiáng)免疫及抗癌的功效。對(duì)預(yù)防癌病有重要作用。

實(shí)驗(yàn)中予以消乳散結(jié)膠囊治療，總有效率高達(dá)96.3%，治愈率48.5%。臨床驗(yàn)證，其配方科學(xué)合理，療效確切，快速釋放有效成分，并迅速被機(jī)制吸收，從而達(dá)到疏肝理氣、活血化瘀、調(diào)補(bǔ)肝腎、疏通乳絡(luò)，并可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。我們用消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生患者136例，療效明顯，值得推廣。

1 張靈利.消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥150例臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010:544－545.

2 張愛梅.消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生的臨床療效［J］.中醫(yī)中藥，2012，9(19):111-112.

3 張帆，羅新華，李梅，等.乳腺I號(hào)合消結(jié)散治療乳腺增生癥580例［J］.中國中醫(yī)藥科技，2001，8(5):3331.

4 王月琴.消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生102例［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010:539－540.

5 孫玲，靳淑惠.消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生病176例臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(12):195-196.

6 曲偉，肖威，田英君.消乳散結(jié)膠囊治療女性乳腺增生的療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥科技，2010，17(6):478.

053100 河北省衡水市棗強(qiáng)縣人民醫(yī)院

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位［1］。臨床以乳房脹痛、腫塊，乳頭溢液為主。其疼痛與月經(jīng)變化有關(guān)，常于經(jīng)前出現(xiàn)或加重，并于行經(jīng)后癥狀改善［2］。因此，其發(fā)生與卵巢內(nèi)分泌有關(guān)。疾病25－50歲多發(fā)。我院采用消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生患者136例，其臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下，以供參考。