丁梓焰

習(xí)近平總書記曾談到“體育強(qiáng)則國家強(qiáng)，國家強(qiáng)則體育強(qiáng)”?！鞍l(fā)展體育事業(yè)是實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)的重要內(nèi)容”。學(xué)校體育作為體育事業(yè)的重要組成部分，是健康中國前行的主力軍，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的動(dòng)力源泉。伴隨著體育運(yùn)動(dòng)的迅猛發(fā)展，體育傷害事件逐漸增多[1]。2015年，教育部頒發(fā)了《學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控暫行辦法》，進(jìn)一步規(guī)范了學(xué)校體育活動(dòng)，有力保障了學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)安全。2016年中共中央國務(wù)院出臺(tái)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。政策文件中明確提出：要加大學(xué)校健康教育力度，將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容[2]。在全民健身的浪潮下，“校園足球”“校園啦啦操”“武術(shù)進(jìn)校園”等體育活動(dòng)開展得如火如荼，但蓬勃發(fā)展的背后卻危機(jī)暗涌。學(xué)校體育傷害事故時(shí)有發(fā)生，運(yùn)動(dòng)中時(shí)常出現(xiàn)的學(xué)生傷害事故使得學(xué)生體育參與的熱情大大減退；一些學(xué)校為了規(guī)避體育風(fēng)險(xiǎn)，減少甚至取消體育活動(dòng)[3]。學(xué)生體育參與風(fēng)險(xiǎn)成為學(xué)校體育活動(dòng)正常開展的“攔路虎”，是“健康中國2030”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的“阻礙”。針對(duì)當(dāng)下層出不窮的學(xué)校體育傷害事故，如何做到事前防范、科學(xué)規(guī)避是亟需探討的問題，筆者從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的視角下，解讀國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究的現(xiàn)狀，揭示國際研究的最新成果，歸納分析國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，以期為后續(xù)我國學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究提供參考。

1 數(shù)據(jù)收集與處理

運(yùn)用陳超美教授科研團(tuán)隊(duì)研發(fā)的CiteSpaceV(版本號(hào)為5.3.R4)可視化分析軟件，繪制有關(guān)國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究的國家、機(jī)構(gòu)、學(xué)科及共被引知識(shí)圖譜，通過聚類分析了解國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)的演進(jìn)過程。CiteSpaceV可視化分析軟件不僅能夠分析某個(gè)研究領(lǐng)域的整體狀況，還可以多維度分析研究領(lǐng)域的具體內(nèi)容[4]。

數(shù)據(jù)來源于Web of science核心合集。為確保數(shù)據(jù)的有效性以及主題與文獻(xiàn)的一致性，利用網(wǎng)絡(luò)搜索相關(guān)詞匯，查閱有關(guān)書籍對(duì)檢索詞進(jìn)行排查。通過對(duì)檢索詞的多次研究和對(duì)檢索式的反復(fù)分析對(duì)比，確定檢索格式為“TS=(risk in school physical education)”O(jiān)R“TS=(school sports risk)”O(jiān)R“TS=(school exercise injury)”。文獻(xiàn)語種和類型分別選擇“English”“Article”；年份范圍為2008—2018年。剔除不相關(guān)的數(shù)據(jù)，整理得到有效數(shù)據(jù)215條。將數(shù)據(jù)從Web of science核心合集下載時(shí)選擇“全記錄與引用的參考文獻(xiàn)”“純文本格式”保存，將文件命名為“download_0.txt”以便于CiteSpaceV軟件識(shí)別分析。檢索時(shí)間：2018年12月17日。

2 國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究的文獻(xiàn)計(jì)量分析

2.1 時(shí)間分布

通過對(duì)2008—2018年國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)文獻(xiàn)的梳理(見圖1)可知，近十年來國外有關(guān)學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究大體呈上升趨勢(shì)。國外學(xué)校風(fēng)險(xiǎn)研究可以分為兩個(gè)階段：第1階段為低速增長(zhǎng)期(2008—2013年)，6年共計(jì)發(fā)表論文37篇，占近十年文獻(xiàn)發(fā)表總數(shù)的17.21%；第2階段為高速增長(zhǎng)期(2014—2018年)，5年累計(jì)發(fā)表178篇論文，是第一階段論文發(fā)表量的將近5倍，占比82.79%。從近十年來國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究的發(fā)文量可以預(yù)測(cè)國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究未來發(fā)展態(tài)勢(shì)良好。

