崔麗君 李?yuàn)檴?李雪平

隨著我國衛(wèi)生人事制度改革的不斷深入，聘用護(hù)士逐漸成為護(hù)理隊(duì)伍的主體［1］，但近年來，各大醫(yī)院護(hù)理人員流失現(xiàn)象呈上升趨勢［2］，如何留住護(hù)理人才，建立一支適應(yīng)我國社會(huì)需求、滿足廣大民眾健康需要的高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，顯得尤為重要，Hall等［3］發(fā)現(xiàn)，職業(yè)生涯規(guī)劃能夠幫助護(hù)士了解護(hù)理事業(yè)的發(fā)展趨勢并建立適合自身的職業(yè)計(jì)劃，同時(shí)也可以提高護(hù)士對職業(yè)的滿意度。為提高護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃水平，本研究對聘用護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃及相關(guān)因素做了調(diào)查分析，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象 研究者采用隨機(jī)編號抽取某市兩所三級甲等醫(yī)院臨床聘用護(hù)士200人，均為女性。年齡:23歲及以下82人，24～30歲79人，31歲及以上33人?；橐鰻顩r:未婚109人，已婚78人，離異7人。學(xué)歷:中專14人，大專132人，本科48人。技術(shù)職稱:護(hù)士113人，護(hù)師57人，主管護(hù)師及以上24人。轉(zhuǎn)班方式:只上白班53人，三班輪轉(zhuǎn)141人。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 自編一般情況及相關(guān)因素調(diào)查問卷 包含內(nèi)容有年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、技術(shù)職稱、轉(zhuǎn)班方式等。

1.2.2 職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查量表 該量表是根據(jù)吳旭麗(2010)編制的《臨床本科學(xué)歷護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查問卷》改編而成的，吳旭麗編制的問卷是用于測量臨床本科學(xué)歷護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃情況，改編后可用于測量臨床聘用護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃情況，該量表共6個(gè)維度46個(gè)條目:自我及環(huán)境的認(rèn)識(14個(gè)條目)、護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知(6個(gè)條目)、個(gè)人自我職業(yè)生涯規(guī)劃(10個(gè)條目)、對繼續(xù)從事護(hù)理職業(yè)的信心(4個(gè)條目)、護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)施與管理(5個(gè)條目)、職業(yè)發(fā)展(7個(gè)條目)，采用Likert 5點(diǎn)評分法，即每一條目答案分完全不同意～完全同意5個(gè)等級，分別賦值1～5分(1分完全不同意;2分比較不同意;3分不確定;4分比較同意;5分完全同意)，其中正向條目40個(gè)、反向條目6個(gè)，每條目得分相加得到量表總分，分值范圍46～230分，職業(yè)生涯規(guī)劃得分越高說明生涯規(guī)劃越好，得分越低說明職業(yè)生涯規(guī)劃越差。對該量表進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，用50名護(hù)理人員對該量表進(jìn)行預(yù)調(diào)查，其a系數(shù)為0.7943，對5名相關(guān)護(hù)理專家進(jìn)行專家咨詢，得到表面內(nèi)容效度為0.806，說明該量表對聘用護(hù)士來說是一個(gè)有效的測評工具，可以用來測量聘用護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃狀況。

1.3 調(diào)查方法 于2011年6月，對研究者所在市的兩家三級甲等醫(yī)院的聘用護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，對聘用護(hù)士編號，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取研究對象，問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，發(fā)放問卷后當(dāng)場讓聘用護(hù)士完成問卷并立即回收，共發(fā)放問卷200份，回收問卷200份，剔除無效問卷6份，問卷有效回收率為96%。

1.4 資料處理 應(yīng)用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。一般資料采用頻數(shù)、百分比描述;護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等描述;計(jì)量資料的比較采用方差分析、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 聘用護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃狀況 將職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查量表(46個(gè)條目)得分劃分為3組，即總得分為46～138分的為職業(yè)生涯狀況低分組、139～183分為職業(yè)生涯狀況中等組，184～230分為職業(yè)生涯狀況高分組。194名青年護(hù)士的職業(yè)生涯狀況以及各因子得分見表1。

表1 聘用護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃狀況(n=194)

2.1 不同情況的聘用護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃狀況比較(表2)

表2 不同情況的聘用護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃狀況(n=194)

3 討論

3.1 聘用護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃的現(xiàn)狀分析 表1可見，聘用護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃狀況并不理想，得分為(148.72±23.36)，處于中等水平，這同杜曉霞［4］和蔣玉瓊等［5］的研究一致。職業(yè)生涯規(guī)劃的各個(gè)維度得分按得分率從高到低依次是自我及環(huán)境的認(rèn)識、自我職業(yè)生涯規(guī)劃、一直從事護(hù)理職業(yè)信心、護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知、職業(yè)發(fā)展、生涯實(shí)施與管理。聘用護(hù)士的自我及環(huán)境的認(rèn)識得分率最高，說明聘用護(hù)士對自己的個(gè)性、優(yōu)缺點(diǎn)、能力等有較全面的認(rèn)知，對自己所在的醫(yī)院、社會(huì)環(huán)境，護(hù)士社會(huì)需求等有較好的認(rèn)識。其次是自我職業(yè)生涯規(guī)劃，反映出聘用護(hù)士對自我的職業(yè)生涯有一定的設(shè)計(jì)，但對職業(yè)生涯的規(guī)劃不夠完善。再次是一直從事護(hù)理職業(yè)信心、護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知、職業(yè)發(fā)展，也可以看出聘用護(hù)士的職業(yè)思想不夠穩(wěn)定，對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識不樂觀。而生涯實(shí)施與管理得分最低，說明聘用護(hù)士得到管理者提供職業(yè)信息少、管理者較少參與護(hù)士的職業(yè)生涯的設(shè)定與規(guī)劃，與護(hù)士交談職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)知識少，這應(yīng)該引起護(hù)理管理者、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的注意。

