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臨床病料采集、保存、送檢及安全防護方法

2012-12-10 03:41周緒正藺紅玲牛建榮魏小娟李金善李劍勇楊亞軍劉希望張繼瑜
養(yǎng)殖與飼料 2012年11期
關(guān)鍵詞:病料檢驗動物

周緒正 藺紅玲 李 冰 牛建榮 魏小娟 李金善李劍勇 楊亞軍 劉希望 張繼瑜*

1.國家肉牛牦牛產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系疾病控制功能研究室,蘭州 730050;

2.中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州畜牧與獸藥研究所農(nóng)業(yè)部獸用藥物創(chuàng)制重點實驗室/甘肅省新獸藥工程重點實驗室,蘭州 730050

在動物檢疫及監(jiān)督的日常工作中,常會遇到一些用感官難以確診或定性的染疫動物或產(chǎn)品,對于這些動物或產(chǎn)品,需要通過實驗室檢查才能作出診斷。而一些獸醫(yī)基層單位,因技術(shù)人員知識結(jié)構(gòu)的差異,往往不知道應(yīng)該如何正確操作,也不懂如何自我保護。本文從病料采集前的準備、采集注意事項、常見動物病料的采集方法、病料的固定和保存、病料的送檢以及工作人員的安全防護6個方面進行系統(tǒng)闡述,供各試驗站基地、基層單位在實際工作中參考,為實現(xiàn)科學(xué)、健康、安全養(yǎng)殖保駕護航。

1 病料采集前的準備

首先應(yīng)做好采樣計劃,如要采集足夠量的病料,還要準備采集后用具等清洗、消毒用的消毒液及容器等用品。采集病料所用的刀、剪、鑷子等用具需煮沸30min;使用前用酒精擦拭、火焰消毒;裝載的器皿經(jīng)121℃高壓30min或160℃干烤2h;準備一次性針頭和注射器或真空采血管;采集一種病料,使用一套器械與容器,配制一定量的固定液和保存液。

2 采集注意事項

2.1 細菌性病料的采集

當懷疑動物或其產(chǎn)品為細菌感染時,為確定病菌種類,合理地采集細菌含量最多的病料是做好檢驗定性的第一步。對于活的病畜禽,應(yīng)注意采集其血液、口鼻分泌物、乳汁、膿汁或局部腫脹滲出液、體腔液、尿液、生殖道分泌物和糞便等。對死亡動物采集病料時,應(yīng)剝?nèi)テつw,打開胸腹腔,以無菌操作采集病料。采集病料的種類應(yīng)根據(jù)生前發(fā)病情況或所作的初步診斷有選擇地采集含菌量相應(yīng)最多的臟器或內(nèi)容物。

2.2 病毒性病料的采集

當初步診斷為病毒感染時,若需從動物活體上采集病料,必須在發(fā)病初期、急性期或發(fā)熱期采集;否則,病毒會很快在血液中消失,組織內(nèi)病毒的含量也會因抗體的產(chǎn)生而迅速下降。若從死亡動物尸體上采集病料,其方法與細菌性疫病病料的采集方法基本相同。但無論是從活體還是死尸上采集病料,都既要避免污染,又要防止病毒被滅活。

2.3 死因不明動物病料的采集

對無法作出初步診斷的死因不明動物采集病料應(yīng)盡量全面系統(tǒng),或根據(jù)癥狀和病理變化有所側(cè)重。有敗血癥病理變化時,應(yīng)采集血、淋巴結(jié)、心、脾、肝等;有明顯神經(jīng)癥狀者,應(yīng)采集腦、脊髓;有黃疸、貧血癥狀者,可采集肝、脾等。

2.4 采集過程中的注意事項

采樣所用刀、剪要銳利,切割要迅速準確,且忌拉鋸式切割,并要防止擠壓病料而造成人為變化;采集的組織標本應(yīng)包含病變和其周圍較正常的組織,包含器官的重要組成部分,如腎應(yīng)有皮質(zhì)、髓質(zhì)、腎盂等,肝、脾、肺應(yīng)含有包膜;病料的大小應(yīng)適宜,以利于及時而徹底地固定;死后要立即采集病料,夏季不能超過4h,若拖延過久,則組織可能發(fā)生變性、腐敗,影響檢驗結(jié)果。當懷疑為炭疽時應(yīng)禁止剖檢,可在頸靜脈處切開皮膚,抽取血液作血片數(shù)張,立即送檢;排除炭疽后,方可剖檢取材。除病理組織學(xué)檢驗病料及胃腸內(nèi)容物外,其他病料應(yīng)無菌采集;器械及容器應(yīng)事先滅菌;當采集活體病料時,如有多數(shù)動物發(fā)病,取材時應(yīng)選擇癥狀和病變典型的病例,最好選擇未經(jīng)抗菌素治療的病例。

