邱冬梅

南苑干休所，北京 100076

老年腦梗死患者的臨床治療效果觀察

邱冬梅

南苑干休所，北京 100076

目的探討使用藥物治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在老年腦梗塞恢復(fù)期患者的臨床治療效果。方法 選取2009年10月～2010年10月在本干休所康復(fù)治療的老年腦梗死康復(fù)期患者63例，采用藥物治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的方法進(jìn)行康復(fù)治療，比較治療前后的臨床效果。結(jié)果 本組63例患者在治療前日常生活能力評價為（39.58±12.9）分，在治療10周后日常生活能力評價為（63.25±10.52）分，治療前后在日常生活能力評價具有顯著性差異，（t=12.2319，P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 對老年腦梗死恢復(fù)期的患者進(jìn)行藥物治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練可以顯著提高患者的康復(fù)速度，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

老年腦梗死；藥物治療；康復(fù)訓(xùn)練

腦梗死目前已經(jīng)成為導(dǎo)致人類死亡的重要原因之一,也是臨床最常見的致殘原因,目前我國腦血管病的患者大約700萬人[1],其中1/3的腦血管患者存在不同程度的生活依賴。所以探討使用藥物治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在老年腦梗塞恢復(fù)期患者的臨床治療效果具有十分重要的意義。本文選取2009年10月～2010年10月在本干休所康復(fù)治療的老年腦梗死康復(fù)期患者63例，采用藥物治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的方法進(jìn)行康復(fù)治療，比較治療前后的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年10月～2010年10月在3個社區(qū)選取康復(fù)治療的老年腦梗死康復(fù)期患者63例，其中男性44例，平均年齡78歲；女性19例，平均年齡73歲。均為首次發(fā)病腦梗塞經(jīng)醫(yī)院治療后回到社區(qū)進(jìn)行鞏固治療的患者。已排除全身性嚴(yán)重心肺肝腎功能不全的患者。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療 使用浙江泰康藥業(yè)集團(tuán)生產(chǎn)的，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字Z33020934的香丹注射液，加入到250mL生理鹽水進(jìn)行靜脈輸注，每次10mL，每天1次[2]；同時口服德國拜耳生產(chǎn)的，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20050059的拜阿司匹林片，每次100mg，每天1次；并根據(jù)患者的實(shí)際病情同時使用降壓、降脂、降糖藥物進(jìn)行治療，同時注意維持患者的水、電解質(zhì)相對平衡。

1.2.2 早期康復(fù)訓(xùn)練 在患者入院后1d就開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者的實(shí)際情況制定康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，主要包括進(jìn)行床上的四肢位擺放訓(xùn)練；通過循序漸進(jìn)的運(yùn)動療法來保持患者的關(guān)節(jié)活動度；平衡能力訓(xùn)練；步態(tài)訓(xùn)練等[3]。

1.3 觀察項(xiàng)目及評定標(biāo)準(zhǔn)[4]參照Barthel指數(shù)進(jìn)行日常生活能力評價，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的日常生活自理能力越高。60分以上為可以基本完成，60～41分為需要一定的幫助，40～20分為需要比較多的幫助，20分以下為全部需要幫助。對本組患者在治療前和治療10周后進(jìn)行兩次評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，所得計量資料用（±s）表示，兩組間比較用 t檢驗(yàn)，如果 P＜0.05，表示兩組有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組63例患者在治療前日常生活能力評價為 （39.58±12.9）分，在治療10周后日常生活能力評價為（63.25±10.52）分，治療前后在日常生活能力評價具有顯著性差異，（t=12.2319，P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 本組患者治療前和治療10周后日常生活能力評價比較（±s）

表1 本組患者治療前和治療10周后日常生活能力評價比較（±s）

例數(shù) 治療前 治療10周后 t P 63 例 （39.58±12.9）分 （63.25±10.52）分 12.2319 ＜0.05

3 討論

通過對本組患者進(jìn)行藥物治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，本組63例患者在治療前日常生活能力評價為（39.58±12.9）分，在治療10周后日常生活能力評價為（63.25±10.52）分，治療前后在日常生活能力評價具有顯著性差異，（t=12.2319，P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。 可見通過有針對性的藥物治療和早期的康復(fù)訓(xùn)練可有效提高患者的日常生活能力，改善由于腦梗死而導(dǎo)致的臨床后遺癥狀以及預(yù)后,降低了患者病殘的程度，顯著提高了生活質(zhì)量，綜上所述，對老年腦梗死恢復(fù)期的患者進(jìn)行藥物治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練可以顯著提高患者的康復(fù)速度，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[1]陳紅霞，莫秀云，郭友華，等.補(bǔ)陽還五湯配合康復(fù)訓(xùn)練對氣虛血瘀證腦梗死患者運(yùn)動功能及日常生活能力恢復(fù)的效果評估[J].中國臨床康復(fù)，2006，10（43）：37-39.

[2]林秀芳.腦梗死患者家庭康復(fù)訓(xùn)練和效果評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2010,12（3）：366-367.

[3]姜從玉，胡永善.康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)腦梗死后功能恢復(fù)機(jī)制的基礎(chǔ)研究進(jìn)展[J].中國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2002，24（7）：43-45.

[4]王強(qiáng)，李鐵山.腦卒中康復(fù)治療技術(shù)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2003：110-275.

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A

1672-5654（2012）07（c）-0088-01

邱冬梅（1976-），女，本科，主治醫(yī)師，研究方向：老年病。

2012-06-25）