陳亞嵐 侯婉玲 王玉琴

隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科由二級學(xué)科提升為一級學(xué)科，護(hù)理教育體系向多方向、多層次發(fā)展。護(hù)士的角色會不斷擴(kuò)大，護(hù)生在未來就業(yè)除了成為一名優(yōu)秀的護(hù)士之外還可以進(jìn)行多方位角色定位。筆者對在校護(hù)生的就業(yè)意向和就業(yè)期望進(jìn)行調(diào)查，為學(xué)校對學(xué)生就業(yè)取向的引導(dǎo)提供客觀依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 隨機(jī)抽取三所醫(yī)學(xué)院校的231名護(hù)生，其中男29名，女202名。本科172名，大專59名。一年級83名，二年級89名，三年級59名。

1.2 研究工具

1.2.1 自行設(shè)計問卷就護(hù)理學(xué)生未來就業(yè)方向和前景期望的現(xiàn)狀調(diào)查。包括兩部分:(1)一般信息，包含護(hù)士性別、學(xué)歷、年級等。(2)就業(yè)方向和前景期望的調(diào)查問卷。問卷的Cronbach's α系數(shù)為0.73，經(jīng)相關(guān)專家評定可行。

1.2.2 訪談提綱采用斯佩克特(Spector，1985)的工作滿意度調(diào)查表，結(jié)合對臨床護(hù)士的調(diào)查訪談為護(hù)生提供參考。

1.3 調(diào)查方法 采用分層抽樣問卷調(diào)查法及訪談的方式進(jìn)行調(diào)查［1］。為確保測試的準(zhǔn)確性，填寫前說明測試的目的和意義，對被調(diào)查對象采用不記名方式獨立填寫當(dāng)場回收問卷。發(fā)放問卷310份，有效問卷231份，有效率為74.51%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，進(jìn)行描述性統(tǒng)計，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 就業(yè)方向方面 在本次調(diào)查的231名護(hù)生中，不同性別、不同學(xué)歷的護(hù)生在畢業(yè)后選擇從事護(hù)理工作意愿情況見表1。

表1 不同性別、不同學(xué)歷的護(hù)生畢業(yè)后愿從事護(hù)理工作意愿情況比較 名(%)

182名護(hù)生愿意從事護(hù)理工作，占總?cè)藬?shù)的78.79%;而選擇不從事護(hù)理的49名護(hù)生中有12.21%選擇公務(wù)員，34.70%選擇考研從事教育工作，10.31%選擇從事醫(yī)療相關(guān)工作，26.52%選擇自主創(chuàng)業(yè)，16.33%選擇其他。在這49名護(hù)生中，大一的護(hù)生有50.00%選擇考研后從事教育工作，大三護(hù)生更傾向于自主創(chuàng)業(yè)。

2.2 前景期望方面 在所有調(diào)查對象中，護(hù)生畢業(yè)后期望工作的醫(yī)院等級的統(tǒng)計結(jié)果見表2。

表2 護(hù)生期望工作等級醫(yī)院統(tǒng)計結(jié)果 人(%)

41.1 %的護(hù)生在就業(yè)初始能接受的最低工資為1500～2000，36.8%的護(hù)生在2000以上，22.11%在1000～1500。愿意從事護(hù)理工作的182名護(hù)生中有12.10%希望在以后的工作中晉升到護(hù)師職稱，22.00%希望達(dá)到主管護(hù)師，48.91%為副主任或主任護(hù)師，17.00%為副院長。

