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顯微外科治療痙攣型腦癱長(zhǎng)期療效好

2012-08-15 00:47
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2012年9期
關(guān)鍵詞:大小便顯微外科松解術(shù)

衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科劉江、于炎冰等的一項(xiàng)研究顯示,顯微外科Ⅰ期手術(shù)治療痙攣型腦癱合并脊髓栓系綜合征(TCS) ,可同時(shí)緩解下肢痙攣狀態(tài)和改善大小便功能,是安全、有效的術(shù)式。該論文發(fā)表在《中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志》〔2012,17 (7) : 293-295〕。

該研究回顧性分析50 例痙攣型腦癱合并TCS 患者的臨床資料,均行Ⅰ期顯微外科手術(shù)治療,即選擇性腰骶段脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR) 、硬脊膜囊尾端松解術(shù)及內(nèi)外終絲切斷術(shù)。

結(jié)果顯示,所有患者隨訪36 ~130 個(gè)月,平均65 個(gè)月。下肢痙攣緩解率為100%,步態(tài)功能改善率為92%,小便功能改善率為77.4%,大便功能改善率為73.7%,生活質(zhì)量提高率為100%。術(shù)后并發(fā)癥: 下肢感覺(jué)障礙18 側(cè),肌無(wú)力15 側(cè),長(zhǎng)期腰痛5 例,隨訪期間均好轉(zhuǎn); 大小便功能障礙加重2 例,隨訪期間稍改善。

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