劉宏偉,沈 超,唐興國,李斌斌 (承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室,河北承德067000)
人體解剖學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。在長期教學(xué)實踐中,我們深切體會到人體解剖學(xué)這門形態(tài)學(xué)科,結(jié)構(gòu)復(fù)雜、描述多、名詞多、內(nèi)容枯燥、易學(xué)但難記憶、近期效果好而遠(yuǎn)期效果差。因此,要想學(xué)好人體解剖學(xué),只靠單純聽講、閱讀教材是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要在學(xué)習(xí)中抓住重點,充分運(yùn)用各種標(biāo)本和模型,合理使用科學(xué)記憶法。本文總結(jié)了教學(xué)過程中所用到的幾種記憶方法,現(xiàn)報告如下。
解剖學(xué)對各結(jié)構(gòu)的命名有一定的規(guī)律可循,歸納如下:①根據(jù)形態(tài)命名的,如三角肌、斜方肌、鷹嘴、肱骨滑車等;②根據(jù)位置命名的,如眶上切跡、眶上孔、腓側(cè)副韌帶、橈神經(jīng)、舌骨上肌群等;③根據(jù)起止點命名的,如胸鎖乳突肌、皮質(zhì)脊髓束、胸骨舌骨肌等;④根據(jù)功能命名的,如旋前圓肌、豎脊肌、視神經(jīng)、展神經(jīng)等。大部分結(jié)構(gòu)是結(jié)合以上幾種規(guī)則來命名的,如橈側(cè)腕長伸肌、尺側(cè)腕屈肌、旋前方肌等。
通過想象記憶,不僅可增加了解剖學(xué)知識的趣味性,也能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。例如左、右支氣管的形態(tài)并不一樣,我們可以想象這是由于心臟位于兩肺之間且偏左,就把左支氣管“擠”得較平了。在講述有關(guān)胰腺的位置和毗鄰時,可以把胰想象成一個“懶漢”,因為它每天總是橫躺于十二指腸的下部,以胃作為屏障,把腳蹺于脾門處。其實胰腺并不是一個懶漢,它不斷地分泌胰島素、胰液和胰高血糖素等,只是喜歡“躺”著工作而已。在描述直腸的形態(tài)時,可以理解成“駝背屈膝”、“名不符實”等,因為直腸實際上并“不直”,在矢狀切面上有兩個彎曲,“駝背”凹向前方,稱為骶曲,“屈膝”凹向后方,比作會陰曲,這樣,學(xué)生就不需要機(jī)械地記憶直腸這兩個彎曲的方向,只需記住“駝背屈膝”就可以了。
在學(xué)習(xí)過程中,采用比喻式理解記憶常??梢允钩橄蟮母拍罹唧w化、形象化,能夠取得事半功倍的效果[1]。如在講述脈管系統(tǒng)時,可以理解成主動脈好比是一拐杖,主動脈弓凸側(cè)從右向左依次為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈三大分支,上述諸血管的關(guān)系可用右手指表示:右掌心對軀干前面,小指和無名指屈曲,拇指代表頭臂干,示指代表左頸總動脈,中指代表左鎖骨下動脈[2]。在講述腎的三層被膜時,可以由外向內(nèi)把腎筋膜比喻成人穿的“外衣”,把腎脂肪囊比喻成“毛衣”,把纖維膜比喻成“內(nèi)衣”。在講述子宮動脈與輸尿管的位置關(guān)系時,可把輸尿管比喻成一條“小溪”,而子宮動脈就是這條小溪上面的一座“小木橋”,“溪水常從橋下流”,這樣就能夠牢固記住兩者的位置關(guān)系。
聯(lián)想是一種思維方式,也是一種有效的記憶方法。如形成三角的結(jié)構(gòu)有腰三角、膽囊三角、腹股溝三角、小腦腦橋三角等;“左二右三”的結(jié)構(gòu)有左房室口有二尖瓣,右房室口有三尖瓣,左肺有二葉而右肺有三葉;“三狹窄”的結(jié)構(gòu)有食管有三處狹窄,輸尿管有三處狹窄,男性尿道的三處狹窄。在講述心臟時,可以聯(lián)想到人的“心眼”,通常說一個人有“十個”心眼,而在心臟模型上可以查到“十二”個心眼:分別為主動脈口、肺動脈口、上腔靜脈口、下腔靜脈口、左上肺靜脈口、左下肺靜脈口、右上肺靜脈口、右下肺靜脈口、左房室口、右房室口、冠狀竇口、卵圓窩。
在解剖學(xué)學(xué)習(xí)中,通過比較,可以充分顯示出人體器官間的區(qū)別與聯(lián)系,將繁雜龐多的內(nèi)容規(guī)律化、簡易化。對器官與結(jié)構(gòu)的比較有:①形狀比較,如長骨、短骨與扁骨等,三角肌與菱形肌等;②部位層次比較,如淺層肌與深層肌,淺靜脈與深靜脈等;③方向比較,如上直肌與下直肌,上斜肌與下斜肌,升、降結(jié)腸等;④“顏色”比較,如白質(zhì)與灰質(zhì)、紅核與黑質(zhì)等;⑤對骨盆的性別差異比較,如男性骨盆總體上較女性骨盆窄、重、厚,而女性骨盆則相對較敞、輕、薄。此外,常用的還有列表比較法,如列表比較空、回腸的區(qū)別;交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的區(qū)別和聯(lián)系等。
在掌握全部主要內(nèi)容和基本思想的基礎(chǔ)上,對要識記的人體結(jié)構(gòu)知識列出提綱,根據(jù)提綱進(jìn)行記憶。這種方法既要求學(xué)生回憶所學(xué)知識,也要對所記內(nèi)容進(jìn)行分析和加工。所以,這種方法不但有利于學(xué)生記憶知識,還可以培養(yǎng)學(xué)生分析、綜合、抽象、概括的思維能力。
通過觀察人體標(biāo)本或模型,有目的地進(jìn)行記憶。這種方法在學(xué)習(xí)形態(tài)解剖學(xué)知識時應(yīng)用最多,如直接觀察人體的解剖標(biāo)本、模型和掛圖,就可記住人體的各個系統(tǒng)的器官組成和具體所在位置。通過直觀觀察,可以長久記憶,甚至終生不忘。
記憶是掌握知識的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié),誰掌握了記憶的秘訣,誰就能學(xué)習(xí)更輕松。但任何一種記憶方法的使用并不是獨立的,對于同—個知識點可同時采用多種方法,交替綜合使用這些方法不僅能幫助學(xué)生解決記憶問題,而且還能活躍課堂氣氛[3]。這就要求教師在教學(xué)中以學(xué)生為中心,針對學(xué)生的接受能力采用不同的教學(xué)方法。實踐證明,綜合運(yùn)用以上科學(xué)記憶方法,能夠把深奧的解剖學(xué)知識生活化和趣味化,有效激發(fā)了學(xué)生對解剖學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,積極引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí),從而提高了教學(xué)質(zhì)量,取得了良好的教學(xué)效果。
[1]王光倫.淺談比喻記憶法在學(xué)習(xí)解剖學(xué)中的運(yùn)用[J].四川解剖學(xué)雜志,2009,17(3):55-56.
[2]于天夕.淺議學(xué)習(xí)人體解剖組織學(xué)的記憶方法[J].四川解剖學(xué)雜志,2009,17(4):68-69.
[3]竇杰貴,鄭威楠,陸 環(huán).人體解剖學(xué)趣味記憶法[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2009,18(4):C002.