徐曉燕 周正元 張寧 周犇

常熟市2004～2011年宮頸癌發(fā)病率分析

徐曉燕 周正元 張寧 周犇

目的對(duì)2004～2011年常熟市宮頸癌發(fā)病情況進(jìn)行分析，為常熟市宮頸癌的防治提供客觀、科學(xué)的依據(jù)。方法收集、整理常熟市2004～2011年宮頸癌的發(fā)病資料，統(tǒng)計(jì)分析其發(fā)病率和標(biāo)化發(fā)病率等指標(biāo)。結(jié)果2004～2011年常熟市女性宮頸癌的發(fā)病率為12.74/10萬(wàn)，標(biāo)化發(fā)病率為9.80/ 10萬(wàn)，30歲以下女性宮頸癌發(fā)病率很低，40～49歲年齡組的發(fā)病率最高。隨著時(shí)間的推移，常熟市宮頸癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)(P＜0.05)結(jié)論近年來(lái)我市宮頸癌的發(fā)病率在不斷的上升，有效預(yù)防宮頸癌，保護(hù)婦女健康是一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。

宮頸癌;發(fā)病率;危險(xiǎn)因素

1 資料與方法

1.1 一般資料宮頸癌的發(fā)病數(shù)據(jù)來(lái)自常熟市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的2004～2011年的腫瘤發(fā)病報(bào)告卡，人口資料來(lái)自常熟市公安局發(fā)布的人口信息，標(biāo)化率按2000年全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成進(jìn)行計(jì)算。

1.2 方法使用Excel 2003對(duì)原始資料進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總處理，用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病一般情況2004～2011年常熟市女性總?cè)丝跒?331626人，宮頸癌發(fā)病552例，粗發(fā)病率為12.74/10萬(wàn)，標(biāo)化發(fā)病率為9.80/10萬(wàn)。宮頸癌的病理診斷率為88.04%，B超、X線和CT的診斷率為2.17%。

2.2 發(fā)病趨勢(shì)2004～2011年常熟市女性宮頸癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)(經(jīng)χ2趨勢(shì)檢驗(yàn)，P＜0.05)，標(biāo)化發(fā)病率略有波動(dòng)，也在不斷上升，2011年女性宮頸癌的發(fā)病率和標(biāo)化發(fā)病率分別是2004年的3.77倍和3.70倍，見(jiàn)表1。

2.3 年齡段發(fā)病情況常熟市30歲以下女性宮頸癌的發(fā)病率較低，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率不斷的上升，40歲年齡組達(dá)到最高峰，隨后下降，見(jiàn)表2。

表1 2004～2011年常熟市女性宮頸癌發(fā)病情況

表2 2004～2011年常熟市女性不同年齡組宮頸癌發(fā)病率(1/10萬(wàn))

3 討論

常熟市2004～2011年乳腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，主要的發(fā)病年齡在40～60歲之間，與相關(guān)的報(bào)道一致［1］。近幾年來(lái)，宮頸癌發(fā)病率上升較快與婦女病普查工作的深入開(kāi)展和人類(lèi)乳頭狀瘤病毒(HPV)感染增多有一定的聯(lián)系。常熟市于2010年開(kāi)始實(shí)施了婦女“兩癌”篩查，對(duì)本市戶(hù)籍參加居民基本(農(nóng)村合作)醫(yī)療保險(xiǎn)的35～59周歲婦女進(jìn)行了宣傳教育，并提供了免費(fèi)的檢查，檢查項(xiàng)目包括了婦科檢查、宮頸刮片、陰道分泌物檢查、陰道鏡檢查、宮頸組織病理學(xué)檢查。2010年常熟市完成了宮頸癌篩查14720例，發(fā)現(xiàn)了一例宮頸原位癌，28例宮頸細(xì)胞內(nèi)瘤變，其中癌前病變8例，早期篩查和有效預(yù)防對(duì)于逆轉(zhuǎn)宮頸癌前病變，阻斷其惡性行為的發(fā)展有著重要的意義［2］。在發(fā)達(dá)國(guó)家，宮頸癌發(fā)生率下降明顯，很大程度上歸因于對(duì)宮頸癌前病變的早期診斷和治療［3］。宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)多因素、多步驟、復(fù)雜漸進(jìn)的生物學(xué)過(guò)程，發(fā)病因素有微生物致病因素、高危致病因素、其他因素三方面［4］。微生物因素有HPV感染、DEK蛋白、E6AP基因、遺傳的不穩(wěn)定性和端粒酶激活等;高危的致病因素主要有宮頸糜爛、早婚、早育、多產(chǎn)多孕、性行為紊亂等;此外，吸煙、維生素的缺乏和口服避孕藥等也是宮頸癌的致病因素，許多專(zhuān)家關(guān)于宮頸癌的病因傾向于多因素論［5］。針對(duì)宮頸癌的高危因素，通過(guò)加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生和性衛(wèi)生的宣傳教育;晚婚少育;提倡健康的生活方式和飲食習(xí)慣;定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查;積極治療婦科疾病;推廣HPV疫苗的接種;對(duì)HPV病毒感染者進(jìn)行抗病毒治療;及時(shí)治療癌前病變等手段，降低宮頸癌的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。

［1］黃錦成.北流地區(qū)宮頸癌發(fā)病相關(guān)因素．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24(15):1862-1863．

［2］李玲新，黃玲.宮頸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防．護(hù)理研究，2005，19(8):1600-1601．

［3］莊勛，顧曉梅，何愛(ài)琴，等.宮頸癌危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查．中國(guó)婦幼保健，2008，23(28):4053-4056．

［4］文麗芳，孫立新.宮頸癌發(fā)病因素與預(yù)防措施的研究進(jìn)展．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6(6):116-117．

［5］張?jiān)?關(guān)于宮頸癌研究進(jìn)展的綜述．中外健康文摘，2008，5 (5):12．

宮頸癌是威脅女性生命健康最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和環(huán)境因素的改變，宮頸癌的發(fā)病率在逐年的上升，并越來(lái)越年輕化。為了解常熟市女性宮頸癌的發(fā)病狀況和規(guī)律，并為其流行病學(xué)研究和防治提供科學(xué)依據(jù)，本文對(duì)常熟市2004～2011年8年間的女性宮頸癌發(fā)病資料進(jìn)行了匯總分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

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