朱啟娥，郭 潔

（湖北科技學(xué)院體育學(xué)院，湖北 咸寧 437100）

伴隨著生活方式及飲食習(xí)慣的改變，肥胖已成為全球性健康問題。在我國，肥胖人群以每年近1%的速度增加［1］。眾所周知，肥胖是導(dǎo)致冠心病等心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，近10年對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康的研究表明，大學(xué)生心功能有下降趨勢(shì)［2］，在這種背景之下，開展減肥及改善大學(xué)生心臟功能的課題研究是迫切需要的。以往研究多集中于全封閉的、專業(yè)機(jī)構(gòu)的減肥效果，以及多種有氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的效果，并且有關(guān)減脂和改善心臟功能聯(lián)合作用的探討涉及較少，針對(duì)性不強(qiáng)?？紤]到大學(xué)生群體課余時(shí)間、精力及經(jīng)濟(jì)條件等方面的因素，本研究采用簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行干預(yù)，通過與目前應(yīng)用較廣的方法相比較，旨在探求一種即能減脂，又能改善心臟功能的簡(jiǎn)易、實(shí)效的運(yùn)動(dòng)處方。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以校園海報(bào)的形式招募30名單純性肥胖大學(xué)生，經(jīng)測(cè)試達(dá)到我國肥胖標(biāo)準(zhǔn)［3］，經(jīng) PAR– Q問卷［4］調(diào)查及心電圖檢查確定可以參加試驗(yàn)，年齡19.29 ±1.21，BMI 28.45 ±3.26，體重 78.21 ±2.11 kg，體脂百分比37.62±8.21%，將受試者隨機(jī)分為對(duì)照組、綜合組和簡(jiǎn)易組。

1.2 研究方法

1.2.1 測(cè)試指標(biāo)及方法

實(shí)驗(yàn)為期8周，分別于實(shí)驗(yàn)前后對(duì)減脂及心臟功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用中體同方體成分分析儀測(cè)體重、體脂百分比（PBF）、軀干脂肪質(zhì)量（TFM）；心功能測(cè)試為受試者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室休息10 min后進(jìn)行，采用AZN–Ⅱ型心血管功能測(cè)試儀測(cè)量橈動(dòng)脈脈搏信號(hào)并同步輸入XDH–Ⅱ型心電圖機(jī)記錄脈搏圖，選取心率（HR）、每搏量（SV）和左心室有效泵力絕對(duì)值（VPE）三項(xiàng)指標(biāo)。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)處方的制訂與實(shí)施

鍛煉強(qiáng)度:用自覺用力程度（RPE）來控制強(qiáng)度，12～13級(jí)，即感覺有點(diǎn)吃力為鍛煉強(qiáng)度，即最大心率的55% ～69%。

鍛煉項(xiàng)目:對(duì)照組不進(jìn)行任何干預(yù)，綜合組在健身中心采用多種有氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方法，周一為動(dòng)感單車，周三、周五為有氧舞蹈，周六為器械力量訓(xùn)練，主要練習(xí)大肌肉群的肌耐力；簡(jiǎn)易組采用斷續(xù)高強(qiáng)度跑的方式，在田徑場(chǎng)上進(jìn)行，每圈有一個(gè)加速過程，當(dāng)RPE達(dá)到17 h，即自我感覺非常吃力，再降低速度，直至RPE降至12～13。

鍛煉時(shí)間:準(zhǔn)備活動(dòng)、整理活動(dòng)各5 min，第1，2周基本部分為30 min，第3～5周為40 min，6～8周為50 min。

鍛煉次數(shù):4次/周。

鍛煉時(shí)間帶:晚飯后，19點(diǎn)至20點(diǎn)。

飲食控制:根據(jù)個(gè)人情況，將原有食譜做適當(dāng)調(diào)整，如去掉巧克力、餅干等甜食，主食盡量以米飯代替面食，不吃油炸食品，肉類可以魚肉和禽肉代替豬肉，以每天吃一個(gè)雞蛋和適量豆制品來保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)采用Microsoft Excel進(jìn)行t檢驗(yàn)和方差分析。

2 結(jié)果與討論

2.1 不同運(yùn)動(dòng)處方鍛煉對(duì)肥胖大學(xué)生體重、PBF、TFM的影響

表1顯示，實(shí)驗(yàn)后，綜合組與簡(jiǎn)易組的體重、PBF、TFM均比實(shí)驗(yàn)前明顯下降（P ＜0.01），并明顯低于對(duì)照組（P＜0.01），對(duì)照組的三項(xiàng)指標(biāo)未發(fā)生顯著變化。

