張燕，佘毅敏

(廣州醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510182)

道德養(yǎng)成教育來源于傳統(tǒng)，讓大學(xué)生在學(xué)校的優(yōu)良傳統(tǒng)和人文精神中熏陶，通過培養(yǎng)大學(xué)生的責(zé)任感和集體榮譽感，養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)和德性。

一、醫(yī)學(xué)生思想道德和心理健康狀況

我們以廣州某醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、公共事業(yè)管理等專業(yè)本科生為調(diào)查對象，采用發(fā)放調(diào)查問卷的形式，主要調(diào)查了當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的誠信意識、道德意識、人際關(guān)系、心理狀況、社會責(zé)任感、戀愛觀等方面的思想狀況。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷173份，有效回收率為86.5%，其中男生占41.1%，女生占59.9%。

1.社會公德的修養(yǎng)水平。在本次調(diào)查當(dāng)中，對于社會公益活動有57.75%的人選擇“經(jīng)常參加”，有37.97%的人選擇“沒興趣，出于任務(wù)，偶爾應(yīng)付”，另外有4.28%的人選擇“不參加”。但是在思想行為與維護社會秩序方面還有提高空間。從眾行為明顯，容易受身邊的人影響，應(yīng)該有正確積極公德意識引導(dǎo)。社會公德的一個重要組成部分是環(huán)境保護。隨著我們周邊環(huán)境的日益改善，醫(yī)學(xué)生逐漸意識到愛護公物保護環(huán)境的重要性。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，當(dāng)外出制造了垃圾卻暫時找不到垃圾箱時，有87.05%的同學(xué)會“找到垃圾箱后再丟”，有6.22%的人選擇“隨手丟掉”，另外有6.74%的人可能礙于面子，會“找個角落再丟”。對于真正以主人翁的態(tài)度來對待環(huán)境保護時，大學(xué)生做得還遠(yuǎn)不夠。

2.誠信意識的特點。醫(yī)學(xué)生誠信道德存在的主要問題有:(1)呈現(xiàn)出誠信道德認(rèn)同的矛盾心理，即對周邊群體的誠信道德認(rèn)同不高，而對自身個體的誠信道德認(rèn)同度較高。(2)部分大學(xué)生對誠信道德范疇認(rèn)定不清。(3)選擇誠信時往往帶有明顯的功利傾向，一些高校畢業(yè)生貸款的違約率超過了20%。(4)誠信意識與誠信行為失衡，且把不誠信的原因多歸結(jié)為外界因素。有47.4%的被調(diào)查者認(rèn)為作弊不可取。有52.5%的同學(xué)則持中立態(tài)度，并認(rèn)為作弊是一種不公平的行為，但面對社會競爭壓力和嚴(yán)厲的考試制度，采取作弊也是很正常的，另有0.1%的被調(diào)查者完全認(rèn)同這種現(xiàn)象。

3.社會責(zé)任感狀況。調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感較強，但對道德缺失現(xiàn)象表示寬容。在對“天下興亡，匹夫有責(zé)”的認(rèn)可程度選項中，選擇“贊同”的占73.2%，“基本贊同”者占16.7%，“不贊同”者占8.9%， “講不清”者占2%。在“個人利益必須服從國家和集體利益”的認(rèn)同選項中，選擇“贊同”的占32%， “基本贊同”者占44.4%，“不贊同”者占13.1%，“講不清”者占10.5%。在“對社會上存在的道德缺失現(xiàn)象的反應(yīng)如何”的選項中，選擇“深惡痛絕”的占36.6%，“深感憂慮”者占29.9%，“可以理解”者占30.7%，“與己無關(guān)”者占2.8%。這些數(shù)據(jù)反映出當(dāng)代大學(xué)生有較強的社會責(zé)任感，但過于注重自己行為而漠視其他人的不道德。對道德缺失現(xiàn)象的憂慮、理解和寬容，也折射出對大學(xué)生開展公民道德教育的迫切性和艱巨性。

4.戀愛觀的狀況。在對待學(xué)業(yè)與愛情的關(guān)系上，43.6%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)業(yè)高于愛情”;6.8%的學(xué)生認(rèn)為“愛情高于學(xué)業(yè)”。調(diào)查結(jié)果說明絕大多數(shù)大學(xué)生能夠正確地看待學(xué)業(yè)與愛情的關(guān)系。當(dāng)代大學(xué)新生的戀愛觀呈現(xiàn)以下特點:一是注意戀愛過程，輕視戀愛結(jié)果。二是主觀學(xué)業(yè)第一，客觀愛情至上。三是戀愛觀念開放，傳統(tǒng)道德淡化。四是失戀態(tài)度寬容，承受能力較弱。

