周師潔 徐良賢 殷嫦嫦

(九江學院基礎醫(yī)學院 江西九江 332000)

醫(yī)學檢驗是一門綜合性和技術性要求比較高的醫(yī)學應用性科學，除要求學生掌握豐富的理論知識外，還必須具有嫻熟的實驗操作技能。因此，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的學生，在生物化學實驗課程中加強實驗操作能力的培養(yǎng)，有利于學生適應專業(yè)性人才的職業(yè)要求。為了解學生實驗操作能力是否達到預期的要求，生物化學實驗課程對2008至2010級醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生，進行了實驗操作考核，現將考核結果分析如下。

1 對象與方法

1.1對象

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生2008級本科20名，專科50名，共70名；2009級本科45名，?？?2名，共87名；2010級本科34名，?？?1名，共85名。3個年級醫(yī)學檢驗專業(yè)學生本?？乒?42名。

1.2方法

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的生物化學實驗課程安排在第二學年，在規(guī)定的所授實驗項目完成之后進行實驗操作考核。告之學生考核內容，以涵蓋721分光光度計、半自動生化儀及吸量管和微量加樣器操作的實驗項目為主。

1.2.1考核方法 將考核的實驗項目(直接膽紅素的測定、間接膽紅素的測定、總膽固醇的測定、ALT的測定、堿性磷酸酶的測定)，制成紙簽，一個項目一個紙簽，由學生隨機抽取。教師根據學生抽取的考核項目，按照評分標準，給予評分。每個實驗項目在實驗操作部分考核的側重點不同：①直接膽紅素的測定、間接膽紅素的測定考核分光光度計的操作；②總膽固醇的測定、ALT的測定考核吸量管及微量加樣器的操作；③堿性磷酸酶的測定考核半自動生化分析儀的操作。考核成績以100分為滿分計算，達到85分以上為優(yōu)秀，75分以上為良好，60分以上為及格 60分以下為不及格。

1.2.2評分標準 生物化學實驗考核的評分標準見表1。

表1 生物化學實驗考核評分標準

2 結果

2.1各年級生物化學實驗考核成績

2008年級：優(yōu)秀8例，占11.42%，良好33例，占47.14%，及格27例，占38.75%，不及格2例，占2.86%，優(yōu)良者41例，占58.57%；2009年級：優(yōu)秀8例，占9.19%，良好45例，占51.72%，優(yōu)良者53例，及格33例，占37.93%，不及格1例，占1.15%；2010級：優(yōu)秀9例，良好42例，占48.91%，及格33例，占39.05%，不及格1例，占1.52%，詳見表2。

表2 2008級～2010級醫(yī)學檢驗技術學生實驗考核成績結果[1]

2.2 242名學生生化實驗項目考核成績

242名學生抽簽，沒人抽取2個實驗項目進行考試。直接膽紅素的測定考核(分光光度計的操作)人數為96人，優(yōu)秀11例，占11.46%，良好41例，占42.70%，及格42例，占43.75%，不及格2例，占2.08% ；間接膽紅素的測定(分光光度計的操作)人數為97人，優(yōu)秀10例，占10.31%，良好38例，占39.18%，及格40例，占41.23%，不及格9例，占9.28% ；總膽固醇的測定(吸量管及微量加樣器的操作)人數為97人，優(yōu)秀13例，占13.40%，良好38例，占39.18%，及格46例，占47.42%，無不及格；ALT的測定(吸量管及微量加樣器的操作)人數為97人，優(yōu)秀14例，占14.43%，良好44例，占45.36%，及格37例，占38.14%，不及格2例，占2.07% ；堿性磷酸酶的測定(半自動生化分析儀的操作)人數為97人，優(yōu)秀10例，占10.31%，良好41例，占42.27%，及格42例，占43.30%，不及格4例，占4.12%，詳見表3。

