李兵，劉丹

(遼寧醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院，遼寧 錦州 121001)

《視光學理論和方法》是眼視光學系列教材中重要的臨床基礎課程，是視光專業(yè)知識結構中的主體部分，要求掌握客觀驗光、主覺驗光、老視驗配、調節(jié)和聚散參數(shù)的檢查等重要檢查方法。這些檢查方法在臨床見習時必須很好地掌握，運用自如，才能為后續(xù)課程的學習打下堅實的基礎。如何更好地掌握這些檢查方法，一直是《視光學理論和方法》臨床見習所要解決的問題。微格教學法是指在有限的時間和空間內，利用錄音、錄像等設備，幫助被培訓者掌握某一技能的教學方法。［1］本研究將微格教學法應用于《視光學理論和方法》的主覺驗光臨床見習教學中，評價其教學效果，尋找適合于《視光學理論和方法》臨床見習教學的更好方法。

一、研究對象和方法

1.研究對象。本研究以遼寧醫(yī)學院高職眼視光專業(yè)2008級 (32人)和2009級 (34人)學生共66人為研究對象。2009級學生為實驗組，采用微格教學法;2008級學生為對照組，采用傳統(tǒng)教學法進行教學技能訓練。

2.教學方法。兩組的教學內容均為應用綜合驗光儀進行主覺驗光。對照組:采用傳統(tǒng)教學方法。學生先觀看帶教老師的操作→自己練習→教師點評→復習操作→按考核評價指標進行考核。實驗組:采用微格教學方法。學生先觀看帶教老師的操作→自己練習→實時錄像→觀看錄像一起討論、教師點評→復習操作→按考核評價指標進行考核。

3.統(tǒng)計學方法。應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對資料進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結 果

2008級和2009級學生應用綜合驗光儀進行主覺驗光的操作考試成績 (見表1)。可見，實驗組考試成績?yōu)?(83.234±6.839)分，對照組為 (72.656±11.006)分，經比較差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.01)，實驗組操作考試成績優(yōu)于對照組。

表1 兩組學生考試成績比較

三、討 論

眼視光學是研究光學與視覺功能之間關系的學科，是跨學科、多系統(tǒng)的邊緣學科。由于歷史的原因，我國與許多亞洲國家一樣，該學科一直處于空白狀態(tài)。直到20世紀70年代，溫州醫(yī)學院開始系統(tǒng)地開展眼視光學的研究，我國眼視光學才起步。它要求眼視光專業(yè)人才既要懂得眼鏡的光學原理及驗配技術，又要懂得眼科醫(yī)學知識及美學知識?！兑暪鈱W理論和方法》是眼視光學系列教材中重要的臨床基礎課程，是視光專業(yè)知識結構中的主體部分。通過本課程的教學，使學生比較全面、系統(tǒng)地掌握視光學的基本理論、基本知識和基本技能，能熟練和正確操作眼科基本檢查方法;培養(yǎng)學生能夠掌握現(xiàn)代視光學理論知識，正確分析和解決臨床視光學相關問題的能力，以便較好地從事臨床視光學工作，同時為后續(xù)課程的學習打下堅實的基礎。臨床見習是學生從理論學習到臨床實習的過渡階段，是醫(yī)學理論與醫(yī)學實踐相結合的第一步，是醫(yī)學教學的重要組成部分，是培養(yǎng)學生形成科學臨床思維習慣及提高學生分析和解決問題能力的重要階段?！兑暪鈱W理論和方法》教材中的檢查方法在臨床見習時必須很好地掌握，運用自如，否則就會直接影響到畢業(yè)實習的效果，不利于合格的眼視光醫(yī)務人才的培養(yǎng)。因此探索適合《視光學理論和方法》臨床見習的教學方法，提高教學質量勢在必行。

微格教學 (Microteaching)通常又被稱為“微型教學”，它是1963年由美國斯坦福大學艾倫(D.Allen)教授等人創(chuàng)立的一種利用現(xiàn)代視聽設備(攝像機、錄像機等)，專門訓練學生掌握某種技能、技巧的小規(guī)模教學活動。微格教學技術自誕生后，得到了迅速推廣和應用，在歐美已成為教師培訓的基本課程。20世紀80年代微格教學模式引入我國，目前在我國各類師范院校中幾乎都建有微格教室，微格教學應用于研究工作正在興起。在醫(yī)學教育方面也有人進行探索，如:在護理教學、針灸等教學方面，取得良好的效果。［2］［3］［4］［5］［6］

本研究中，將微格教學法應用于主覺驗光臨床見習教學中，并與傳統(tǒng)教學方法進行比較，結果表明:微格教學法操作考試成績顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，可見微格教學法較傳統(tǒng)教學法更適合《視光學理論和方法》臨床見習的教學。其優(yōu)點在于:一是靈活多變、生動形象，能夠使學生集中注意、引起興趣、激發(fā)思維。二是能提高學生學習的主動性和積極性，突出自主學習。微格教學操作技能訓練中，每一位參訓者不但是學生，而且也是教師，小組成員之間互幫互學，共同提高。三是反饋及時，評價準確。通過有針對性的情景回放，反復觀看錄制成的影像資料，對自身和他人的操作技能進行分析、對比、討論和評價，最后由指導教師進行總結，肯定優(yōu)點，糾正錯誤，進入再循環(huán)練習，使受訓學生的實訓技能得到快速提高，更好地做到理論與實踐相結合。

總之，微格教學法是一種較為新穎的教學方法，能促使學生自覺學習，增加師生互動，提高教學的質量。將微格教學正確應用于《視光學理論和方法》臨床見習教學中，有利于培養(yǎng)學生獨立自主地發(fā)現(xiàn)問題，使學生更好的掌握專業(yè)知識，提高操作技能?！?/p>

［1］張洪，張文廣，孫曉暉.《內科護理學》見習帶教中引進微格教學法教學的效果觀察［J］.廣東醫(yī)學院學報，2008，26(3):362～363.

［2］云小娟.用微格教學模式訓練針灸推拿醫(yī)士生操作能力的探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22(5):85 ～86.

［3］黃靜，韋榮耀.引入微格教學，提高醫(yī)學院校專業(yè)教師教學技能［J］.右江民族醫(yī)學院學報，2007，29(6):1015～1016.

［4］張萍.微格教學在外科護理學教學中的實踐［J］.中國高等醫(yī)學教育，2006，11(6):78 ～80.

［5］王慶華，呂蓮萍，泰國民，等.微格教學在護理教育學中的應用與思考［J］.中國高等醫(yī)學教育，2009，14(1):23～25.

［6］劉艷宏，劉艷波，徐芳，等.微格教學系統(tǒng)在護理實訓教學中的應用探究［J］.中國現(xiàn)代教育裝備，2010，101(13):63～64.