陳 赟，薛 峰

（上海市公安局浦東分局刑事科學(xué)技術(shù)研究所，上海 200135）

頭套塑料袋自殺1例

陳 赟，薛 峰

（上海市公安局浦東分局刑事科學(xué)技術(shù)研究所，上海 200135）

法醫(yī)病理學(xué)；自殺；窒息；悶死

1 案 例

1.1 簡(jiǎn)要案情

某日傍晚，某男被發(fā)現(xiàn)躺在住處衛(wèi)生間地面上，頭部套有塑料袋（圖1），“120”到場(chǎng)確認(rèn)其已死亡。經(jīng)案情調(diào)查，死者近期由于股市虧損、開(kāi)辦企業(yè)不順等因素情緒不穩(wěn)。

圖1 死者頭部套有塑料袋

1.2 現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)

現(xiàn)場(chǎng)系一室一廳結(jié)構(gòu)，門窗均完好，呈關(guān)閉狀，室內(nèi)未見(jiàn)明顯翻動(dòng)痕跡。尸體位于衛(wèi)生間地面，呈右側(cè)臥位，頭東腳西，尸體右側(cè)放有一紅色裝滿清水的塑料水桶，死者左手伸入水桶內(nèi)。頭部套有兩層塑料袋，袋口邊緣于死者頸部右側(cè)呈逆時(shí)針?lè)较驍Q緊，未打結(jié)。

1.3 尸體檢驗(yàn)

尸表檢查：死者上身穿白色背心，下身著平角短褲，赤足。尸長(zhǎng)180cm，尸斑呈暗紅色，位于體表背側(cè)未受壓處，指壓退色，尸僵存在于全身各大關(guān)節(jié)。雙眼瞼、球結(jié)膜充血，球結(jié)膜邊緣水腫。鼻腔內(nèi)見(jiàn)暗紅色液體流出。舌尖位于齒列間，顏面部重度發(fā)紺。頸前喉結(jié)下、右胸部見(jiàn)散在淤點(diǎn)狀出血。雙手指甲床重度發(fā)紺。其余體表未見(jiàn)機(jī)械性損傷。尸體解剖：頭皮及帽狀腱膜下未見(jiàn)出血，顱骨未見(jiàn)骨折。頸部肌群未見(jiàn)出血，舌骨、甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨未見(jiàn)骨折。喉頭充血明顯，喉室腔、氣管及支氣管腔內(nèi)見(jiàn)少量暗紅色水腫液。心血呈暗紅色流動(dòng)狀，兩肺邊緣呈氣腫狀，右肺葉間肺膜下見(jiàn)散在斑點(diǎn)狀出血。胸腹腔其他器官未見(jiàn)異常。組織病理學(xué)檢驗(yàn)見(jiàn)腦、心、肺、肝、脾、腎等多器官淤血。死者心血中未檢出安眠鎮(zhèn)靜類及毒鼠強(qiáng)等常見(jiàn)毒（藥）物成分。

2 討 論

悶死是由于局部環(huán)境缺氧所發(fā)生的窒息性死亡。在實(shí)際檢案中，悶死多見(jiàn)于意外事故如煤礦礦井、坑道坍塌等，偶見(jiàn)于他殺，作為自殺方式則較為少見(jiàn)。本例符合死者自己以頭套塑料袋方式，造成局部缺氧窒息形成的一種特殊類型的悶死，死亡方式屬于自殺。主要依據(jù)：（1）案情調(diào)查發(fā)現(xiàn)死者近期因股市虧損、開(kāi)辦企業(yè)不順等因素困擾情緒不穩(wěn)。（2）現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)發(fā)現(xiàn)門窗完好，室內(nèi)未見(jiàn)明顯翻動(dòng)及搏斗痕跡，室內(nèi)地面未發(fā)現(xiàn)可疑鞋印?，F(xiàn)場(chǎng)周邊走訪調(diào)查時(shí)鄰居等未反映有異常情況。（3）死者頭部所套塑料袋系社區(qū)發(fā)放的環(huán)保垃圾袋，將兩層塑料袋套于頭部且開(kāi)口處逆時(shí)針擰緊等一系列動(dòng)作死者自身可以形成。死者身邊的塑料水桶呈原始狀態(tài)。（4）死者顏面部重度發(fā)紺，瞼、球結(jié)膜充血，頸部、右胸部散在淤點(diǎn)狀出血，右肺葉間散在斑點(diǎn)狀出血，雙手指甲床重度發(fā)紺等窒息征象明顯，頸部未檢見(jiàn)扼、勒、縊所致?lián)p傷的法醫(yī)病理學(xué)特征，體表未檢見(jiàn)致死性機(jī)械性損傷的法醫(yī)病理學(xué)改變。（5）組織病理學(xué)檢驗(yàn)見(jiàn)腦、心、肺、肝、脾、腎等多器官淤血，未檢見(jiàn)致死性疾病的法醫(yī)病理學(xué)改變。（6）毒物檢驗(yàn)排除了中毒死亡的可能。

2012-05-11）

（本文編輯：張建華）

DF795.4

B

10.3969/j.issn.1004-5619.2012.04.017

1004-5619（2012）04-0309-01

陳赟（1976—），男，浙江紹興人，主檢法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)病理學(xué)研究；E-mail：chenyunmark@sohu.com