孫玉紅 王艷 劉喜悅

癌癥(cancer)，醫(yī)學(xué)術(shù)語亦稱惡性腫瘤(malignant neoplasm)，在中醫(yī)學(xué)中稱巖，為由控制細(xì)胞生長(zhǎng)增殖機(jī)制失常而引起的疾病。惡性腫瘤是危害人類健康的嚴(yán)重疾病之一，已超過心腦血管疾病成為人類健康的頭號(hào)殺手。隨著中國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，發(fā)病率顯著上升，并已歸納到慢性疾病當(dāng)中，由此后期的心理康復(fù)尤為重要。對(duì)于癌癥患者來說，能否順利度過生命的最后時(shí)光至關(guān)重要。如何采取相應(yīng)護(hù)理對(duì)策，使患者心情愉悅的配合治療是心理護(hù)理的研究方向。我院對(duì)此開展綜合心理護(hù)理，療效較好，就此分析報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年1月至2009年1月收治的癌癥患者76例，其中觀察組(綜合心理護(hù)理)38例，男22例，女16例，平均年齡58歲。對(duì)照組(常規(guī)心理護(hù)理)38例，男28例，女10例，平均年齡62歲。

1.2 癌癥患者心理特征分期 依次為懷疑否認(rèn)期、憤怒發(fā)泄期、悲傷抑郁期、情感升華期。

1.3 心理護(hù)理

1.3.1 專業(yè)知識(shí)教育 給患者一定有關(guān)癌癥方面的專業(yè)知識(shí)教育，了解癌癥生理、病理、心理反應(yīng)特點(diǎn)，以利于心理護(hù)理的開展。

1.3.2 及時(shí)了解患者心理變化，隨時(shí)掌握患者的心理變化情況，了解患者真實(shí)的心理狀態(tài)。對(duì)患者的職業(yè)、文化、家庭、配偶以及個(gè)人生活境遇等有所了解，熟悉患者的治療方案和具體治療方法。在掌握全面情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析。

1.3.3 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病患的信念，護(hù)理過程中與患者交流要用堅(jiān)定的表情，不容置疑的語言，通俗易懂的專業(yè)知識(shí)取得患者的信賴，從而使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.4 病情變化心理護(hù)理 當(dāng)患者出現(xiàn)全身衰竭、失眠、疼痛、不能進(jìn)食等多種癥狀時(shí)，應(yīng)密切觀察病情變化，給予必要支持療法，除力求改善全身狀況外，更應(yīng)注意對(duì)患者良好的心理支持，鼓勵(lì)和激發(fā)患者的求生欲望。

1.3.5 治療過程心理護(hù)理 在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)、放療或化療前，向患者講清治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者有足夠心理準(zhǔn)備。同時(shí)應(yīng)注意心理護(hù)理中語言在癌癥患者的作用，要用發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛、關(guān)心的語言去溫暖他們的內(nèi)心，撫慰他們的心理創(chuàng)傷，調(diào)理他們的心態(tài)平衡。

1.4 療效評(píng)定 對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪和調(diào)查問卷，截止2011年12月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

表1 不同心理護(hù)理方式對(duì)癌癥患者生存質(zhì)量的影響

3 討論

腫瘤是一種惡性消耗性疾病，對(duì)于患者來說，需要承受身體和心理的雙重負(fù)擔(dān)，心理因素既是致病的原因，也是治病條件。中醫(yī)在很早就提出七情相勝心理療法，《黃帝內(nèi)經(jīng)》也提出了治病必先“調(diào)暢情志”的觀點(diǎn)［1］?？梢娦睦硪蛩卦诎┌Y患者中的作用異常重要。隨著癌癥患者人數(shù)逐年增多，心理康復(fù)治療對(duì)晚期癌癥的調(diào)節(jié)都有非常良好的效果。它不只是改善人的身體機(jī)能，更能很好的改善患者抑郁、焦慮等心理障礙。

對(duì)癌癥患者的護(hù)理，要根據(jù)患者的性格特點(diǎn)和不同時(shí)期的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地開展護(hù)理。除創(chuàng)造安靜、舒適、良好的修養(yǎng)治療環(huán)境和提高患者同病魔作斗爭(zhēng)的積極性外，還應(yīng)根據(jù)腫瘤患者的文化、認(rèn)識(shí)、素質(zhì)等不同，采取不同的心理護(hù)理。心理護(hù)理的實(shí)質(zhì)就是人性化護(hù)理，把“人性化”融入到護(hù)理工作過程，以體現(xiàn)人的尊嚴(yán)［2］，這對(duì)于癌癥患者來說是最好不過的良藥。

綜上，綜合有效、全方位的心理護(hù)理干預(yù)可以極大的改善癌癥患者預(yù)后，使其生存質(zhì)量更高。

［1］聶世茂.黃帝內(nèi)經(jīng)心理學(xué)概要.重慶:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社重慶分社，1986，10(4):214.

［2］馮慶梅.醫(yī)院人性化護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵及實(shí)踐.中國(guó)護(hù)理雜志，2007，4(7):73-74.