3 討論

3.1 就業(yè)方向方面 調(diào)查顯示，護(hù)生擇業(yè)前考慮的首要因素經(jīng)濟(jì)收入和工作穩(wěn)定性分別占70.11%，54.11%。而近年來，隨著醫(yī)療改革進(jìn)行和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度提高，護(hù)士自身專業(yè)認(rèn)可度日漸提高，同時待遇也得到大幅提高。結(jié)果顯示，大部分(78.79%)護(hù)生愿意選擇從事護(hù)理行業(yè)，這說明了大部分護(hù)生認(rèn)為護(hù)理行業(yè)符合其就業(yè)初始對職業(yè)的要求。選擇考研從事護(hù)理教育和自主創(chuàng)業(yè)的占61.21%，大一護(hù)生考研占多數(shù)，大三護(hù)生傾向于自主創(chuàng)業(yè)。在就業(yè)方向的選擇上，不同年級存在差別，表明經(jīng)過在校的專業(yè)理論和操作技能學(xué)習(xí)后，護(hù)生的自我定位更準(zhǔn)確，對護(hù)理臨床工作有一定的心理準(zhǔn)備，對將來的個人發(fā)展有較為明確的規(guī)劃。建議護(hù)生在學(xué)習(xí)階段，即應(yīng)該明確自我目標(biāo)，制定中長期計劃，為未來所選擇的專業(yè)做好充足的準(zhǔn)備。選擇不從事臨床護(hù)理工作的21.21%護(hù)生的擇業(yè)方向呈現(xiàn)多樣化。有研究顯示，護(hù)理學(xué)生畢業(yè)后除了從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等對口專業(yè)，還有從事醫(yī)藥營銷、對口升學(xué)、轉(zhuǎn)行等［2］，與本調(diào)查結(jié)果基本一致。對于小部分不選擇從事護(hù)理工作的人員，原因有護(hù)生期望值過高，薪酬過低，護(hù)理地位不高等，最主要的是職業(yè)價值觀教育不到位。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)價值觀教育，讓護(hù)生能夠?qū)W以致用，積極正確引導(dǎo)學(xué)生，同時嚴(yán)格篩選實習(xí)基地，為護(hù)生創(chuàng)造良好的職業(yè)文化環(huán)境。

3.2 前景期望方面 表2顯示，有72.73%的護(hù)生選擇在三級醫(yī)院工作，77.91%在就業(yè)初始能接受的最低工資在1500元以上，48.91%護(hù)生希望獲得(副)主任護(hù)師。當(dāng)前護(hù)理人才需求存在缺口，地區(qū)之間供需不平衡等現(xiàn)象。隨著高學(xué)歷護(hù)生的增多，護(hù)生對職業(yè)選擇要求更高，出現(xiàn)就業(yè)期望偏高的現(xiàn)象。因此，要求護(hù)生在擇業(yè)時做好職業(yè)定位，把求職期望值調(diào)適到與自己能力和素質(zhì)相當(dāng)?shù)乃缴希?］。本研究顯示，74.50%的護(hù)生選擇就業(yè)單位注重個人發(fā)展機(jī)會，而大部分護(hù)士認(rèn)為自身的工作晉升機(jī)會太少和對晉升的機(jī)會感到不滿意，臨床的實際情況和護(hù)生的期望值存在較大的差距，對護(hù)生的學(xué)習(xí)和工作積極性有消極的影響。專業(yè)發(fā)展前景與個人發(fā)展前途有很大關(guān)系，有些人在從事護(hù)理工作多年后發(fā)現(xiàn)這個崗位沒有較大的發(fā)展前景，很大程度上就會產(chǎn)生職業(yè)倦怠，甚至選擇放棄此專業(yè)而改行［4］。從這個角度來說，明確選擇護(hù)理行業(yè)的護(hù)生應(yīng)夯實基礎(chǔ)，積極了解護(hù)理專業(yè)的變化，實踐創(chuàng)新。學(xué)校在職業(yè)生涯規(guī)劃中可引導(dǎo)護(hù)生向?qū)？谱o(hù)士方向發(fā)展。

［1］ 陳長香，劉海娟，丁淑平.在校護(hù)理本科生就業(yè)期望與畢業(yè)護(hù)生就業(yè)現(xiàn)狀比較［J］.護(hù)理管理雜志，2006，6(2):1-3.

［2］ 雷巍娥，胡國慶，王利群，等.高職護(hù)生就業(yè)趨向的調(diào)查研究［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2007，13(9):814-816.

［3］ 何進(jìn)椅，姜小鷹，金 爽.547名在校護(hù)理本科生就業(yè)觀調(diào)查分析［J］.中國護(hù)理管理，2011，11(7):75-77.

［4］ 殷婷婷.護(hù)士職業(yè)倦怠理論與治療模式的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理學(xué)報，2008，15(3):13-15.