圖1 2008年—2018年國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究文獻(xiàn)分布圖

2.2 國家和機(jī)構(gòu)分布

在CiteSpace V的功能與參數(shù)設(shè)置區(qū)域進(jìn)行設(shè)置：“Node Types”(節(jié)點(diǎn)類型)選擇“Country”(國家)；時(shí)間閾值設(shè)置為2008—2018年，并選擇1年為一個(gè)時(shí)間切片；而閾值選項(xiàng)選擇“Top N per slice”，節(jié)點(diǎn)閾值設(shè)定為50；算法選擇 “Pathfinder”(關(guān)鍵路徑計(jì)算法)并選取“Pruning sliced networks”為裁剪方式。通過運(yùn)行軟件得到國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究國家共現(xiàn)圖譜(如圖2)。圖中年輪的大小代表著文獻(xiàn)被引用次數(shù)的高低：年輪中不同的顏色代表不同的文獻(xiàn)引用時(shí)間[5]。將發(fā)文量前5的國家進(jìn)行排序發(fā)現(xiàn)：美國高居榜首，共發(fā)文123篇，占近十年發(fā)文總量的57.20%；其次是澳大利亞，發(fā)文12篇，占比5.58%；丹麥排名第3，發(fā)文9篇，占比4.19%；位列第4、第5的分別是挪威(8篇)和瑞典(7篇)。文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量越多、文獻(xiàn)質(zhì)量越高代表這個(gè)國家和地區(qū)的科研能力越強(qiáng)。從中介中心性來看，美國(0.79)、澳大利亞(0.70)、丹麥(0.26)、挪威(0.05)、瑞典(0.08)，而中國排在第14位，發(fā)文量為4篇，中介中心性為0。由此可知，美國在學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究領(lǐng)域獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷，是學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究成果的重要產(chǎn)出地。由于與西方國家的社會(huì)發(fā)展、文化背景、教育理念、語言文字交流等方面存在較大差異，以至于我國有關(guān)科研人員在發(fā)文到國外主要期刊之途上困難重重[6]。

圖2 國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究國家共現(xiàn)圖譜

在CiteSpace V軟件功能與參數(shù)設(shè)置區(qū)域進(jìn)行設(shè)定，其他設(shè)置同上，節(jié)點(diǎn)類型選擇“Institution”(機(jī)構(gòu))，得出國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜(如圖3)。從圖3可知：節(jié)點(diǎn)最大的是科羅拉多大學(xué)；其次是俄亥俄州立大學(xué)、北卡羅來納大學(xué)、南丹麥大學(xué)等。各研究機(jī)構(gòu)聯(lián)系較為密切，形成了以各大高校和研究所為中心的合作交流網(wǎng)絡(luò)。通過統(tǒng)計(jì)得知共有40家科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行了學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究，其中大學(xué)占比67.50%。發(fā)文量排名前三的機(jī)構(gòu)分別是美國的科羅拉多大學(xué)(14篇)、俄亥俄州立大學(xué)(10篇)、北卡羅來納大學(xué)(6篇)?？梢?，在國外學(xué)校風(fēng)險(xiǎn)研究領(lǐng)域美國占據(jù)主導(dǎo)地位，且各大高校是學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究的主力軍。

圖3 國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜

2.3 學(xué)科關(guān)系分析

時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)的變遷促使著學(xué)校體育快速發(fā)展，有關(guān)學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)的研究也愈加受到各個(gè)國家地區(qū)學(xué)者的關(guān)注，逐漸形成多學(xué)科交叉融合的研究體系。在CiteSpace V軟件的功能與參數(shù)設(shè)置區(qū)域，其他設(shè)置同上，節(jié)點(diǎn)類型選擇“Category”(學(xué)科類別)，通過軟件的運(yùn)行，得出國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究學(xué)科分布共現(xiàn)圖譜(如圖4)。通過統(tǒng)計(jì)可知，發(fā)文量前5的學(xué)科分別是：體育學(xué)(Sport Sciences)101篇；公共、環(huán)境和職業(yè)健康(Public, Environmental & Occupational health)42篇；矯形外科學(xué)(Orthopedics)31篇；普通內(nèi)科(General & Internal Medicine)11篇；心理學(xué)(Psychology)10篇。通過學(xué)科發(fā)文量差異可以看出：體育學(xué)是研究學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)的主力學(xué)科。從有關(guān)學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究的中介中心性來看，排名前5的分別是：公共、環(huán)境和職業(yè)健康(Public, Environmental & Occupational health)為0.55；普通內(nèi)科(General & Internal Medicine)為0.43；矯形外科學(xué)(Orthopedics)為0.37；體育學(xué)(Sport Sciences)為0.28；心理學(xué)(Psychology)為0.22。發(fā)文量靠前的學(xué)科其中介中心性排名也在前列，故學(xué)科顯現(xiàn)出“雙高”特征。由此可知，在國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究領(lǐng)域，多學(xué)科交叉研究盛行且融合程度較高，形成了以體育學(xué)為主導(dǎo)，社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及醫(yī)學(xué)等學(xué)科為支撐的多維研究體系。在多學(xué)科融合的背景下，學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究領(lǐng)域逐漸擴(kuò)大，研究體系日趨完善，研究?jī)?nèi)容逐步深入。

