輸液泵因具有安全準(zhǔn)確、速度均勻地輸入藥物和操作簡單、可控性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),成為醫(yī)院急救及治療護(hù)理方面的常規(guī)使用設(shè)備,在臨床各科室廣泛應(yīng)用。在臨床應(yīng)用過程中,大部分液體可以以40gtt/min~60gtt/min的正常速度輸注,但部分藥物的輸注是需要嚴(yán)格控制輸注速度的,如美羅華(利妥昔單抗注射液)、欣康(單硝酸異山梨酯注射液)、魯南力康(米力農(nóng)注射液)等。我科使 用的是 TERUFUSION INFUSION PUMP TE-135和TE-112輸液泵,當(dāng)正常滴速的液體輸注結(jié)束后需要換上用輸液泵控制的液體時(shí),常規(guī)處理方法是直接將需輸液泵泵入的液體換上去,這樣存在一個(gè)問題,輸液泵專用皮條內(nèi)會(huì)殘留18mL左右的液體,當(dāng)病人病情需要以10mL/h或20mL/h的速度泵入時(shí),就意味著沒有任何治療作用的時(shí)間被延長1h~2h,有些慢性病病人由于長期靜脈輸液,靜脈條件很差,病人自身會(huì)很小心地保護(hù)穿刺肢體,不敢輕易活動(dòng),此種情況下病人肢體會(huì)沒必要地多維持一個(gè)多小時(shí)不動(dòng)的時(shí)間,增添了病人的痛苦。我們通過對(duì)換補(bǔ)液方法的改進(jìn),有效地解決了此問題,效果較好?,F(xiàn)介紹如下。
當(dāng)需要更換以輸液泵控制的液體時(shí),可先讓正常滴速(40 gtt/min~60gtt/min)的液體滴至莫菲氏滴管以下大于5cm的長度,留出一段空氣的空間,然后像靜脈輸液排氣步驟一樣,將莫菲氏滴管下端連接處反折住,擠壓莫菲氏滴管讓液體進(jìn)入,然后放開反折部位,讓液體繼續(xù)以正常滴速輸注,直至靜脈輸液管內(nèi)殘留的正常滴速液體全部進(jìn)入頭皮針時(shí)及時(shí)關(guān)閉調(diào)節(jié)閥,松開輸液管與頭皮針連接處,反折頭皮針連接端,放掉皮條內(nèi)多余的空氣,然后連接頭皮針,最后將輸液皮條卡入輸液泵內(nèi),調(diào)節(jié)好相應(yīng)泵速即可。此過程需嚴(yán)格按照無菌操作原則執(zhí)行,整個(gè)過程需2min~5min的時(shí)間,這樣既避免了正常滴速的液體用輸液泵泵入時(shí)的時(shí)間浪費(fèi)和有可能造成的藥物療效下降,更重要的是減輕了病人穿刺肢體長時(shí)間僵持的痛苦。
此方法為病人節(jié)約了不必要的輸液時(shí)間的維持,增加了病人舒適度;避免了正常滴速的液體以過慢的速度輸注影響治療效果;可操作性強(qiáng),安全可靠。