李秀麗，唐曉光，白 音，楊慧明，鄒繼紅，王洪俠

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程體系的研究與實(shí)踐

李秀麗，唐曉光，白 音，楊慧明，鄒繼紅，王洪俠

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

高等職業(yè)教育基礎(chǔ)理論教學(xué)內(nèi)容以“必須”、“夠用”為原則，突出學(xué)生崗位實(shí)踐技能的培養(yǎng)，增加人文、醫(yī)學(xué)課程、重組整合基礎(chǔ)和專業(yè)課,專業(yè)實(shí)踐技能體現(xiàn)“針對性”和“實(shí)用性”的實(shí)踐教學(xué)三層體系，構(gòu)建適應(yīng)21世紀(jì)的高職高專藥學(xué)人才培養(yǎng)方案.

高等職業(yè)教育；藥學(xué)專業(yè)；人才培養(yǎng)模式

1 研究背景

我校藥學(xué)專業(yè)（?？疲┦?007年批準(zhǔn)新建專業(yè)，在2006年構(gòu)建的人才培養(yǎng)模式重理論、輕應(yīng)用，以求全的學(xué)科知識為框架，以高深的理論為基礎(chǔ)，以化學(xué)知識貫穿始終，學(xué)科界限明顯，現(xiàn)已表現(xiàn)出不能緊貼市場，不能完全體現(xiàn)高等職業(yè)教育的特點(diǎn)的缺陷.隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，醫(yī)院藥劑工作已經(jīng)從單純的發(fā)配藥品向保障臨床用藥轉(zhuǎn)變，但目前我國基層藥學(xué)從業(yè)人員大多缺乏醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，難以實(shí)現(xiàn)以“病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)；在制藥領(lǐng)域，國家強(qiáng)制實(shí)施GMP認(rèn)證，產(chǎn)業(yè)格局出現(xiàn)巨大變化，大部分制藥企業(yè)現(xiàn)有專業(yè)人員在年齡結(jié)構(gòu)、知識層次、技術(shù)等級等方面尚不能滿足企業(yè)發(fā)展的需要，甚至阻礙了企業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展.多年來“重理論、輕實(shí)踐”的教育模式培養(yǎng)出的藥學(xué)人才與企業(yè)大量需求的高素質(zhì)技能型人才不符，“投入高、時(shí)效低”的崗前培訓(xùn)往往成為醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的包袱.在對全國61所醫(yī)藥院校11個(gè)專業(yè)（護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、口腔、藥學(xué)、中藥、中醫(yī)、檢驗(yàn)、針灸推拿、中西醫(yī)結(jié)合、影像、麻醉）55717名畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查報(bào)告中顯示，11個(gè)專業(yè)中就業(yè)率最高的是藥學(xué)專業(yè)，達(dá)到92.76%，在藥學(xué)專業(yè)不同學(xué)歷就業(yè)率排名中以?？茖哟螢樽罡遊1].為主動(dòng)適應(yīng)人才市場需求的變化，以就業(yè)為導(dǎo)向，加強(qiáng)?？茖蛹壐咚刭|(zhì)技能型藥學(xué)人才的培養(yǎng)，更符合社會(huì)的需要.所以，根據(jù)社會(huì)需求，適時(shí)調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，提高專業(yè)教學(xué)與職業(yè)崗位需求的契合度，使畢業(yè)生既能滿足藥學(xué)職業(yè)崗位的需求，又能適應(yīng)終身教育需要和未來職業(yè)演變的趨勢，我們在對生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院、社會(huì)藥房、藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生等充分調(diào)研的基礎(chǔ)上對藥學(xué)人才培養(yǎng)方案和課程體系進(jìn)行了修訂.

2 藥學(xué)高職高專人才培養(yǎng)方案修訂的指導(dǎo)思想與建設(shè)目標(biāo)

2.1 指導(dǎo)思想

教育部《關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》指出:高職高專教育人才培養(yǎng)模式的基本特征是以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才為根本任務(wù)，以適應(yīng)社會(huì)需要為目標(biāo),以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線設(shè)計(jì)學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案，畢業(yè)生應(yīng)具有基礎(chǔ)理論知識適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、知識面較寬、素質(zhì)高等特點(diǎn)[2].因此“以就業(yè)為導(dǎo)向、以服務(wù)為宗旨、以能力為本位”作為我校高職高專藥學(xué)教育辦學(xué)指導(dǎo)思想，突出崗位特點(diǎn)、突出實(shí)用性、突出針對性，重新構(gòu)建課程體系.