圖4 國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究學(xué)科分布共現(xiàn)圖譜

在CiteSpace V軟件的功能與參數(shù)設(shè)置區(qū)域選擇“Overlay Maps”(疊加圖)，在可視化界面的菜單欄中選擇“Z-Score”將具有顯著性的連線進(jìn)行合并。得出國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究學(xué)科的雙疊加圖(如圖5)。在學(xué)科的雙圖疊加結(jié)果上，Part1是施引圖，Part2是被引圖。圖中的曲線為引證連線，全面顯示出引用的由來。從Part1部分可知，國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究學(xué)科主要來自皮膚科學(xué)、外科學(xué)、醫(yī)學(xué)、臨床學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、體育科學(xué)、眼科學(xué)。這些學(xué)科的相關(guān)研究是國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)重要的理論來源；Part2部分是Part1部分的延伸，主要有衛(wèi)生學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)、皮膚科學(xué)、牙科學(xué)、外科學(xué)、體育科學(xué)、康復(fù)科學(xué)?？芍獓鈱W(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究學(xué)科主要由體育類學(xué)科和醫(yī)學(xué)類學(xué)科交叉研究。學(xué)科交叉融合程度較深，涉及學(xué)科門類較多。

Part1Part2

圖5 國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究學(xué)科的雙疊加圖

3 國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究的演化分析

在CiteSpaceV軟件的功能與參數(shù)設(shè)置區(qū)域?qū)⒐?jié)點(diǎn)類型選擇“Citd Reference”(被引文獻(xiàn))，其他設(shè)置不變，然后在可視化界面菜單欄中選擇“Find Clusters”(聚類)；聚類命名選擇“Keyword”(關(guān)鍵詞)，聚類計(jì)算選擇“LLR”算法，“Filter”(過濾)中選擇“Show the largest connected components only”(只顯示最大的聚類)。通過調(diào)整設(shè)置后得到國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究文獻(xiàn)共被引聚類圖譜(如圖6)。選擇共被引排名前十的文獻(xiàn)進(jìn)行分析。通過統(tǒng)計(jì)得知：有關(guān)國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究的文獻(xiàn)各有4篇分別發(fā)表在《美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》(The American Journal of Sports Medicine)和《運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練雜志》(Journal of Athletic Training)；2篇發(fā)表于《英國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》(British Journal of Sport Medicine )。通過對(duì)有關(guān)國外文獻(xiàn)資料的收集得知該3種期刊雜志均被SCI收錄且在各自的研究領(lǐng)域具有一定的影響力。表明筆者所選文獻(xiàn)具有較大的研究?jī)r(jià)值。

