劉會(huì)杰，宋 曉

（1.漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河 462000；2.漯河市中醫(yī)院，河南 漯河 462000）

慢性咽炎是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病，具有反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈等特點(diǎn)。因小兒生理、病理及飲食習(xí)慣等因素，近年來兒童患病率明顯增高。我院自2009年以來采用自制冬夏利咽合劑超聲霧化吸入治療小兒慢性咽炎60例，療效良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

106例門診患兒隨機(jī)分為兩組。治療組60例，男25例，女35例，年齡4～12歲，平均8.4歲，病程2個(gè)月至1年；對(duì)照組46例，男20例，女26例，年齡3.6～12歲，平均9.5歲，病程2個(gè)月至2年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中慢喉痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用兒科學(xué)》［2］中慢性咽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法

治療組：冬夏利咽合劑（冬凌草30 g、玄參25 g、金銀花30 g、麥冬20 g、川貝母20 g、蟬蛻25 g、山豆根15 g、香附20 g、山楂30 g、薄荷15 g、僵蠶15 g、桔梗20 g、甘草10 g，取上方1劑，加水煎制30 m i n，制成250 m L濃縮中藥液，放入冰箱備用）取20 m L。對(duì)照組：采用慶大霉素8萬U，地塞米松2.5 m g加生理鹽水20 m L。兩組均加入醫(yī)用超聲霧化儀中霧化吸入，每日2次，每次霧化吸入20 m i n，療程均為7天。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，治愈：咽部癥狀消失，檢查正常，不再有“嗯”“吭”的聲音；好轉(zhuǎn)：咽部癥狀和體征明顯減輕，發(fā)“嗯”“吭”的聲音明顯減少；未愈：癥狀和體征無明顯變化或加重。

2 治療結(jié)果

治療結(jié)果見表1。

由表1結(jié)果可以看出，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明治療組高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性咽炎屬于中醫(yī)學(xué)“慢喉痹”范疇，是常見的咽喉疾病之一，與五臟六腑有密切關(guān)系。因小兒特殊的稚陰之體，因外感六淫，或因內(nèi)傷乳食，或因外內(nèi)合邪，致肺之宣發(fā)肅降功能失調(diào)，津液不能滋養(yǎng)咽喉而發(fā)病。冬夏利咽合劑中冬凌草、玄參滋陰清熱，金銀花清咽解毒，麥冬、川貝母滋陰潤肺，山豆根、蟬蛻利咽止癢，薄荷具有麻痹神經(jīng)末梢止癢止痛作用，香附、山楂旨在活血祛咽喉之痰，尚有改善組織的缺血、缺氧狀態(tài)，故有新陳代謝之功，僵蠶能刺激腎上腺素分泌、有類激素作用，可減輕局部炎癥水腫，桔?？奢d藥上行，甘草調(diào)和諸藥。另外，超聲霧化吸入因其霧化量大，霧滴小而均勻，并且對(duì)霧化液適當(dāng)加溫，使患兒吸入溫暖、舒適的氣霧。

本研究結(jié)果顯示，冬夏利咽合劑霧化吸入治療小兒慢性咽炎有效率占88.33%，明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組 （P＜0.05）。且中藥多為天然綠色物質(zhì)，應(yīng)用中極少發(fā)生過敏、中毒、耳毒副作用，中藥湯劑霧化治療操作方便、安全、可靠，易于較長時(shí)期治療，深受患兒家長的歡迎，為慢性咽炎患兒的治療提供了新的給藥途徑。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：125.

［2］吳瑞萍，胡亞美.諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)［M］.第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1992：17.