表3 2008級～2010級醫(yī)學檢驗技術學生生化實驗項目考核成績表

3討論

3.1改變實驗教學方式，增強學生操作能力[2]

生化實驗操作考核是實驗教學活動中的一個重要環(huán)節(jié)，既可以評估學生對專業(yè)技能掌握的程度，檢查實驗教學質量，又可以促使學生重視操作技能。由表1可看出，學生對實驗操作的掌握達到良好的較多，2008級優(yōu)秀8名，占11.42%，良好33名，占47.14%；2009級優(yōu)秀8名，占9.19%，優(yōu)秀45名，占51.72%；2010級優(yōu)秀9名，占10.52%，良好42名，占48.91%。但是達到85分以上優(yōu)秀的人數偏少，表明學生的實驗操作達到熟練程度還有一定差距。要增強學生的操作能力，筆者認為，可讓學生參與實驗全過程，增加學生動手機會。傳統實驗教學模式就是實驗教師按實驗項目的要求準備實驗儀器、試劑等，學生按部就班地進行實驗。在這種模式中，學生往往只在實驗課堂上進行實驗操作，不知道實驗所需的儀器如何調試、如何維護、試劑如何配制，動手操作機會較少。因此，改變傳統教學方式，在實驗課時，讓學生親自參與實驗準備、實驗計劃制訂、處理實驗結果、實驗器材的清潔與消毒等各個環(huán)節(jié)的工作，這樣不僅增加了學生動手操作的機會，也培養(yǎng)了學生獨立思維能力及解決實際問題的能力。

3.2開展拓展訓練，提高基本實驗技能

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的特點是實驗操作項目多，本文生化實驗考核選取2項基本實驗儀器(分光光度計、半自動生化儀)操作和1項基本實驗技術(吸量管及微量加樣器)操作。從表3結果可看出，學生對基本實驗技術(吸量管及微量加樣器)操作的掌握總體較好，不及格人數僅為2人。這是因為在學生進行專業(yè)實驗課之前，基礎醫(yī)學實驗中心開展了專業(yè)能力拓展的訓練，針對基礎醫(yī)學實驗所涉及的一些基本操作方法進行集中指導訓練。吸量管及微量移液器的使用就是其中練習的項目之一。實驗結果表明，這種能力拓展訓練，不但使學生具備較強的操作能力，同時對提高教學質量起著積極的作用。但由于學時受限，拓展訓練的實驗操作訓練內容不夠全面，如何在有限的學時內，進一步拓寬實驗操作訓練內容，還有待值得探討。

3.3 樹立職業(yè)教育理念，完善實驗考核體系[3]

實驗課程教學是醫(yī)學檢驗專業(yè)教學中的重要組成部分，不僅是對理論知識的印證,而且對于培養(yǎng)學生的動手能力、科學素質與創(chuàng)新能力具有十分重要的作用。為適應新形式下醫(yī)學檢驗改革的需要，在進行醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系改革中，如何完善實驗考核，制定出簡單可行、相對合理、規(guī)范，能夠在一定程度上提高學生專業(yè)技能的評價體系，值得探討。

4 結論

筆者認為，實驗考核的考核環(huán)境和操作規(guī)程能按照學生未來的工作崗位設置，考核內容也以目前臨床檢驗中的常規(guī)測試項目為主[1]。在實驗考核體系中體現“以就業(yè)為導向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職業(yè)教育理念[1]。評分標準明確、客觀、公正，這樣的考核體系建立將對醫(yī)學檢驗專業(yè)的實驗教學起到一定的作用，并可為其它專業(yè)的技能測評提供重要的參考[3]。

參考文獻：

[1]朱榮富,吳定龍.生物化學檢驗技術實驗技能考核探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27(18)：89.

[2]周桂洪.檢驗專業(yè)學生技能操作水平調查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(21):113.

[3]胡芳,劉琴,汪宏良.臨床生物化學檢驗的實驗操作與能力量化考核方法[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32(4)：524.