莫 平，指 導(dǎo)：王三虎

（廣西忻城縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 忻城546200）

王三虎教授系廣西柳州市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師、教授，兼任柳州市中醫(yī)腫瘤研究所所長(zhǎng)，長(zhǎng)期從事腫瘤科研、臨床工作，學(xué)驗(yàn)俱豐，作為廣西中（壯）醫(yī)優(yōu)秀臨床人才研修項(xiàng)目學(xué)員，有機(jī)緣侍診于旁，耳聞目染，伶聽教誨，收獲頗多，現(xiàn)將其治療腫瘤治療特色總結(jié)如下，請(qǐng)各位同道予以斧正。

1 攻心為上之宏觀戰(zhàn)略

由于當(dāng)今社會(huì)腫瘤發(fā)生率高，尚無有效的根治方法，其死亡率亦高，嚴(yán)重威脅人類的健康。因而人們可謂談癌色變，一旦檢查出癌變即表現(xiàn)出精神崩潰，恐懼萬分，造成惡性循環(huán)。王師往往通過臨床上眾多治愈或長(zhǎng)期存活的事例，結(jié)合患者的癌癥類型、身體狀況、精神狀態(tài)等情況進(jìn)行分析講述，灌輸癌癥“三分之一能治愈，三分之一能預(yù)防，三分之一能減輕痛苦”之思想于患者，讓患者樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心。同時(shí)為醫(yī)者從內(nèi)心表現(xiàn)出誠心誠意為病人進(jìn)行治療，讓病人把所有期望托付于治療中。另外，適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、適當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)等把病人的病情告知其本人，使病人以一顆坦然之心面對(duì)惡疾，解脫世俗煩擾，盡心盡力治療。

2 把握大局之合理方案

一般而言腫瘤的治療要中西并用，全面、系統(tǒng)治療，早期以手術(shù)為佳，晩期以保守為宜。在癌癥這一類嚴(yán)重威脅人類生命和健康的疾病面前，王師強(qiáng)調(diào)各科醫(yī)生，尤其是中醫(yī)師，千萬要防止或避免潛在已久的“主角情結(jié)”，應(yīng)該站在公正的立場(chǎng)、醫(yī)生的立場(chǎng)（不分中醫(yī)、西醫(yī)立場(chǎng)），客觀對(duì)待，綜合判斷，該手術(shù)就手術(shù)，該放療就放療，該化療就化療，該中西醫(yī)結(jié)合就中西結(jié)合，關(guān)鍵是要胸有成竹，著眼大局，知己知彼。

3 非常實(shí)際的食療方法

王師認(rèn)為癌癥患者既不能沒病的時(shí)候什么都吃，也沒有必要有病的時(shí)候什么都不敢吃。民間所謂的發(fā)物主要是對(duì)感染性疾病而言的，在抗生素出現(xiàn)以前，人們對(duì)皮膚及軟組織感染一類疾病聞之色變，主張飲食清淡，減少熱毒之源是對(duì)的?，F(xiàn)代情況下，大可不必“一朝被蛇咬，三年怕草繩”，正常飲食，尤其是在不必要絕對(duì)禁食的情況下無可厚非。癌癥患者本虛標(biāo)實(shí)，抗癌是持久戰(zhàn)，合理飲食非常重要。當(dāng)然，關(guān)鍵是合理有度，既不能因噎廢食，也不能過度酒食。在很多情況下，食療更適合癌癥患者。特別是癌癥患者久病及腎，久病多虛，使用食療方法可以起輔助的作用。王師認(rèn)為特別推崇食療藥，二者可以兼得之，如雞、茶、鱉肉及鱉甲、米油與米糠、鴨子與鯉魚、蟹等，擇而食之，可起到雙重作用。西醫(yī)也同樣注重營養(yǎng)支持治療，在這方面中西醫(yī)是統(tǒng)一的。

4 頗具特色的中醫(yī)思路

王師認(rèn)為中醫(yī)中藥運(yùn)用于癌癥的治療要早介入，而且應(yīng)該貫穿整個(gè)病程，無論是早、中、晚期癌癥、手術(shù)前后、放、化療前后，還是延緩病情或減輕痛苦等，中醫(yī)藥既可是主角也可以是配角。王師在中醫(yī)治療腫瘤方面的思路，多半是在經(jīng)典基礎(chǔ)上的發(fā)揮及長(zhǎng)期臨床工作的感悟。例如：

4.1 強(qiáng)調(diào)病因的多樣性，認(rèn)為寒邪不可輕視 癌癥的病因是多樣的，當(dāng)今多注重?zé)岫?、氣滯、瘀血、痰濕等方面，由于臨床上的表現(xiàn)多掩蓋了寒證，易被忽略。但是多年的臨床看寒凝日久成為寒毒，膠結(jié)難解者并不少見。在臨床上癌癥疼痛尤其是骨轉(zhuǎn)移劇痛，往往以配合溫補(bǔ)腎陽，散寒止痛的方法為好。

4.2 重視病機(jī)的復(fù)雜性 癌癥之所以難治，就難在于病機(jī)的復(fù)雜性，表現(xiàn)在多有兼夾與膠固。這是許多復(fù)雜頑固的矛盾長(zhǎng)期發(fā)展而形成的結(jié)果，涉及面廣，破壞人體的很多平衡，多表現(xiàn)出寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)夾雜，燥濕相混，陰陽互見，癌毒膠固之特征。只有對(duì)癌癥貫穿始終基本病機(jī)的把握，才能或隱或現(xiàn)，或強(qiáng)或弱的征象進(jìn)行分析歸納，而不被表象所迷惑，才能找出的對(duì)的治療方法。王師提出了“寒熱膠結(jié)致癌論”及“燥濕相混癌論”等新觀點(diǎn)，同時(shí)能理法方藥一線貫聯(lián)，有效地運(yùn)用于臨床實(shí)踐，切實(shí)地提高了治療效果。

4.3 注意治法的層次性 由于與癌癥病機(jī)的復(fù)雜性相對(duì)應(yīng)，所以癌癥的治療需按不同階段主要矛盾的不同，采取不同治法。但在細(xì)微處見功夫，證治相對(duì)，恰到好處?？偟姆较蛞塾诜稣c祛邪，身體強(qiáng)壯之時(shí)要抓緊時(shí)機(jī)以驅(qū)邪而安正，而在大肉已脫、食納不入之時(shí)要健脾益胃為正法。多數(shù)情況下扶正與祛邪并用，留住患者之根，守于心脾腎，保住這個(gè)神。

4.4 選方用藥的廣泛性 王師在臨床工作中總結(jié)出不少癌癥的基本方，如肺癌之基本方——海白冬合湯、葶藶瀉水湯；肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤之基本方——軟肝利膽湯、保肝利水湯；食管癌之基本方——全通湯；腸癌之基本方——三物黃芩湯；白血病之基本方——三草牛角湯；鼻咽癌之基本方——木棉花湯等；同時(shí)也善于專藥專用，如青礞石治療腦瘤。海浮石治療肺癌，鵝管石治療食管癌，花蕊石治療肝癌，紫石英治療宮頸癌，水楊梅治療卵巢癌等等。其自擬新方之多，用藥面之廣，少有匹敵者。