圖6 國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究文獻(xiàn)共被引聚類圖譜

由圖6可知，學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)的主要聚類有8個(gè)：#0：Concussions(腦震蕩)、#1：Lacrosse(長(zhǎng)曲棍球)、#2：Youth sports injuries(青少年運(yùn)動(dòng)傷害)、#3：Public attitudes(公眾態(tài)度)、#4：Physical education(學(xué)校體育)、#5：Bone mineral density(骨密度)、#6：Obesity(肥胖)、#7：Acl(Anterior cruciate ligament)(前交叉韌帶)。根據(jù)聚類研究可將圖2劃分為5個(gè)知識(shí)聚類群，不同的聚類群分別代表不同的研究方向[1]。C1知識(shí)聚類群包括：#0：Concussions(腦震蕩)和#3：Public attitudes(公眾態(tài)度)；C2知識(shí)聚類群包括：#2：Youth sports injuries(青少年運(yùn)動(dòng)傷害)、#5：Bone mineral density(骨密度)、#7：Acl(Anterior cruciate ligament)(前交叉韌帶)；C3知識(shí)聚類群包括：#1：Lacrosse(長(zhǎng)曲棍球)；C4知識(shí)聚類群包括：#4：Physical education(學(xué)校體育)；C5知識(shí)聚類群包括：#6：Obesity(肥胖)。從圖2中可以看出C2知識(shí)聚類群與C5知識(shí)聚類群，C1知識(shí)聚類群、C3知識(shí)聚類群與C4知識(shí)聚類群之間的研究有著千絲萬縷的聯(lián)系，故將 C2知識(shí)聚類群與C5知識(shí)聚類群合并成聚類群2，C1知識(shí)聚類群、C3知識(shí)聚類群以及C4知識(shí)聚類群組成聚類群1。不同聚類各自延伸出不同的發(fā)展脈絡(luò)，對(duì)聚類中具有代表性的節(jié)點(diǎn)研究分析可以揭示某研究領(lǐng)域的整體演進(jìn)[7]。通過對(duì)兩大知識(shí)聚類群中高被引文獻(xiàn)的研究分析，梳理近十年學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究領(lǐng)域中的脈絡(luò)演化。

3.1 聚類群1：學(xué)校體育蓬勃開展，球類運(yùn)動(dòng)致傷率較高

聚類群1包含：C1知識(shí)聚類群、C3知識(shí)聚類群以及C4知識(shí)聚類群，涵蓋了熱點(diǎn)詞#0：Concussions(腦震蕩)、#1：Lacrosse(長(zhǎng)曲棍球)、#3：Public attitudes(公眾態(tài)度)、#4：Physical education(學(xué)校體育)。研究熱點(diǎn)代表著國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究領(lǐng)域的發(fā)展過程。通過對(duì)高被引文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，國外學(xué)校體育活動(dòng)開展得如火如荼，學(xué)生參與度較高，但隨之而來的是運(yùn)動(dòng)中傷害風(fēng)險(xiǎn)增加。Kerr等[8]將傷害定義為：因參加有組織的校際實(shí)踐或競(jìng)賽而發(fā)生的傷害。文中指出：通過傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)大數(shù)據(jù)的收集可以有效監(jiān)測(cè)傷害。一方面為學(xué)生健康和安全問題解決提供傷害數(shù)據(jù)來源；另一方面協(xié)助個(gè)別機(jī)構(gòu)作出風(fēng)險(xiǎn)管理決策。Rosenthal等[9]研究分析表明，隨著時(shí)間的推移，全國高中運(yùn)動(dòng)員腦震蕩診斷率顯著提高。高中運(yùn)動(dòng)人數(shù)、運(yùn)動(dòng)次數(shù)與腦震蕩診斷率成正比增加，又鑒于頭部的重要性與特殊性，故學(xué)生在參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)要特別注意對(duì)頭部的保護(hù)。Pryor等[10]對(duì)美國公立中學(xué)進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練服務(wù)的基本研究。結(jié)果表明：在接受調(diào)查的學(xué)校中有48%的公立學(xué)校為所有的體育活動(dòng)提供保險(xiǎn)，約有33%的學(xué)校有全職運(yùn)動(dòng)培訓(xùn)員。研究者進(jìn)一步指明，要增加提供體育活動(dòng)保險(xiǎn)的公立學(xué)校數(shù)量，提高學(xué)校全職運(yùn)動(dòng)培訓(xùn)員人數(shù)，以便為中學(xué)運(yùn)動(dòng)員提供適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)實(shí)踐和比賽醫(yī)療保險(xiǎn)。

