張秀真 王鳳成 惠 艷 寧夏自治區(qū)石嘴山市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科（石嘴山 753000）

筆者自2009年1月至2011年1月，采用熱敷袋熱敷治療頸椎病80例，取得比較滿意的效果，現報道如下。

臨床資料 2009年1月至2011年1月，將160例頸椎病患者隨機分為兩組，治療組80例，男性53例，女性27例，年齡35～72歲，平均年齡53.5歲，病程15d～10年；對照組80例，男性59例，女性21例，年齡36～69歲，平均年齡52.5歲，病程15d～10年，兩組性別、年齡、病程等無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

治療方法 治療組：將中藥炙川烏、炙草烏、乳香，桂枝各15g，伸筋草、獨活、雞血藤各30g，木瓜25g，川芎、骨碎補各20g加入75%酒精適量浸泡及白醋浸泡2h，將上述藥物裝入布袋中，放入蒸鍋，水開后計時，蒸30～45min后取出備用，將藥袋敷于頸部，溫度以患者皮膚能接受為準，大約45～50°C，約30min后取下藥袋，擦干皮膚，每日2次，10d為1個療程；對照組：口服頸復康（承德頸復康藥業(yè)集團有限公司生產國藥準字號Z13022204）1d兩次，每次2袋，連續(xù)服用30d。

療效標準 根據《中醫(yī)病癥診斷療效標準》進行評定［1］。痊愈：癥狀和體征完全消失，頸部活動正常，能參加正常的勞動與工作；好轉：癥狀減輕，體征有所改善；無效：癥狀與體征無改善。

治療結果 兩組臨床療效比較，治療組總有效率優(yōu)于對照組。見表1。

表1 兩組療效比較

討 論 隨著科學技術的迅猛發(fā)展，電腦、網絡和汽車等現代文明的產物在提高人們生活水平的同時，也在悄悄地損害著我們的身體，尤其是頸椎的健康。近年來，頸椎病已經超過腰椎間盤突出癥，成為發(fā)病率最高發(fā)的脊柱退行性疾病。其中，“白領”階層是頸椎病最好發(fā)人群。

頸椎病是由于長期伏案工作，使頸部肌筋長期牽制，久之傷筋耗心使氣血不足，筋骨失于濡養(yǎng)；或由于正氣虛損，風寒濕邪乘虛而入，流經于頸，使氣血運行不暢痹阻經筋而出現疼痛之癥［2］。方中炙川烏、炙草烏、桂枝散寒通絡止痛，乳香、川芎、骨碎補活血祛瘀止痛，伸筋草、獨活、木瓜祛風濕，舒經活絡，止痛，雞血藤補血活血止痛，加之藥袋熱敷起到溫經通絡的作用，利用熱力經皮膚透入吸收到達病灶，充分發(fā)揮藥物的療效，起到袪風散寒、舒筋通絡、化瘀止痛之功效，從而達到治療疾病的目的，是集溫熱效應、經絡效應、中藥局部直接滲透效應于一體的內病外治的方法。從現代醫(yī)學角度看，熱可使局部血管擴張，減輕該處深部組織的充血，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，解除局部神經末梢的壓力，使肌肉、肌腱、韌帶等組織松弛，從而緩解疼痛，實踐證明此療法療效可靠，簡便易行。

最后頸椎病的預防措施主要是改變對頸椎不友好的生活方式和進行必要的頸椎保健。如不能正確地使用電腦：使用時間過長，姿勢不正確、桌椅不合適，過多使用筆記本電腦等；睡眠時室溫過低，寢具保暖性差，枕頭不合適；不文明的駕駛習慣：急剎猛拐、精神過度緊張；不健康的娛樂方式：長時間打麻將、上網、電腦游戲等；過度使用空調等。頸椎保健操、放風箏和游泳等運動有利于頸椎的保健，值得提倡。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［S］.南京：南京大學出版社，1994：186.

［2］張 青，黃黎明，馮 青.熱療包熱敷治療頸椎病療效觀察.陜西中醫(yī)，2011，32（8）：59－60.