林 浩，戴 卉

（1.深圳市寶安區(qū)保健委員會辦公室，廣東 深圳 518101；2.廣州市第一人民醫(yī)院檢驗科，廣東 廣州 510180）

·健康教育·

知信行干預對社區(qū)高血壓患者相關知識掌握情況及生活習慣的影響

林 浩1，戴 卉2

（1.深圳市寶安區(qū)保健委員會辦公室，廣東 深圳 518101；2.廣州市第一人民醫(yī)院檢驗科，廣東 廣州 510180）

目的 探討知信行干預對社區(qū)高血壓患者相關知識掌握情況及生活習慣的影響。方法將2009年1月至2011年7月的90例社區(qū)高血壓患者設為對照組，進行常規(guī)的健康知識干預宣教，同期的90例患者為觀察組，以知信行理論為指導進行保健干預，將兩組患者干預前及干預后2、4個月的相關知識掌握情況、生活習慣情況及疾病控制的效果進行對比。結果干預后的2個月及4個月觀察組的相關知識掌握情況、生活習慣情況及疾病控制的效果均明顯好于對照組，P均＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論知信行干預對社區(qū)高血壓患者相關知識掌握情況及生活習慣的改善均有積極的作用，因此可達到較好地控制疾病的目的。

知信行干預；社區(qū)高血壓患者；相關知識掌握情況；生活習慣；影響

高血壓的影響因素較多，其控制的效果與平常用藥遵從性及良好生活習慣的保持均有較大的相關性，而這兩方面的有效實施又均與患者自身的重視性和知識的掌握情況密切相關，因此要控制好血壓，對患者的重視程度、相關知識掌握情況及生活習慣的干預是必要前提[1]。知信行干預是對患者對疾病的重視性進行干預的措施[2]。本文中我們就知信行干預對社區(qū)高血壓患者相關知識掌握情況及生活習慣的影響進行研究，具體情況分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2009年1月至2011年7月的90例社區(qū)高血壓患者設為對照組，同期的90例患者為觀察組。對照組中，男性48例，女性42例，年齡36～77歲，平均(59.4±4.8)歲；病程1.5～31.0年，平均(13.4±2.9)年；高血壓分級：1級28例，2級48例，3級14例；文化程度：本科及以上15例，大專18例，中專和高中22例，初中及小學35例。觀察組中，男性47例，女性43例，年齡35～78歲，平均(59.6±4.7)歲；病程2.0～31.5年，平均(13.7±2.8)年；高血壓分級：1級27例，2級49例，3級14例；文化程度：本科及以上14例，大專18例，中專和高中23例，初中及小學35例。兩組患者的年齡、性別比、病程、高血壓分級構成比及文化層次構成比差異均無統(tǒng)計學意義，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規(guī)的社區(qū)宣教及其他方面的干預，主要為對高血壓知識及影響血壓波動的相關因素進行宣教，強調(diào)堅持治療及保持良好生活習慣的重要性等，使患者能夠積極進行治療，以有效控制血壓。觀察組患者則在知信行理論的指導下進行干預，根據(jù)知信行的三個方面依次進行干預，首先對患者的高血壓知識需求情況進行調(diào)查，并對其相關知識盲點和忽視疾病治療的因素進行分析，然后根據(jù)調(diào)查分析結果制定干預方案和內(nèi)容，對患者進行疾病危害性、治療重視性等方面的干預，使其在對疾病知識掌握程度改善的同時，對于疾病治療的重視性進一步提升，并對疾病如不能有效控制可能發(fā)生的不良情況有大致的了解，在思想上對疾病治療的積極性進一步得到改善，然后在平時的生活中對可能引起血壓波動的因素盡量予以避免，并對治療用藥和鍛煉等能做到科學地進行，實現(xiàn)飲食、鍛煉、作息規(guī)律等生活習慣方面的全面改善，并避免盲目的用藥和鍛煉對血壓控制造成不良影響，對疾病樹立治療的自信心。將兩組患者干預前及干預后2、4個月的相關知識掌握情況、生活習慣情況及疾病控制的效果進行對比。

1.3 評價標準 ①相關知識掌握情況：相關知識不僅包括患者對疾病危害性、治療情況方面的知識，同時也包括生活習慣中的飲食、體育鍛煉、作息規(guī)律、情緒狀態(tài)等方面的知識。采用自行設計的問卷進行調(diào)查，問卷分值范圍為0～100分，總分90分及以上為優(yōu)秀、75～89分為良好，60～74分為一般，60分以下為較差。②生活習慣的評估：生活習慣涉及患者的飲食、鍛煉、作息規(guī)律等方面，每個方面均通過患者本人和家屬反映方式進行調(diào)查，每個方面以能夠科學遵循為較好，以不能科學遵循或積極性不佳，以生活習慣保持不良為較差。③疾病控制效果：以患者的血壓控制在相對正常范圍內(nèi)，并且基本無較為明顯的波動為血壓控制較好，血壓控制在相對正常范圍內(nèi)，偶爾有較小波動為一般，血壓控制不佳且經(jīng)常波動較大為較差。