3 常見動物病料的采集方法

3.1 血液的采集

1)部位。牛、羊常在頸靜脈采血,豬在耳靜脈(較大的豬)或前腔靜脈(較小的豬)采血,禽從翅靜脈采血,兔從耳靜脈或頸靜脈采血。

2)操作。采血時,先將采血部位清洗干凈,用75%的酒精消毒,待干燥后采血。對牛、羊、豬和兔采血,一般用一次性采血器或注射器,吸出后放試管內(nèi);或直接用針頭(一般用三棱針)穿刺靜脈后,將血液滴到直徑為3~4mm(可用人用的一次性輸液管)塑料管內(nèi)(長度一般為5cm),將口封好,豎立存放;也可用一次性真空采血管采血。

3)保存。如需要全血樣品,在采血前應(yīng)直接向采血管中加入抗凝劑,如EDTA、肝素等,最好加入肝素作為抗凝劑,采血后充分搖勻;如需用血清樣品,則不需加抗凝劑,在室溫下(不能暴曬)靜置,待血清析出,經(jīng)離心機離心分離出血清,分裝。全血和血清若要長時間保存,則可置冰箱冷凍層(保存時間視冰箱的溫度),但不可反復(fù)凍融;如短時間保存,可以冷藏。

3.2 組織的采集

實質(zhì)性組織,如肝臟、肺臟、脾臟、心臟、腎臟、淋巴結(jié)等,一般最好采集整個臟器。但是考慮到病料的固定和檢驗的目的性,用于微生物學(xué)檢驗的內(nèi)臟組織塊不必太大,有1~2cm見方即可(如有少量污染或不能保證無污染,組織塊取大些,切割后用),將采集好的樣品置于已經(jīng)消毒的容器內(nèi);若用于病理組織學(xué)檢查,則要采集病灶及臨近正常組織,并存放于10%福爾馬林溶液中固定(如作冷凍切片用,應(yīng)將組織塊置于冷藏容器中,并盡快送實驗室檢驗)。采集動物的內(nèi)臟組織時,如是已死亡的動物應(yīng)盡快采集,夏天不應(yīng)超過2h,冬天不超過6h(還要視具體溫度而定);采集的動物病料必須新鮮,盡可能減少污染。

3.3 尿液的采集

在動物排尿時,用一次性消毒塑料杯接取。

3.4 陰道分泌物的采集

1)棉拭子法。將消毒棉拭子插入動物陰道內(nèi),然后在陰道內(nèi)輕輕轉(zhuǎn)動幾下后取出,即可進行涂片鏡檢。對體型較大的動物,也可先按摩或刺激其陰部,而后再采集其陰道液。

2)刮取法。用光滑的玻璃小勺或牛角制的小刮片慢慢插入陰道內(nèi),在陰道壁輕輕刮取一點陰道分泌物,進行涂片鏡檢。

3.5 呼吸道分泌物的采集

用滅菌的棉拭子采集鼻腔、咽喉內(nèi)的分泌物,蘸取后立即放入特定的保存液中(如滅菌肉湯、磷酸相加緩沖液、Hanks液等),每個棉拭子需保存液5mL。

3.6 皮膚的采集

用鋒利的外科刀刮取病變部皮膚結(jié)痂、皮屑及毛或刮取病變與健康部位交界處的皮膚組織放容器中送檢。

3.7 唾液的采集

1)直接抽取法。動物口腔或唾液腺導(dǎo)管抽吸唾液,此法非常簡單,但從口腔抽吸唾液會有雜質(zhì)混入。

2)制造腮腺瘺法。要用外科手術(shù)方法將腮腺導(dǎo)管開口移向體外,即以腮腺導(dǎo)管為中心,切成一直徑2~3cm的圓形黏膜片,將此黏膜片與周圍組織分開,穿過皮膚切口引到頰外,將帶有導(dǎo)管開口的黏膜片與周圍的皮膚縫合,腮腺分泌的唾液就流出頰外,這種方法可以收集到較純凈的唾液。