了解學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)中的腦震蕩率、受傷模式和風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而推動(dòng)針對(duì)性預(yù)防措施的制定，降低運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中的腦震蕩風(fēng)險(xiǎn)。Lincoln等[11]研究得知：與同項(xiàng)群的其他體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相比，足球運(yùn)動(dòng)不可避免的身體接觸行為加大了學(xué)生運(yùn)動(dòng)員受傷的機(jī)率，其中的頭球動(dòng)作更是增加了頭部傷害的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率。Marar等[12]研究表明：在高中體育活動(dòng)中，同場(chǎng)對(duì)抗性體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(如曲棍球、冰球)對(duì)學(xué)生造成頭部傷害的機(jī)率偏高，且腦震蕩發(fā)生機(jī)率因性別和運(yùn)動(dòng)形式而異。Kerr等[13]通過對(duì)美國弗吉尼亞州9所公立中學(xué)腦震蕩數(shù)據(jù)(2015—2016年)的收集研究表明：78.1%的腦震蕩風(fēng)險(xiǎn)來自于學(xué)校體育，且女性在運(yùn)動(dòng)中的腦震蕩發(fā)生率高于男性。也有學(xué)者從足球運(yùn)動(dòng)中的比賽站位進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)研究。Badgeley等[14]認(rèn)為：在足球運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)員受傷的部位和方式因比賽場(chǎng)上站位而異，前鋒等具有進(jìn)攻性的位置較為容易受傷。研究發(fā)現(xiàn)，體育運(yùn)動(dòng)開展之前的預(yù)防教育和事后醫(yī)療救治可以降低學(xué)生運(yùn)動(dòng)員在學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)過程受傷害的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 聚類群2：青少年兒童身體傷害頻繁

聚類群2涵蓋了C2知識(shí)聚類群和C5知識(shí)聚類群。從圖6可知，聚類群2所包含的研究范圍較廣、研究熱點(diǎn)較多，“青少年運(yùn)動(dòng)傷害”“骨密度”“前交叉韌帶”以及“肥胖”等成為研究熱點(diǎn)。Emery等[15]研究表明：青少年兒童在體育運(yùn)動(dòng)中較容易受傷的部位有腳踝、膝蓋、頭部。而扭傷、挫傷、腦震蕩、骨折和肌肉拉傷也較為頻繁。

由于青少年兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，其生理特性表明骨和韌帶發(fā)育不完全，在運(yùn)動(dòng)中面臨挫傷和扭傷的風(fēng)險(xiǎn)加大。Jespersen等[16]對(duì)6—12歲的學(xué)生進(jìn)行兩年半以上的運(yùn)動(dòng)跟蹤調(diào)查，通過短信詢問的方式進(jìn)行了結(jié)果分析。研究表明：學(xué)生下肢受傷的風(fēng)險(xiǎn)與所處的學(xué)校類型、年級(jí)階段、運(yùn)動(dòng)方式以及四季的變化有關(guān)，而學(xué)生上肢損傷與所處年級(jí)階段有關(guān)。Detter等[17]通過青春期前后骨折風(fēng)險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)研究表明：青春期前對(duì)學(xué)生實(shí)行持續(xù)6年的運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以改善骨骼結(jié)構(gòu)和骨量，減少運(yùn)動(dòng)中的骨折風(fēng)險(xiǎn)。其他學(xué)者Fritz等[18]對(duì)3 534名剛?cè)雽W(xué)的6—8歲學(xué)生進(jìn)行為期7年的跟蹤調(diào)查，闡明6—8歲階段學(xué)生的體育活動(dòng)對(duì)骨量的影響。通過在校學(xué)生每周、每天的定期體育活動(dòng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)，研究發(fā)現(xiàn)：6—8歲階段學(xué)生持續(xù)的、科學(xué)的體育運(yùn)動(dòng)能減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。DiFiori等[19]在文中表明：過度運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)人體骨骼、軟骨等造成傷害，并認(rèn)為過度運(yùn)動(dòng)會(huì)造成身體傷害，進(jìn)而威脅未來可持續(xù)運(yùn)動(dòng)參與。當(dāng)有過度使用傷害的趨勢(shì)時(shí)，體育運(yùn)動(dòng)參與者自身、家長(zhǎng)以及教練員要充分考慮相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出策略應(yīng)對(duì)，盡力避免反復(fù)受傷，而隊(duì)醫(yī)或其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉特定的高危損傷，進(jìn)行及時(shí)救助，避免二次傷害。

在運(yùn)動(dòng)傷害中，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷是較為常見的運(yùn)動(dòng)損傷。Lofgren[20]等研究提出在不影響骨折風(fēng)險(xiǎn)的情況下，以學(xué)校為基礎(chǔ)的體育教育活動(dòng)增加了青春期前學(xué)生的肌肉力量，對(duì)韌帶有一定的保護(hù)作用。Joseph等[21]在文中表明：前交叉韌帶損傷率因運(yùn)動(dòng)、性別和受傷類型而異。在制定學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)管理方案的過程中應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這些現(xiàn)實(shí)存在的差異，并進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防措施，避免造成過度傷害。Swenson等[22]指出：膝關(guān)節(jié)損傷模式因運(yùn)動(dòng)和性別的不同而有所區(qū)別。在同種類體育運(yùn)動(dòng)中，女孩比男孩損傷前交叉韌帶的機(jī)率更高。如Beynnon等[23]從微觀研究入手，表明運(yùn)動(dòng)員首次出現(xiàn)非接觸性前交叉韌帶損傷的風(fēng)險(xiǎn)受比賽水平、參與者的性別和運(yùn)動(dòng)類型的影響不大，女大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員首次出現(xiàn)非接觸性前交叉韌帶損傷的風(fēng)險(xiǎn)最高。