3.2 不同情況的聘用護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃狀況的差異分析

3.2.1 不同年齡段聘用護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃情況 表2顯示，不同年齡段的聘用護(hù)士其職業(yè)生涯規(guī)劃狀況的差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，其年齡段與職業(yè)生涯規(guī)劃得分呈負(fù)相關(guān)，也可能與聘用護(hù)士所處的職業(yè)生涯規(guī)劃階段有關(guān)。職業(yè)生涯是一個(gè)長期發(fā)展的過程，美國心理學(xué)家Super依據(jù)發(fā)展心理學(xué)和社會(huì)學(xué)，提出來職業(yè)生涯發(fā)展的階段性理論，他將職業(yè)生涯分為5個(gè)階段即成長階段、探索階段、創(chuàng)業(yè)階段、維持階段和衰退階段［6］，在不同的發(fā)展階段，每個(gè)人有著不同的職業(yè)需求和人生追求［7］，每個(gè)人在不同時(shí)期對自己以及對社會(huì)的認(rèn)識程度有所不同，所以護(hù)士要根據(jù)自已在不同年齡段的個(gè)性特點(diǎn)、自身能力、自我需求和社會(huì)需求對職業(yè)生涯做出短期規(guī)劃、長期規(guī)劃，通過持續(xù)性正確的規(guī)劃使自己的職業(yè)生涯有動(dòng)力推進(jìn)。

3.2.2 不同婚姻狀況護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃情況 不同婚姻狀況護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，這與蔣玉瓊［5］的調(diào)查結(jié)果一致，隨著時(shí)代的進(jìn)步，現(xiàn)代女性的思想也在進(jìn)步，事業(yè)在女性心目中也占有著重要的地位，同婚姻一樣重要，不會(huì)因?yàn)榛橐龆绊懽约旱氖聵I(yè)發(fā)展。

3.2.3 不同學(xué)歷聘用護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃情況 從表2可見，不同學(xué)歷的聘用護(hù)士其職業(yè)生涯規(guī)劃狀況的差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，護(hù)士的學(xué)歷層次與其職業(yè)生涯規(guī)劃得分呈正相關(guān)，即學(xué)歷越高，職業(yè)生涯規(guī)劃得分越高，這可能與高學(xué)歷護(hù)士對人生觀、價(jià)值觀的認(rèn)識更準(zhǔn)確，自身具備的人文素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)更高，在校期間接受有關(guān)職業(yè)生涯規(guī)劃的教育培訓(xùn)有關(guān)，在目前護(hù)理職業(yè)生涯中護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理等方面具有良好的發(fā)展機(jī)遇和發(fā)展優(yōu)勢。對于得分較低的低學(xué)歷聘用護(hù)士，要加強(qiáng)自己的繼續(xù)教育不斷提升自身素質(zhì)，提高自我認(rèn)知，完善自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。

3.2.4 不同技術(shù)職稱的聘用護(hù)士的職業(yè)生涯狀況 不同技術(shù)職稱的聘用護(hù)士的職業(yè)生涯狀況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，技術(shù)職稱越高，職業(yè)生涯規(guī)劃得分越高，這與高技術(shù)職稱的聘用護(hù)士的職業(yè)經(jīng)歷、自身素質(zhì)、接受繼續(xù)教育機(jī)會(huì)等因素有關(guān)。

3.2.5 不同轉(zhuǎn)班方式的聘用護(hù)士的職業(yè)生涯狀況 不同轉(zhuǎn)班方式的聘用護(hù)士的職業(yè)生涯狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說明臨床護(hù)士能正確對待上夜班，沒有因?yàn)橐拱嗟男量喽绊懽约簩ψ约郝殬I(yè)的認(rèn)同。

4 小結(jié)

護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃可以指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行自我評估，幫助其了解護(hù)理專業(yè)和社會(huì)對護(hù)理職業(yè)需求的現(xiàn)狀，參照護(hù)理行業(yè)與社會(huì)對護(hù)理人才的要求，不斷完善自身素質(zhì)，修正個(gè)人職業(yè)發(fā)展方向［8］，因此，護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃引起了護(hù)理管理者和教育者的重視，但現(xiàn)階段護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃狀況不是很樂觀，這需要所有護(hù)理人員自身努力，提高職業(yè)生涯規(guī)劃意識，在不同生涯階段，加強(qiáng)自我認(rèn)知和職業(yè)認(rèn)知，加強(qiáng)繼續(xù)教育，了解社會(huì)需求，準(zhǔn)確的自我定位，明確職業(yè)生涯發(fā)展路線，制定合適的職業(yè)計(jì)劃，行動(dòng)計(jì)劃，堅(jiān)定信念努力實(shí)現(xiàn)自己的生涯目標(biāo)，才能成為真正被社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。

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