表1 實(shí)驗(yàn)前后體重、PBF、TFM變化一覽表（）

表1 實(shí)驗(yàn)前后體重、PBF、TFM變化一覽表（）

注:與實(shí)驗(yàn)前比較△△P＜0.01；實(shí)驗(yàn)后與對(duì)照組比較＊ ＊P＜0.01

組別 n 時(shí)間 體重（Kg） PBF TFM（Kg）簡(jiǎn)易10 前77.29 ±6.84 37.43 ±3.45 11.55 ±4.2310 后 73.42±1.57△△＊ ＊ 27.39±2.35△△＊ ＊ 9.21±2.19△△＊ ＊綜合10 前 79.56 ±3.55 37.97 ±8.78 12.43 ±1.1410 后 74.77±5.35△△＊ ＊ 26.99±6.41△△＊ ＊ 9.55±2.33△△＊ ＊對(duì)照10 前 80.05 ±3.47 37.66 ±9.98 12.44 ±4.3210 后79.79 ±4.21 35.87 ±9.77 11.89 ±3.89

大多數(shù)的單純性肥胖主要與大量攝入高脂、高能量膳食和能量消耗減少有關(guān)，運(yùn)動(dòng)和飲食控制雖是目前公認(rèn)的最好減肥方法，但在大學(xué)生群體中，由于時(shí)間、精力或盲目等原因，使得大學(xué)生減肥效果差，不良減肥行為發(fā)生比例高［5］。

本研究選取體重、PBF、TFM作為衡量體脂變化的指標(biāo)，其中TFM可反映腹壁脂肪和內(nèi)臟脂肪的堆積程度［6，7］。簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)處方和綜合運(yùn)動(dòng)處方都屬于有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過程中主要依靠脂肪分解供能，從而減少脂肪細(xì)胞的體積和數(shù)量，達(dá)到減肥目的，這與以往的研究結(jié)果一致［8，9］。簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)處方鍛煉過程中的幾個(gè)加速過程，可使全身的大部分肌肉得到一定的力量鍛煉，有利于保持肌肉質(zhì)量，提高安靜代謝率，保持減肥效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，兩種鍛煉方法都能達(dá)到減脂效果，鑒于簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)處方對(duì)場(chǎng)地、器材要求不高，又不用學(xué)習(xí)復(fù)雜動(dòng)作，具有簡(jiǎn)易、實(shí)效的特點(diǎn)，因此更值得推廣。

2.2 不同運(yùn)動(dòng)處方鍛煉對(duì)肥胖大學(xué)生心臟功能的影響

實(shí)驗(yàn)后，簡(jiǎn)易組與綜合組的HR均明顯低于實(shí)驗(yàn)前和對(duì)照組（P＜0.01）；簡(jiǎn)易組的SV明顯高于實(shí)驗(yàn)前和對(duì)照組（P＜0.01）；綜合組的SV與實(shí)驗(yàn)前和對(duì)照組相比也明顯升高（P＜0.05）；簡(jiǎn)易組的VPE明顯大于實(shí)驗(yàn)前和對(duì)照組（P＜0.01）；綜合組的VPE與對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)均未見顯著性改變（見表2）。

表2 實(shí)驗(yàn)前后HR、SV（mL/搏）、VPE（Kg/搏）變化一覽表（χ±s）

HR是評(píng)價(jià)心臟功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，規(guī)律的體育鍛煉能使安靜HR降低，這是心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)，是心臟功能增強(qiáng)的表現(xiàn)［10］，SV和VPE主要反映心肌的收縮力量，能有效評(píng)價(jià)左心室的收縮能力，值越大表明心肌的機(jī)能狀態(tài)越好［11］。

結(jié)果表明，兩種運(yùn)動(dòng)處方鍛煉都能使心臟功能增強(qiáng)，從SV和VPE兩個(gè)指標(biāo)的變化情況來看，簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)處方的鍛煉效果更好。

兩個(gè)運(yùn)動(dòng)處方都是有氧運(yùn)動(dòng)為主，有氧運(yùn)動(dòng)有利于心臟功能的提高已是普遍認(rèn)可的理論。簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)處方的特點(diǎn)在于運(yùn)動(dòng)過程中有斷續(xù)的高強(qiáng)度刺激，心臟為了適應(yīng)這種高強(qiáng)度，必然要加大收縮力量，射出更多的血液，久之，便會(huì)提高對(duì)高強(qiáng)度的適應(yīng)能力，表現(xiàn)為SV和VPE的良性變化。這種良性變化對(duì)于節(jié)約心肌耗氧量有重要意義，因?yàn)樾呐K也是一個(gè)容易受到缺氧損害的器官［12］，生活中，心臟在很多情況下都要受到高強(qiáng)度的挑戰(zhàn)，比如情緒激動(dòng)和身體活動(dòng)狀況等。這種有利于心臟節(jié)約耗氧量的方式對(duì)于維持良好的體力，特別是中年以后心臟保持良好的工作能力都具有積極意義。

3 小結(jié)與建議

簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)處方和綜合運(yùn)動(dòng)處方都具有減脂和增強(qiáng)心臟功能的效果，簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)處方具有簡(jiǎn)易、實(shí)效的優(yōu)點(diǎn)，且增強(qiáng)心臟功能的效果更好，建議推廣。

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