2.2 建設(shè)目標(biāo)

以崗位需求為目標(biāo)構(gòu)建高職高專藥學(xué)教育“專業(yè)平臺+職業(yè)方向”的課程體系，以達(dá)到優(yōu)化整合相關(guān)課程淡化學(xué)科意識、突出理論與實(shí)踐結(jié)合，突出工學(xué)結(jié)合，突出就業(yè)技能培養(yǎng)的目的，使藥學(xué)課程建設(shè)進(jìn)一步貼近社會(huì)、貼近崗位.

以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線設(shè)計(jì)學(xué)生的培養(yǎng)方案，使畢業(yè)生具有基礎(chǔ)理論知識適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、知識面較寬、素質(zhì)高等特點(diǎn)，以“應(yīng)用”為主旨和特征構(gòu)建課程和教學(xué)內(nèi)容體系；著力實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建并在教學(xué)計(jì)劃中占有較大比重.以藥劑生產(chǎn)能力、臨床藥學(xué)服務(wù)能力等核心技能的提高為職業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，充分體現(xiàn)高職高專藥學(xué)教育特色.

以技術(shù)應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為主線，以“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐”為原則體系,確定教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建適應(yīng)21世紀(jì)的高職高專藥學(xué)人才培養(yǎng)方案；按照基礎(chǔ)理論教學(xué)以實(shí)用為目的，以必需夠用為度，對課程進(jìn)行重組，專業(yè)課以加強(qiáng)針對性和實(shí)用性為原則，重新確定專業(yè)課內(nèi)容，出版符合高職高專特點(diǎn)的專業(yè)特色教材.

3 改革的方法與內(nèi)容

3.1 以藥學(xué)發(fā)展需要確定才培養(yǎng)方案

選擇赤峰地區(qū)醫(yī)院、連鎖藥店、制藥企業(yè)各崗位工作人員以問卷調(diào)查、個(gè)人訪談、電話訪談等方法進(jìn)行調(diào)研，同時(shí)有對上述單位有關(guān)人員以及本校藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生和在校教師對原方案的開設(shè)課程情況進(jìn)行問卷調(diào)查，深入研究藥學(xué)專業(yè)各職業(yè)崗位（群）的任職要求，明確職業(yè)崗位的知識、技能、及素質(zhì)要求后對人才培養(yǎng)方案進(jìn)行了完善.

通過專業(yè)調(diào)研，分析并確定藥學(xué)專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域有三個(gè)：藥學(xué)服務(wù)、藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營與管理.根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求和按照學(xué)校的辦學(xué)條件及特色，創(chuàng)建按領(lǐng)域分方向的高職高專藥學(xué)人才培養(yǎng)模式，確定按藥學(xué)服務(wù)和藥品生產(chǎn)兩個(gè)職業(yè)技術(shù)領(lǐng)域作為藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)重點(diǎn).同時(shí)進(jìn)行“專業(yè)平臺+職業(yè)方向”的課程體系改革，確立學(xué)校、藥廠、醫(yī)院合作的“2+1”人才培養(yǎng)模式（即2年校內(nèi)學(xué)習(xí)+1年頂崗實(shí)習(xí)），形成專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力較強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高的藥學(xué)高等技術(shù)應(yīng)用性人才培養(yǎng)特色.

學(xué)生的培養(yǎng)分為兩個(gè)階段：第一階段實(shí)施以藥學(xué)服務(wù)、藥品生產(chǎn)兩個(gè)職業(yè)技術(shù)領(lǐng)域所需的基本知識、基本能力培養(yǎng)為主的基礎(chǔ)培養(yǎng)（即專業(yè)平臺）；第二階段實(shí)施以突出兩個(gè)不同職業(yè)技術(shù)領(lǐng)域職業(yè)能力培養(yǎng)為主的強(qiáng)化培養(yǎng).即第一學(xué)年實(shí)施基礎(chǔ)培養(yǎng)，主要開設(shè)藥學(xué)專業(yè)平臺課、藥學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能綜合實(shí)訓(xùn)課程、醫(yī)院、藥廠參觀.第二、第三學(xué)年實(shí)施以突出職業(yè)方向?yàn)橹鞯膹?qiáng)化培養(yǎng)，主要開設(shè)職業(yè)方向課程、綜合實(shí)訓(xùn)課程、見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí).

