黃祥凌 曾素冰

[摘要] 目的 探討對行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的未婚女大學(xué)生實施健康教育的效果。 方法 對行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的1 015例未婚女大學(xué)生實施健康教育，觀察實施后效果。 結(jié)果 1 015例患者術(shù)程順利，均表示健康教育能減輕其負性情緒和心理負擔(dān)；術(shù)后將更好保護自己，將主要精力用于完成學(xué)業(yè)中。 結(jié)論 對實施無痛人工流產(chǎn)的未婚女大學(xué)生進行健康教育具有重要的意義，急需學(xué)校、社區(qū)、媒體等多個層面共同參與。

[關(guān)鍵詞] 無痛人工流產(chǎn)術(shù)；大學(xué)生；健康教育；未婚

[中圖分類號] R714.21[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）07（c）-0178-02

Application of health education for the unmarried college students taking painless abortion

HUANG Xiangling1 ZENG Subing2

1.Department of Anesthesiology, Hospital of Traditional Chinese Medicine of Guangdong Province, Guangzhou 510120, China; 2.Department of Neurology, the Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangdong Province, Guangzhou 510665, China

[Abstract] Objective To investigate the effect of health education for the unmarried college students taking painless abortion. Methods One thousand and fifteen unmarried college students taking painless abortion were implied with health education. The effects were observed in the perioperative period. Results One thousand and fifteen patients with a smooth operation process, all health education could reduce the said negative emotional and psychological burden; Postoperative would better protect themselves, would be mainly used to complete their studies in energy. Conclusion The painless abortion unmarried female college students health education has an important meaning, school, community, the media are in urgent need of various levels in common.

[Key words] Painless abortion; College students; Health education; Unmarried

無痛人工流產(chǎn)術(shù)是婦女意外懷孕被迫終止妊娠的有效方法之一，由于手術(shù)比較簡單安全、無痛苦，加上近年來無痛人工流產(chǎn)廣告片面過分宣揚其無痛、損傷小的特點，以致部分婦女特別是未婚年輕女性誤認為人工流產(chǎn)是一件輕松安全、對人體無傷害的操作，而忽視了避孕[1]。廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院地處廣州大學(xué)城，長期為一定數(shù)量的未婚女大學(xué)生實施無痛人工流產(chǎn)術(shù)，為了使這些患者能更好全面地了解手術(shù)給自己身體帶來的傷害及術(shù)后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥、后遺癥，強化自身防護，維護自身健康，從2008年開始科室對施行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的未婚女大學(xué)生進行普及健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月～2012年3月在廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院實施無痛人工流產(chǎn)術(shù)的未婚女大學(xué)生1 015例，年齡17～30歲，孕周小于10周。

1.2 健康教育方案

1.2.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系針對首次懷孕的未婚女大學(xué)生焦慮、敏感、緊張、有不安全感和多疑等特征，醫(yī)護人員的首要目的是取得患者的信任和合作，在接診患者時應(yīng)用治療性人際關(guān)系，認真聆聽患者的訴說，了解患者的生理、心理、社會層面，持同情、友善、坦誠的態(tài)度，不歧視、不帶成見的指導(dǎo)患者積極配合、依從治療。

1.2.2 術(shù)前心理治療由于尚處求學(xué)階段，未婚先孕大學(xué)生的這種行為往往不被學(xué)校、家庭、社會所理解，因此，絕大部分女大學(xué)生存在多種形式的心理障礙，手術(shù)室護士通過開展心理治療，以減輕這些患者的負性情緒和心理負擔(dān)。例如針對有自卑，缺乏自信，情感脆弱的患者，應(yīng)多鼓勵、關(guān)心和心理同情；對于嚴重焦慮情緒的患者，引導(dǎo)患者訴說和渲泄，減輕焦慮情緒[2-3]。心理治療著重運用認知療法，矯正患者的不良認知，使之重新樹立生活的勇氣，讓其心中充滿陽光，抹去陰霾[2]。