1.4 統(tǒng)計學方法 軟件包選用SPSS18.0，計數(shù)資料包括兩組患者的性別比、高血壓分級構成比、文化層次構成比及結果部分的數(shù)據(jù)，進行卡方檢驗，計量資料包括兩組患者的年齡、病程方面的數(shù)據(jù)，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預前及干預后2、4個月的相關知識掌握情況、生活習慣情況 干預前兩組患者的相關知識掌握優(yōu)良(優(yōu)秀+良好)率及生活習慣良好率差異均無統(tǒng)計學意義，P均＞0.05，而干預后2、4個月觀察組均高于對照組，P均＜0.05，見表1。

表1 兩組患者干預前及干預后2、4個月的相關知識掌握情況、生活習慣情況比較[例(%)]

2.2 干預前及干預后2、4個月的疾病控制效果 干預前兩組患者血壓控制較好率差異無統(tǒng)計學意義，P均＞0.05，而干預后2、4個月觀察組均高于對照組，P均＜0.05，見表2。

表2 兩組患者干預前及干預后2、4個月的疾病控制效果比較[例(%)]

3 討論

高血壓的有效控制一直是臨床重要監(jiān)測項目，而患者的疾病控制主要靠患者平時在生活中對治療用藥的遵從性和良好生活習慣的保持，因為高血壓需要長期堅持治療控制，并且對于飲食、鍛煉、作息及情緒的要求較高，如這些生活習慣不能得到良好地保持，極易引起血壓的波動，對機體的不良影響非常明顯[3]。而多數(shù)患者因為常年的治療和對生活習慣的強制性保持等多對治療的態(tài)度產(chǎn)生極為不良的影響，表現(xiàn)出對治療和良好生活習慣保持的不重視，血壓的控制也隨之會產(chǎn)生波動[4]；另外，較多患者血壓控制不佳也與其對疾病知識掌握不透徹細致有關，這導致患者對高血壓的相關知識了解不足，甚至出現(xiàn)偏差，故容易導致血壓控制不良[5]。因此改善患者對高血壓控制的重視性及對相關知識的正確掌握是重點之一。

知信行干預為通過對患者的治療態(tài)度進行干預來達到其對疾病治療的重視性，從而激發(fā)其學習疾病知識的積極性和主動性，患者能夠從較為正確的角度掌握相關疾病的知識，對于疾病知識掌握的細致性也得到改善，表現(xiàn)在實際行動中即為能夠正確遵循科學的治療措施和保持正確的生活習慣等[6]。

本文中筆者就知信行干預對社區(qū)高血壓患者相關知識掌握情況及生活習慣的影響進行觀察研究，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)的干預措施在改善患者的高血壓疾病知識情況及生活習慣(飲食、鍛煉、作息規(guī)律等)方面均顯示出積極的意義，因此血壓控制也表現(xiàn)出較佳的態(tài)勢，這些均與知信行干預對患者的治療重視性和對正確疾病知識的需求得到有效激發(fā)有關，并且能在掌握了相關正確知識后積極進行實踐[7-8]，從而達到預期的血壓控制效果。

綜上所述，我們認為知信行干預對社區(qū)高血壓患者相關知識掌握情況及生活習慣的改善均有積極的作用，因此可達到較好地控制疾病的目的。

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Study on the influence of knowledge-attitude-practice intervention fot the mastering situation of related knowledge and living habits of patients with hypertension in community.

LIN Hao,DAI Hui.

1.Health Care Committee Office of Baoan District in Shenzhen City,Shenzhen 518101，Guangdong,CHINA；2.Department of Laboratory，the First People's Hospital of Guangzhou City,Guangzhou 510180，Guangdong,CHINA

ObjectiveTo study the influence of knowledge-attitude-practice intervention fot the mastering situation of related knowledge and living habits of patients with hypertension in community.Methods90 patients with hypertension in community from January 2009 to July 2011 were selected as control group，and they were intervened with routine intervention and education，and 90 patients at the same time were selected as observation group, they were intervened with knowledge-attitude-practice theory，then the mastering situation of related knowledge and living habits,disease control effect of two groups before and after the intervention at second and forth month were compared.ResultsThe mastering situation of related knowledge and living habits,disease control effect of observation group after the intervention at second and forth month were all better than those of control group,allP＜0.05, there were all significant differences.ConclusionThe knowledge-attitude-practice intervention plays an active role in improving the mastering situation of related knowledge and living habits of patients with hypertension in communi-ty,in order to achieve the goal of effectively controlling the disease.

Knowledge-attitude-practice intervention;Patients with hypertension in community;Mastering situation of related knowledge;Living habits;Influence

R544.1

C

1003—6350（2012）20—134—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.20.060

2012-05-02)

林 浩（1972—），男，廣東省深圳市人，副主任醫(yī)師，碩士。