3.2 明確定位，按實(shí)用型人才要求設(shè)置課程

高職教育隸屬于高等教育范疇，然而又不等同于普通高等教育.它既不是普通中等教育的“升級版”，也不是普通高等教育的“壓縮版”.在人才培養(yǎng)規(guī)格上，既具有高等教育的高等性，又具有高職教育的職業(yè)性、技術(shù)性和應(yīng)用性[3].因此，基本理論知識要按需用為準(zhǔn)、夠用為度、實(shí)用為先的原則設(shè)計(jì)課程，不必過多探討化學(xué)反應(yīng)歷程、藥物作用機(jī)制及藥物檢驗(yàn)原理等，而應(yīng)根據(jù)藥品生產(chǎn)、使用及管理等崗位特點(diǎn)，進(jìn)行職業(yè)能力分析，制定專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建科學(xué)合理、切實(shí)可行的課程體系，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力.因此，簡化基礎(chǔ)理論、側(cè)重知識的應(yīng)用，突出實(shí)踐性和職業(yè)能力的培養(yǎng)，根據(jù)崗位需求或工作過程設(shè)計(jì)內(nèi)容，與生產(chǎn)實(shí)際對接.對涉及到有交叉、重復(fù)的內(nèi)容課程進(jìn)行重組，對過去藥物作用機(jī)制和化學(xué)反應(yīng)歷程偏多的教材重新編寫，并相應(yīng)減少理論學(xué)時(shí)，增加實(shí)踐技能學(xué)時(shí)，使課程設(shè)置整體優(yōu)化.

3.3 以藥學(xué)專業(yè)職業(yè)崗位需要改革專業(yè)教學(xué)內(nèi)容

3.3.1 增加人文社會(huì)科學(xué)課

在21世紀(jì)廣大藥學(xué)工作者面臨的不僅僅是藥品的生產(chǎn)和供應(yīng)，而是廣大患者，因此藥學(xué)工作者必須具有高尚的道德情操，必須加強(qiáng)學(xué)生的現(xiàn)代社會(huì)的基本素質(zhì)與能力教育；具有遵紀(jì)守法、敬業(yè)愛崗、團(tuán)結(jié)合作的品質(zhì)；具有良好的心理素質(zhì)、思想作風(fēng)、社會(huì)公德和職業(yè)道德，具有良好的溝通技巧.所以在原人文素質(zhì)課程的基礎(chǔ)上增加人類學(xué)、美學(xué)、思想品德等課程.

3.3.2 重組化學(xué)課程與部分的專業(yè)課

為適應(yīng)新的人才培養(yǎng)模式，打破藥學(xué)學(xué)科過去單一的化學(xué)模式，減少化學(xué)學(xué)科的比重,如無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)和分析化學(xué)等總學(xué)時(shí)數(shù)均應(yīng)減少.在課程設(shè)置方面對于一些職業(yè)基礎(chǔ)課和技術(shù)課進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼虾驼{(diào)整,如將無機(jī)化學(xué)與有機(jī)化學(xué)整合為藥用基礎(chǔ)化學(xué)，藥用植物學(xué)和生藥學(xué)整合為天然藥物學(xué)，分析化學(xué)與藥物分析整合為藥物分析基礎(chǔ)與應(yīng)用.其目的一是減少重復(fù)內(nèi)容,增加專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)課時(shí)及實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,以利于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力；二是增加學(xué)科間的綜合滲透,使基礎(chǔ)課和專業(yè)課更好地融合,注重課程教學(xué)內(nèi)容的針對性、實(shí)用性和先進(jìn)性,增強(qiáng)學(xué)生對崗位的適應(yīng)能力.

3.3.3 增加醫(yī)學(xué)課程

隨著人們“大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)藥店”意識的建立,藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生必須由單一的“藥學(xué)型”向“醫(yī)學(xué)藥學(xué)結(jié)合型”轉(zhuǎn)變，藥學(xué)工作者在向患者提供用藥指導(dǎo)時(shí)需具備醫(yī)學(xué)知識，因此在原開設(shè)人體解剖生理學(xué)的基礎(chǔ)上，增加疾病學(xué)課程，該課程涵蓋有病原微生物、免疫學(xué)、病理學(xué)和遺傳學(xué)學(xué)科內(nèi)容，可為學(xué)生增加相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識奠定基礎(chǔ).增加臨床藥物治療學(xué)課程，該課程主要介紹與藥物治療相關(guān)的基本理論和方法，包括藥物治療的基本過程及其原則、常見病、多發(fā)病的藥物治療方案等內(nèi)容，可為藥學(xué)服務(wù)崗位提供知識支撐.