3.8 胃液的采集

一般采用直接收集胃液法,先將動物麻醉,將胃管經(jīng)口插入胃內(nèi),在胃管的出口連吸耳球或注射器,抽吸使胃管內(nèi)形成負壓,胃液靠大氣壓順胃管流出,此法適用于牛、狗等大型動物;或者用pH7.5、35℃左右的生理鹽水灌胃,來回抽插胃管,收集流出液,進行分析。

3.9 腸內(nèi)容物的采集

選病變明顯的腸道,用吸管扎穿從中吸取內(nèi)容物,放入30%甘油鹽水緩沖液保存送檢;或?qū)⒁欢斡袃?nèi)容物的腸管兩端扎緊,剪下送檢;另外,還可先燒灼腸漿膜,然后自該處穿破腸壁,用吸管或棉花球采取內(nèi)容物檢查,或裝在消毒的廣口瓶中送檢。懷疑為中毒的動物,可采集殘余飼料、嘔吐物、胃內(nèi)容物、糞便和血液等。

3.10 胰液和膽汁的采集

通過對胰總管和膽總管的插管而獲得胰液或膽汁;或者通過外科手術(shù)的方法在緊靠腸壁處切開胰管,結(jié)扎固定并與導(dǎo)管相連,即可見無色的胰液流入導(dǎo)管,采集1~2mL即可。

3.11 流產(chǎn)胎兒的采集

將整個胎兒放塑料袋中送檢。

3.12 腦組織的采集

開顱后取出大腦和小腦,縱切成兩半,一半放入50%甘油生理鹽水瓶中供微生物檢驗用,另一半放入10%的戊二醛溶液內(nèi)供組織學(xué)檢查和電鏡檢查用。

3.13 乳汁的采集

乳房和乳房附近的毛以及術(shù)者的手,均需用消毒液洗凈消毒;將最初的幾股乳汁棄去,然后采取乳汁10~20mL于滅菌容器中。

3.14 寄生蟲病料的采集

1)蠕蟲的采集。蠕蟲卵:用漂浮法或沉淀法從糞便中收集或?qū)⒒钕x置生理鹽水中,讓其產(chǎn)卵后收集,放入加熱到75~80℃的巴氏液(40%甲醛溶液30mL,氯化鈉75g,水1000mL)中保存;也可用含有40%甲醛溶液10mL、95%乙醇30mL、甘油40mL、蒸餾水56mL的混合液保存。大型蠕蟲(如蛔蟲):用彎頭針、毛筆將蟲體收集在生理鹽水中,洗除蟲體上的糞便、黏液,然后保存于70%乙醇或4%甲醛中(固定液加熱到70℃左右,再投入蟲體,使蟲體在熱固定液中伸直而固定)。絳蟲:如頭節(jié)還吸附于腸壁上,為了保證蟲體的完整,切勿用力猛拉,而應(yīng)將附著有蟲體的腸段剪下,連同蟲體浸入生理鹽水中5~6h后,頭節(jié)會自行脫落,體節(jié)也自行伸直。細小蠕蟲(如線蟲):用分離針等小心從胃腸內(nèi)容物中挑出,放入盛有生理鹽水的小試管內(nèi),塞緊,充分振蕩,將污物洗凈,然后放入煮沸的5%甘油酒精中,使蟲體伸展保存。

2)蜘蛛、昆蟲的采集??蓮膭游矬w表或外界環(huán)境中采集。保存蜘蛛類(蜱、螨等)可將其投入開水中片刻,然后保存于70%乙醇內(nèi)(最好加入5%的甘油)。細小昆蟲(如螨和虱蠓等)個體較小,常需刮取皮屑,可直接用70%酒精保存。

