彭艷，姚吉龍

（南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院，廣東深圳518028）

大鼠尾靜脈注射方法的比較

彭艷，姚吉龍

（南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院，廣東深圳518028）

目的比較24號(hào)套管針尾靜脈注射法和0.5號(hào)針頭尾靜脈注射法的注射成功率，建立一種準(zhǔn)確可靠的大鼠尾靜脈注射方法。方法Wistar大鼠60只分別采用24號(hào)套管針和0.5號(hào)針頭進(jìn)行尾靜脈注射，觀察針頭置入成功率和注射成功率。結(jié)果套管針置入成功率和0.5號(hào)針頭置入成功率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，套管針尾靜脈注射成功率高于0.5號(hào)針頭。結(jié)論大鼠套管針尾靜脈注射法優(yōu)于0.5號(hào)針頭尾靜脈注射法。

套管針；Wistar大鼠；尾靜脈；注射法

大鼠尾靜脈注射是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中藥物干預(yù)的常用途徑。一般在清醒狀態(tài)予以尾靜脈注射，要求注射液入量準(zhǔn)確。傳統(tǒng)的采用1 ml注射器(0.5號(hào)針頭)在回抽見(jiàn)血后予以注射，但是由于注射過(guò)程中大鼠掙扎尾部擺動(dòng)易使針頭移位，導(dǎo)致注射失敗，難以估算注射液有效入量，影響最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。因此需要尋找一種可靠的尾靜脈注射法，保證注射液完全注入靜脈。套管針不僅適用于連續(xù)、間斷、隨時(shí)靜脈輸液用藥，而且也可用于煩躁不安、四肢躁動(dòng)、神志不清的患者或者是產(chǎn)時(shí)分娩的孕婦，可以有效減少針頭的移位和脫出血管[1]。我們?cè)趧?dòng)物實(shí)驗(yàn)技能操作中，采用24號(hào)套管針尾靜脈注射法，可以取得較好的注射效果。現(xiàn)將24號(hào)套管針尾靜脈注射法和0.5號(hào)針頭尾靜脈注射法進(jìn)行比較。

1 步驟與方法

1.1 用物準(zhǔn)備選用體重在150 g左右的健康Wistar大鼠60只，1 ml一次性注射器(0.5號(hào)針頭)，24號(hào)套管針。

1.2 固定和血管準(zhǔn)備大鼠置于固定器內(nèi)，鼠尾在外，呈頭朝上的45°傾斜狀體位10 min，使尾靜脈充盈。大鼠尾靜脈有3根，左右兩側(cè)和背部各1根，左右兩側(cè)靜脈較表淺且容易顯露和固定，常作為尾靜脈注射的首選。大鼠尾部表面常露有一層環(huán)狀表皮鱗，在操作前用溫水(50℃～60℃)浸潤(rùn)去之，再用75%酒精棉球涂擦尾部，使血管擴(kuò)張并使表面角質(zhì)層軟化脫落，再用干棉球擦干[2]。進(jìn)針部位應(yīng)選擇尾下1/5～1/4段為宜(圓形尾)或1/3～1/2段(方形或竹節(jié)形尾)，不宜選擇1/2以上尾部，因?yàn)樵摬课唤琴|(zhì)層堅(jiān)硬，尾靜脈注射成功率低。如需反復(fù)注射，應(yīng)從靠近末端開(kāi)始，逐漸向尾根部方向移動(dòng)注射。