在青少年兒童成長(zhǎng)過程中，面臨著健康成長(zhǎng)的另一大困擾——肥胖。有實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：科學(xué)合理的體育運(yùn)動(dòng)可以有效降低學(xué)生患肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)。Kriemler等[24]通過實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)證明學(xué)校體育活動(dòng)方案對(duì)小學(xué)生健身和肥胖有著積極的影響。以學(xué)校為基礎(chǔ)的各種體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施改善了學(xué)生的健康，并對(duì)學(xué)生以后的健康也有著良好的作用。Dobbins等[25]收集了大量有關(guān)學(xué)校干預(yù)措施在促進(jìn)兒童和青少年體育活動(dòng)和健身方面的有效性證據(jù)，通過分析發(fā)現(xiàn)學(xué)校體育活動(dòng)能夠促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康，且形成健康的生活方式行為，降低青少年兒童患肥胖、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。通過學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)，為學(xué)生制定合理的體育活動(dòng)方案，一方面可以預(yù)防肥胖，另一方面能夠?qū)σ呀?jīng)肥胖的學(xué)生實(shí)施減肥計(jì)劃。

4 小結(jié)

4.1 學(xué)科交叉寬泛深入，研究體系日趨穩(wěn)定

對(duì)近十年來國外學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究發(fā)現(xiàn)，國外學(xué)者大多通過臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)研究學(xué)校體育活動(dòng)中的各種生理生化風(fēng)險(xiǎn)，其研究視角逐漸由宏觀走向微觀。有學(xué)者研究表明：臨床運(yùn)動(dòng)篩查測(cè)試作為鑒定傷害風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防運(yùn)動(dòng)員損傷的一種方法使用普遍。在體育科學(xué)、醫(yī)學(xué)、臨床學(xué)等學(xué)科的主導(dǎo)下，學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究體系在實(shí)踐中得以不斷完善。體育學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的不斷深入為學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)研究奠定了良好的學(xué)科基礎(chǔ)。

4.2 “腦震蕩”研究已成熱點(diǎn)，青少年體育保護(hù)缺位

“腦震蕩”成為研究熱點(diǎn)。Comstock等[26]提出減少青少年學(xué)生在比賽場(chǎng)上的身體接觸很有可能是預(yù)防腦震蕩以及其他運(yùn)動(dòng)傷害的有效方法。Lin等[27]在過去長(zhǎng)達(dá)8個(gè)月的時(shí)間里對(duì)214位因運(yùn)動(dòng)受傷而住院的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，通過發(fā)放調(diào)查問卷的形式了解其父母對(duì)腦震蕩的認(rèn)識(shí)程度，發(fā)現(xiàn)參加運(yùn)動(dòng)學(xué)生的家長(zhǎng)對(duì)腦震蕩風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)與其受教育及經(jīng)濟(jì)程度呈正相關(guān)性。由此可知父母對(duì)青少年體育保護(hù)認(rèn)知有所不足。家庭安全教育及學(xué)校體育環(huán)境的預(yù)防工作應(yīng)全方位、多角度地考慮到運(yùn)動(dòng)和其他因素風(fēng)險(xiǎn)，營造一個(gè)安全和諧的體育運(yùn)動(dòng)環(huán)境，促進(jìn)青少年學(xué)生健康成長(zhǎng)。

4.3 學(xué)生肥胖問題難解，運(yùn)動(dòng)干預(yù)頗有成效

學(xué)生的肥胖問題由來已久，學(xué)生肥胖與運(yùn)動(dòng)之間的相關(guān)性成為學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域的一大熱點(diǎn)。在西方國家，兒童肥胖率高達(dá)33.33%，學(xué)生體質(zhì)健康不容樂觀。國外研究者發(fā)現(xiàn)，學(xué)校體育活動(dòng)有助于減低學(xué)生患肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)。并建議進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)校體育改善學(xué)生體質(zhì)，提高學(xué)校體育課程教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生塑造一個(gè)健康的體魄。