3)原蟲的采集。血液內(nèi)原蟲可制成血片用甲醇固定,各片間用硬紙片隔開,用線扎緊;也可采用抗凝血迅速送檢。組織內(nèi)原蟲一般在死后剖檢時,取一小塊組織,做成抹片或組織切片送檢。糞便內(nèi)原蟲(球蟲),一般情況下采集新排出的糞便,按蠕蟲蟲卵收集方法進行卵囊收集。保存卵囊是保存球蟲最常用的方法,在收集到的卵囊中加入2.5%重鉻酸鉀,置室溫中待其孢子形成,孢子形成后的卵囊可在5~20℃的常溫下保存1a。

4 病料的固定和保存

實質(zhì)性器官的病料存放在消毒過的容器內(nèi)。若用于病理組織學(xué)檢查,存放于10%福爾馬林溶液或10%的戊二醛溶液中(如作冷凍切片用,應(yīng)將組織塊放在冷藏容器中,并盡快送實驗室檢驗);短時間內(nèi)不能送到的病料,上面加滅菌石蠟油2~3cm,用蠟封固,置于裝有冰塊的冰瓶中迅速送檢(沒有冰塊時,可在冰瓶中加冷水,并加入等量硫酸銨,可使水溫冷至零下,將裝病料的小瓶浸入此液中送檢);夏天在運輸時間長時,要勤換固定液。亦可將病料浸入保存液中,供微生物學(xué)檢查的液體病料,需包扎牢靠,以防止外溢污染、變質(zhì);供血清學(xué)檢查的血清裝入滅菌小瓶內(nèi)。細菌性病料可用飽和鹽水或30%甘油緩沖液,病毒性病料可浸于50%甘油緩沖液中。進行微生物學(xué)檢驗的病料,若病料不能立即送檢,最佳的保存方法應(yīng)為冷凍或冷藏。

5 病料的送檢

要求送檢人員應(yīng)對動物的整個發(fā)病情況十分了解或有詳實的記錄,最好是現(xiàn)場技術(shù)人員親自送檢,以便提供畜群發(fā)病過程的全部信息,對實驗室診斷十分重要。禁止送檢死亡過久或腐敗變質(zhì)的病料,這種病料對診斷毫無意義,而且還拖延了診斷時間,對疾病的及時有效控制極為不利。微生物檢驗用病料,盡可能專人送檢;送檢時,除注意冷藏保存外,還需將病料妥為包裝,避免破損散毒。用冰瓶送檢時,裝病料的瓶子不宜過大,并在其外包一層棉花,途中要避免振動、沖撞,以免碰破冰瓶。若系郵寄送檢,應(yīng)將病料于固定液中固定24~48h后取出,用浸有同種固定液的脫脂棉包好,裝在塑料袋中,放在木盒內(nèi)郵寄;郵寄標本同時,應(yīng)附上尸體剖檢記錄等有關(guān)材料一份,填寫送檢動物組織種類、數(shù)量、檢驗?zāi)康?、病料所用固定液種類、送檢時間、送檢單位和送檢人及通信地址。每種病料都要附以標鑒,并復(fù)寫送檢單一式3份,1份存查,2份寄往檢驗單位,檢驗完畢后退回1份。

6 工作人員的安全防護

人畜共患病嚴重影響人類(特別是與畜禽密切接觸者)的健康及生命安全。世界上已發(fā)現(xiàn)的人畜共患病有200多種,經(jīng)常流行、危害嚴重的有30多種,如瘋牛病、炭疽、豬鏈球菌病、結(jié)核病、豬囊尾蚴病、牛囊尾蚴病、旋毛蟲病、弓形蟲病、鉤端螺旋體病、沙門菌病、血吸蟲病、狂犬病、高致病性禽流感、鼠疫等。獸醫(yī)工作人員尤其是病料采集人員由于頻繁接觸患病動物,所以是人畜共患病的高危人群,因此,應(yīng)警惕人畜共患病對自身的感染。鑒于上述原因,工作人員在采集病料時應(yīng)該注意以下幾點:第一,注意飲食衛(wèi)生,禁止食用死亡的動物。第二,如果條件允許,可以接種疫苗。接種疫苗的主要目的是降低感染普通傳染病的幾率。第三,工作人員在采集病料時更應(yīng)注意個人衛(wèi)生,工作時戴口罩、穿工作服(防護服)、戴手套,接觸患畜或其糞便等污染物后要勤洗手,并保持工作環(huán)境中空氣流通。第四,工作人員應(yīng)該對動物糞便作及時處理,注意圈舍的消毒。

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