崔文博 李 娜

隨著現(xiàn)代社會人們生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式逐漸改變，高尿酸血癥患者的比例尤其是中老年人群中代謝綜合征患者的比例不斷上升。本文通過對老年人群的血尿酸水平及代謝綜合征的各項指標（BMI指數(shù)、甘油三酯、總膽固醇、空腹血糖、血壓）進行檢測，采用回顧分析的方式探討和分析老年人群血尿酸水平分布情況及其與代謝綜合征的關(guān)系。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2010年10月至2011年9月來我院體檢的650例老年體檢者作為研究對象，其中男性348例，女性302例。

1.2 檢測指標及方法[1]所有體檢者清晨空腹抽取肘靜脈血，分離血清，使用日本奧林巴斯AU640型全自動生化分析儀測定血尿酸（Ua）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（Tc）和空腹血糖（FBS）。其中采用尿酸酶過氧化酶法測定血尿酸（Ua），葡萄糖氧化酶法測定空腹血糖(FBS)，甘油磷酸氧化酶法測定甘油三酯（TG），膽固醇氧化酶法測定總膽固醇（Tc）。

1.3 診斷標準[2]男女血尿酸(Ua)值大于420 μmol/L診斷為高尿酸血癥。

1.4 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學方法 對不同性別、不同年齡體檢者的高尿酸血癥發(fā)生率進行。比較分別對高尿酸血癥患者和正常體檢者的BMI指數(shù)、TG、Tc、FBS、收縮壓、舒張壓進行統(tǒng)計。采用SPSS 18.0數(shù)據(jù)包進行統(tǒng)計學處理，各項指標以（平均值±標準差）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）及百分數(shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別高尿酸血癥發(fā)生率比較 650例老年體檢者中男性348例，女性302例。其中男性高尿酸血癥檢出為69例，檢出率為19.83%；女性高尿酸血癥檢出16例，檢出率為5.30%。兩組相比較，男性的高尿酸血癥檢出率明顯高于女性，χ2=30.0288，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 不同年齡高尿酸血癥發(fā)生率比較 650例老年體檢者中60歲以下182例，61歲至70歲278例，71歲至80歲126例,80歲以上64例。高尿酸血癥檢出率隨年齡的增長呈上升趨勢。具體結(jié)果見表1。

表1 不同年齡高尿酸血癥發(fā)生率比較

2.3 高尿酸血癥患者和正常體檢者代謝綜合征的各項指標比較 將85例高尿酸血癥患者和565例正常體檢者的平均BMI指數(shù)、TG、Tc、FBS、收縮壓、舒張壓進行比較，結(jié)果顯示高尿酸血癥患者TG、FBS、收縮壓、舒張壓明顯高于正常體檢者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。具體結(jié)果見表2。

3 討論

近年來高尿酸血癥在女性人群中發(fā)生率逐年上升，刁偉霞、余俊文等[3]對此進行專項研究，結(jié)果表明高尿酸血癥在40歲以上的女性人群中有較高的發(fā)生率，究其原因一方面是由于不良的生活習慣和高脂高糖的飲食結(jié)構(gòu)的影響，更主要的是40歲以上的女性多處于圍絕經(jīng)期，雌激素水平和孕激素水平明顯降低所致。研究結(jié)果還表明患有高尿酸血癥的女性患者發(fā)生代謝綜合征的比例也較高，二者有相關(guān)性。

賀巖，吳濤，樸文花[4]對血尿酸水平在回族和漢族人群進行了詳細地比較研究，并對不同血尿酸水平與代謝綜合征的各項指標的相關(guān)性進行了系統(tǒng)的分析，結(jié)果表明喜好進食牛羊肉的回族群眾的血尿酸水平明顯高于漢族人群，這是由于牛羊肉富含蛋白質(zhì)等嘌呤類物質(zhì)，增加了尿酸的生成。

綜上所述高尿酸血癥與代謝綜合征密切相關(guān)且具有普遍性，這一結(jié)論與本研究得出的結(jié)論一致，高尿酸血癥在中老年人群中有較高的發(fā)病率，因此應對該人群進行健康教育并加強宣傳力度，提倡低鹽低熱量的健康飲食習慣，加強鍛煉，保持理想的體重和腰圍，并定期體檢以達到預防高尿酸血癥的目的，進而減少代謝綜合征的發(fā)病率。

[1] 田進信,繆敏.尿酸水平與代謝綜合征關(guān)系的橫斷面研究[J].浙江預防醫(yī)學,2009,21(9):3-5.

[2] 沈阿萍.老年體檢人群尿酸水平檢測結(jié)果及代謝綜合征的相關(guān)性分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2011,8(8):987-988.

[3] 刁偉霞,余俊文,李婷.40歲以上女性血尿酸水平與代謝綜合征關(guān)系[J].廣東醫(yī)學,2010,31(4):502-504.

[4] 賀巖,吳濤,樸文花.回漢居民血尿酸水平與代謝綜合征的關(guān)系[J].寧夏醫(yī)科大學學報,2011,33(1):76-78.