3.3.4 以應(yīng)用能力培養(yǎng)為中心改革實(shí)踐教學(xué)方式

藥學(xué)專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),學(xué)生畢業(yè)后要能夠從事藥學(xué)服務(wù)、藥物制劑和藥品檢驗(yàn)等工作，所以，在校期間對學(xué)生進(jìn)行基本操作技能和專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力訓(xùn)練是十分必要的.為強(qiáng)化本專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和基本素質(zhì)的訓(xùn)練，我們擬采取了以下幾項(xiàng)措施:

3.3.4.1 一些課程獨(dú)立設(shè)課.由無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)組合的藥用基礎(chǔ)化學(xué)和由分析化學(xué)和藥物分析組合的藥物分析基礎(chǔ)與應(yīng)用獨(dú)立設(shè)置為實(shí)驗(yàn)課，增加實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)比例，為學(xué)生提供更多的實(shí)踐訓(xùn)練機(jī)會(huì).

3.3.4.2 建立三層次系列訓(xùn)練的實(shí)踐教學(xué)體系.建立了由基本技能、專業(yè)技術(shù)能力、綜合應(yīng)用能力三層次系列訓(xùn)練組成的實(shí)踐教學(xué)新體系,其中實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)到總學(xué)時(shí)的48.9%.

3.3.4.3 改革實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié).突出認(rèn)識實(shí)習(xí)、藥品調(diào)劑見習(xí)、藥物制劑見習(xí)、藥品檢驗(yàn)見習(xí)、綜合性畢業(yè)實(shí)習(xí)前訓(xùn)練和社會(huì)實(shí)踐調(diào)查等過程，加強(qiáng)基本技能和綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)，突出“真刀實(shí)槍”的崗位針對性培訓(xùn),以利于學(xué)生提前進(jìn)入崗位角色.

3.3.4.4 集中實(shí)踐性教學(xué).用一年的時(shí)間根據(jù)選擇方向主要安排在市級醫(yī)院、藥店、藥廠進(jìn)行“頂崗實(shí)習(xí)”.集中實(shí)踐性教學(xué)使學(xué)生“學(xué)習(xí)在職業(yè)崗位上，就業(yè)于學(xué)習(xí)環(huán)境中”,學(xué)習(xí)、就業(yè)實(shí)現(xiàn)了“零距離”，為畢業(yè)后從事醫(yī)藥工作奠定基礎(chǔ).

4 成效與展望

自2010年開展此項(xiàng)研究以來，按照人才培養(yǎng)要求和課程體系，自行組織編寫《天然藥物學(xué)》等4部藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教材并于2011年初運(yùn)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，2011年7月河南科技出版社組織編寫的教材與我們的教改方向一致，即“以崗位需求為目標(biāo)，以就業(yè)為導(dǎo)向”.遂參加高職高專藥學(xué)類教材基礎(chǔ)與專業(yè)課11部教材的編寫，現(xiàn)已出版.在各科理論教學(xué)中把握“必需、夠用”為原則精講、多練，在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中改變了傳統(tǒng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作驗(yàn)證藥物作用的一貫做法，保留了經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)、增加了以藥學(xué)服務(wù)崗位密切相關(guān)的醫(yī)院、社會(huì)藥房的認(rèn)識實(shí)習(xí)和“問病賣藥”的實(shí)訓(xùn)，收效顯著.2010級學(xué)生現(xiàn)已在藥廠、醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)，短短2個(gè)月實(shí)習(xí)單位就表示要招錄學(xué)生就業(yè).由此可以看出，改革的方向是正確的.深入貫徹《關(guān)于以就業(yè)為導(dǎo)向，深化高等職業(yè)教育改革的若干意見》（高教[2004]1號）文件精神，定能為社會(huì)培養(yǎng)出實(shí)際崗位需要的高級技術(shù)應(yīng)用性人才.

〔1〕于靜之,孫元曦.藥學(xué)類技能型人才需求及課程體系調(diào)查與分析.中國成人教育，2010（12）:113-114

〔2〕黃小蕾,郭秋蘭.三年制?？扑帉W(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革探索.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5（6）:103-104.

〔3〕楊文豪,陸建林,溫玲,等.藥學(xué)高職教育通專結(jié)合人才培養(yǎng)模式探討.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（21）：15-17.

G640

A

1673-260X（2012）10-0261-02

赤峰學(xué)院教育教學(xué)研究項(xiàng)目（JYXM1015）