李生福

(青海省大通種牛場，青海 西寧 810102)

家畜在分娩過程中發(fā)生困難，不能將胎兒順利地產(chǎn)出，稱為難產(chǎn)。此時必須要正確地進行手術(shù)助產(chǎn)，否則會危及胎兒甚至母畜的生命安全，使生產(chǎn)受到經(jīng)濟損失。產(chǎn)力不足、產(chǎn)道狹窄、胎兒異常是引起難產(chǎn)的主要因素，尤其是畸形胎兒引起的難產(chǎn)進行手術(shù)助產(chǎn)時比較困難，并且近年來在牦牛上多見。本人近日在野外成功救治一頭由畸形胎兒引起的難產(chǎn)母牦牛。

1 助產(chǎn)前的準(zhǔn)備

1.1 器械的準(zhǔn)備

注射器、注射針頭、小隱刃刀、手術(shù)刀、手術(shù)剪、縫合線、縫合針、止血鉗、牽引鉤、牽引繩、保定繩等。

1.2 藥物的準(zhǔn)備

高錳酸鉀、5%來蘇兒、5%碘酊、75%酒精、止血敏、縮宮素、鹽酸普魯卡因、腎上腺素、青霉素、石蠟油等。

1.3 其它用品

藥棉、紗布、鐵盆、常水(約5 kg)等。

2 保定及助產(chǎn)前檢查

2.1 母畜保定

選擇向陽、無塵土的草坪作為手術(shù)場地?；夹笥覀?cè)臥保定，如術(shù)者是左撇子，采用左側(cè)臥保定。用繩子分別捆住兩前肢和兩后肢，并分別固定在兩固定物上，使牛身軀平直。

2.2 助產(chǎn)前的檢查

剪磨手指甲后，右手呈錐形緩緩伸入產(chǎn)道，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道完全開張，手能觸摸到胎兒前肢和部分頭部，手指伸入胎兒口腔后無吸吮動作，判定胎兒已死亡。抓住前肢，試將胎兒拉出，未能。

3 手術(shù)助產(chǎn)

為緩解努責(zé)，在母牛后海穴進行2%鹽酸普魯卡因40 mL、腎上腺素2 mL混合注射。數(shù)分鐘后努責(zé)減弱，將胎兒送回子宮腔內(nèi)，再將胎兒的姿勢矯正為倒生，把兩后肢拉出產(chǎn)道，系上繩子，由助手適當(dāng)用力，把胎兒后身拉出骨盆腔。助手和術(shù)者緊密配合，聽從術(shù)者統(tǒng)一指揮，術(shù)者手握隱刃刀，在胎體緊張?zhí)幮⌒那懈?，將胎兒后軀取出，然后取出胎兒的下水，盡可能剝掉胎衣或部分胎衣，使子宮內(nèi)容積變大。再次檢查，子宮內(nèi)壓力減小，能觸摸到胎兒的兩前肢及前軀，但是發(fā)現(xiàn)胎兒有兩個頭，頸部連在一起。矯正胎位后將胎兒的一前肢拉出產(chǎn)道，系上繩子，配合助手的拉力，用隱刃刀小心切開肩甲部皮膚，隨著助手的拉力，將其取出。然后用同樣的辦法取出另一前肢。取出胎兒后軀和兩前肢后，子宮內(nèi)空間變大，術(shù)者手握牽引鉤，在子宮內(nèi)鉤住胎兒的眼眶，指揮助手拉出骨盆腔，再將隱刃刀帶入產(chǎn)道，隨著助手的拉力小心切割頸部的皮膚，將其取出。用同樣的辦法將另一只頭連同前身一起取出。

4 術(shù)后護理

取出胎兒后，必須對母牛用抗生素進行藥物預(yù)防治療，可靜脈注射25%的葡萄糖500 mL、青霉素1 600萬單位、維生素 C 50 mL;也可靜脈注射10%葡萄糖500 mL、水楊酸鈉200 mL、烏洛托品50 mL、氯化鈣250 mL。

為防止發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，用0.1%的高錳酸鉀溶液清洗子宮;為防止發(fā)生子宮出血和子宮脫出，可肌注縮宮素8 mL。

由于助產(chǎn)后母牛身體比較虛弱，往往跌倒后無法自行站立，所以畜主要加強護理，尤其是晚上更加重要。除此之外，還要給予一定的補飼和充足的飲水。

5 小結(jié)

在野外進行助產(chǎn)手術(shù)，由于路途比較遠(yuǎn)，尤其是山路，所以在所需要的藥物、器械必須要準(zhǔn)備齊全之外，還要準(zhǔn)備有可能發(fā)生意外時需要的和改變治療方案時需要的藥品及器械，如必要時要進行剖腹產(chǎn)術(shù)。

子宮內(nèi)分尸時一定要用手護好隱刃刀、牽引鉤等器械，操作要準(zhǔn)確，動作要輕柔，以免對子宮及產(chǎn)道造成傷害。如對母體造成傷害后要及時處理，充分止血，也可在手術(shù)過程中預(yù)防性地注射止血敏30 mL或50%葡萄糖50 g、5%的氯化鈣10～30 g混合靜脈注射。此手術(shù)較為復(fù)雜，需要的時間較長，術(shù)者要有耐心和信心，助手和術(shù)者要緊密配合，聽從術(shù)者統(tǒng)一指揮，才能順利完成。

確保術(shù)后精心護理，必要時要進行藥物治療。