1.3 穿刺方法取60只大鼠隨機(jī)分成兩組，24號(hào)套管針注射組為A組，0.5號(hào)針頭注射組為B組。(1)套管針尾靜脈注射法：操作者左手朝上，食指置大鼠尾巴之上，中指置大鼠尾巴之下夾住大鼠尾巴上端，拇指置大鼠尾巴之上，無(wú)名指和小指置大鼠尾巴之下控制大鼠尾巴末端，使尾部注射段固定保持平整。右手持24號(hào)套管針，看清血管走向，將針頭與靜脈成小于15°夾角，對(duì)準(zhǔn)血管中央刺入皮膚(見(jiàn)圖1)。然后針尖輕輕抬起與血管平行刺入約0.5 cm，后退針芯觀察套管針內(nèi)是否有血液進(jìn)入(見(jiàn)圖2)。如套管內(nèi)見(jiàn)血液流出，針芯稍后退縮入套管內(nèi)，將套管輕輕上推置入靜脈約1 cm，予以拔出針芯可見(jiàn)更多血液進(jìn)入套管，說(shuō)明套管針置入成功，連接注射器注射(見(jiàn)圖3)。如后退針芯，套管內(nèi)未見(jiàn)血液流出，將針芯復(fù)位，調(diào)整針頭方向和深度，再次后退針芯觀察有無(wú)血液流出，若反復(fù)調(diào)整3～4次未見(jiàn)回血，說(shuō)明置入失敗，拔出套管針。在注射液體完畢后回抽見(jiàn)血，說(shuō)明注射成功。若注射完畢后回抽未見(jiàn)血說(shuō)明注射過(guò)程中套管脫離靜脈導(dǎo)致注射失敗。(2)0.5號(hào)針頭尾靜脈注射法：是傳統(tǒng)的尾靜脈注射方法[3]。大鼠尾部固定方法同留置針注射法，將針頭與靜脈平行或小于15°角進(jìn)針，邊進(jìn)針邊回抽，回抽見(jiàn)有回血，說(shuō)明針頭已經(jīng)準(zhǔn)確插入靜脈予以注射。若未見(jiàn)回血，予以調(diào)整針頭深度和方向觀察3～4次未見(jiàn)回血，說(shuō)明針頭置入失敗，拔出針頭。在注射液體完畢后回抽見(jiàn)血，說(shuō)明尾靜脈注射成功，若注射完畢后回抽未見(jiàn)血，說(shuō)明注射過(guò)程中針頭刺穿或脫離靜脈導(dǎo)致注射失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)結(jié)果用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

圖1 進(jìn)針

圖2 回血

圖3 注射

2 結(jié)果

A組30只大鼠有26只尾靜脈注射成功，4只大鼠均為套管針置入失敗，置入成功率與尾靜脈注射成功率均為86.7%。B組30只大鼠有19只注射成功，11例失敗，其中6只大鼠針頭置入失敗，5只大鼠針頭置入成功，但是注射過(guò)程中出現(xiàn)阻力增大，局部腫脹發(fā)白，回抽未見(jiàn)血。針頭置入成功率為80%，尾靜脈注射成功率為63.3%。套管針置入成功率和0.5號(hào)針頭置入成功率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。套管針尾靜脈注射成功率高于0.5號(hào)針頭尾靜脈注射，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

傳統(tǒng)的針頭尾靜脈注射法通過(guò)回抽是否見(jiàn)回血來(lái)判斷針頭有無(wú)進(jìn)入尾靜脈，套管針尾靜脈注射法通過(guò)后退針芯觀察套管內(nèi)有無(wú)回血來(lái)判斷是否進(jìn)入尾靜脈，兩種方法的靜脈置入成功率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但本試驗(yàn)中套管針注射組無(wú)一例在注射過(guò)程中發(fā)生套管滑脫，而針頭注射組有5只大鼠因掙扎尾部擺動(dòng)針頭移位導(dǎo)致注射失敗，最終使其注射成功率低于套管針注射組。分析注射成功率存在差別的原因：套管針頭在后退針芯見(jiàn)套管內(nèi)有回血時(shí)，可將套管進(jìn)一步置入靜脈，因此注射過(guò)程中盡管動(dòng)物尾部有活動(dòng)，套管也不易滑脫；同時(shí)由于套管針在血管內(nèi)去除針芯只保留套管，外套管柔軟彈性好，可隨血管彎曲適應(yīng)大鼠尾部活動(dòng)，不易刺穿靜脈。而針頭注射法刺入深度相對(duì)較淺，針頭銳利質(zhì)地堅(jiān)硬，注射過(guò)程中動(dòng)物掙扎尾部活動(dòng)時(shí)易滑脫或刺穿靜脈，導(dǎo)致注射失敗。

因此，24號(hào)套管針注射法優(yōu)于0.5號(hào)針頭注射法，可有效降低注射過(guò)程中因?yàn)閯?dòng)物掙扎所導(dǎo)致的注射失敗，尤其適合于要求注射液體緩慢、耗時(shí)較長(zhǎng)的動(dòng)物模型，或者注射液獲取相對(duì)困難的試驗(yàn)，如干細(xì)胞尾靜脈注射移植模型，可以較好的保證注射效果，有效地避免注射液的流失所導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)偏差。

[1]高輝.靜脈留置針在產(chǎn)時(shí)的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2010,8(9):87-88.

[2]陳學(xué)新,鄭月梅,熊利澤,等.SD大鼠尾靜脈穿刺置管實(shí)用技術(shù)[J].2008,30(1):114．

[3]陳育堯,黃雪玲.大鼠尾靜脈注射法[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009, 29(6):1312-1312．

R-332

A

1003—6350（2012）02—112—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.02.051

2011-08-25)

彭艷（1978—），女，江蘇省海門(mén)市人，主治醫(yī)師，碩士。E-mail:pengyansisi@126.com