女大學(xué)生的心理狀態(tài)是極其復(fù)雜的，懷孕后的無助、對疼痛的恐懼、對手術(shù)的無知和對手術(shù)后各種并發(fā)癥，如繼發(fā)不孕癥的憂慮，對即將失去的胎兒的同情，以及難以名狀的自身和社會因素造成的壓力，這種不穩(wěn)定的心態(tài)對麻醉和手術(shù)都造成一定的影響，如出現(xiàn)四肢冰冷、心率加快，甚至?xí)炟?、哭鬧等。為避免這些不良反應(yīng)的發(fā)生，手術(shù)護士在接患者時都以親切熱情的態(tài)度向其解說無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的方法、鎮(zhèn)痛性與安全性，耐心解答女大學(xué)生提出的問題，從而消除她們恐懼、憂慮的心理，對個別情緒激動的女大學(xué)生則暫停手術(shù)，待其平靜后再進行[4]。

1.2.3 強化術(shù)后宣教待患者完全清醒后，手術(shù)護士應(yīng)詳細交待人工流產(chǎn)術(shù)后注意事項及抗生素的服藥方法。并對女大學(xué)生及其陪同人員強化宣教，教育患者術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，加強營養(yǎng)和注意休息，術(shù)后3 d避免過多的室外活動，30 d內(nèi)禁止盆浴及性生活。對其講明人工流產(chǎn)的危害性，通過宣傳節(jié)育知識，指導(dǎo)女大學(xué)生選擇適合的避孕方式，采取措施進行安全避孕，以提高自我保護能力，避免多次做人工流產(chǎn)造成日后不孕。并告知患者術(shù)后如出現(xiàn)陰道大量流血、腹痛、發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時回院就診并告知產(chǎn)婦咨詢電話。

2 結(jié)果

1 015例患者無痛人工流產(chǎn)過程均順利，術(shù)前均表示護士的心理指導(dǎo)有效減輕了她們的負性情緒和心理負擔(dān)；術(shù)后恢復(fù)良好，并對護士的強化宣教表示感謝，大部分女大學(xué)生強調(diào)將更好保護自己，將主要精力用于完成學(xué)業(yè)中。

3 討論

生殖健康事關(guān)生命個體的生活質(zhì)量、婚姻質(zhì)量和社會安定。關(guān)于婦產(chǎn)科方面的書籍都有關(guān)于人工流產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥及后遺癥的相關(guān)闡述。應(yīng)當強調(diào)，盡管人工流產(chǎn)大部分安全順利，但人工流產(chǎn)手術(shù)不是一項避孕措施。它只是避孕失敗后一種補救措施或用于某些不適宜繼續(xù)懷孕終止妊娠的措施。人工流產(chǎn)并不是無傷害的，多次人工流產(chǎn)，尤其短期內(nèi)重復(fù)做人工流產(chǎn)可發(fā)生子宮穿孔、出血、感染、宮腔粘連、甚至繼發(fā)不孕等嚴重不良后果[5]。

不可否認，婚前性行為現(xiàn)象已存在于大學(xué)校園，大學(xué)生社會經(jīng)驗不足、文化程度高、理解能力好，生殖健康知識往往是從報刊雜志和網(wǎng)絡(luò)等媒體獲得，但由于這些信息的不全面性或不正確性，導(dǎo)致了一些大學(xué)生在處理兩性關(guān)系過程中存在一些錯誤的思想。近年來，無痛人工流產(chǎn)廣告片面過分宣揚其無痛、損傷小的特點，以致部分女大學(xué)生誤認為人工流產(chǎn)是一件輕松安全、對人體無傷害的操作，這使得其在兩性交往中忽視避孕而導(dǎo)致了未婚先孕。

因此，對實施無痛人工流產(chǎn)的未婚女大學(xué)生進行健康教育具有重要的意義[6]，做好這些患者的健康教育工作，不僅可以提高患者對醫(yī)護人員的信心和依從，提高護理質(zhì)量，更重要的是，通過教育能明顯糾正患者以往片面錯誤的生殖健康知識，使其強化自身防護，維護自身健康[7]。然而，在實施健康教育的過程中，筆者也發(fā)現(xiàn)，單純依靠一個醫(yī)院一個科室的努力是遠不夠的，這急需從學(xué)校、社區(qū)、媒體等多個層面均開展多種形式的健康教育，以更好的給女大學(xué)生一種正向的引導(dǎo)。

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[7]楊瑩，張月紅. 未婚先孕患者人工流產(chǎn)的心理護理[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，3（20）：126.

（收稿日期：2012-06-13本文編輯：林利利）