5.心理健康狀況。為全面了解醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，我們同時對醫(yī)學(xué)生進行了心理健康普查，采用的是大學(xué)生人格問卷 (UPI)。UPI是日本全國大學(xué)保健學(xué)會編制的、1991年引入我國的入學(xué)新生心理健康狀況調(diào)查的主要工具。它根據(jù)學(xué)生的回答情況將學(xué)生分為一、二、三類人群，并給予不同程度的關(guān)注。經(jīng)過資料匯總、統(tǒng)計分析和追蹤訪談，UPI的統(tǒng)計結(jié)果:參加調(diào)查人數(shù)為229名，其中心理健康狀況良好的學(xué)生108名，占總?cè)藬?shù)的47.16%;存在一定心理健康問題的學(xué)生121名，占總?cè)藬?shù)的52.84%。(見表1)

表1 大學(xué)生心理健康調(diào)查總體情況

大學(xué)生活對于學(xué)生來講存在一個適應(yīng)過程，問卷中發(fā)現(xiàn)有一定心理問題的學(xué)生，通過后期的心理輔導(dǎo)跟進，有50%以上的學(xué)生大部分都只是適應(yīng)不良引起。因此，大學(xué)新生心理健康總體狀況良好，心理問題嚴(yán)重程度并不突出，潛在影響因素較多。UPI的60個問題中項目選擇率較高的、排前10項的內(nèi)容有:身體健康狀況良好 (5題);過于擔(dān)心自己的前途 (9題);思想不集中 (14題);脖子肩膀酸痛 (18題);總是充滿朝氣 (20題);精神疲憊 (22題);記憶力減退 (27題);自信心缺乏 (38題);在乎別人的視線 (58題);情緒易受傷害 (60題)?？梢?，醫(yī)學(xué)生主要心理問題有:情緒問題 (14、22、60、27)，主要癥狀為思想不集中、缺乏耐性、情緒易波動、情緒易受傷害等;性格問題 (38)，主要癥狀為缺乏自信;人際關(guān)系和自我認(rèn)同問題 (58)，存在一定的自我意識混亂，對自己的認(rèn)識不清晰，人際關(guān)系緊張等。

二、道德養(yǎng)成與人格教育的相關(guān)性

德性是指一種獲得性的人類品質(zhì)，是個體在實踐活動中形成的自覺的道德意識。一旦德性養(yǎng)成，便內(nèi)化為個體穩(wěn)定的價值取向。德性的養(yǎng)成并不是一蹴而就的，需要長期的外在規(guī)范與道德自覺相互作用的結(jié)果。在發(fā)展階段上，道德規(guī)范制約經(jīng)歷了被動遵從、主動遵從、理解與反思、自覺遵從、形成信念等階段。德性的建立是一個內(nèi)外兼修的過程，不僅要有主觀上的自覺、自愿，而且還要有外在規(guī)范的指導(dǎo)和強制。王夫之說“習(xí)與性成”，也就是說只有通過長期的實踐，形成自覺的習(xí)慣，內(nèi)化自律性的信念，德性才算成就。［1］有相關(guān)研究表明:當(dāng)代全球道德教育主要有四大走向之一，凸顯道德、心理一體的健全人格教育。價值觀與心理健康存在正相關(guān)。價值觀念與人格教育存在一致性:價值觀念的社會性決定個體人格的求同性;價值觀念的主體性決定個體人格的異質(zhì)，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生價值觀呈現(xiàn)出主體化、世俗化、多元化和復(fù)雜化的共同特點，但不同心理健康程度的學(xué)生存在差異;價值觀念的相對穩(wěn)定性與人格的相對穩(wěn)定性一致。［2］

醫(yī)學(xué)生道德品質(zhì)和人格特征呈現(xiàn)以下特點:一是學(xué)生的獨立思考、自我教育和去“工具化”。醫(yī)學(xué)生通過參與各項實踐活動，在朋輩之間開展自我批評、自我教育，通過參與公共事務(wù)、社團等培養(yǎng)權(quán)利義務(wù)觀的習(xí)得和道德意識的養(yǎng)成。良好的開放的自我、能夠以熱情的態(tài)度對待他人、多元的價值取向等都是醫(yī)學(xué)生形成良好道德品質(zhì)的前提。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的人際關(guān)系，使之在建構(gòu)道德的認(rèn)同感中能自覺地信守良好的習(xí)慣，養(yǎng)成溫、謙、恭、敏、惠的人格，從而心地善良、友好地處理人與人之間的關(guān)系。二是道德的養(yǎng)成需要尊重學(xué)生的個性。90后的醫(yī)學(xué)生個性差異較大，在學(xué)習(xí)動機、興趣、能力、性格、氣質(zhì)和需要等方面各有特點。掌握學(xué)生心理的個別差異、個性心理特征及其需要，是德育的重要環(huán)節(jié)。三是道德的養(yǎng)成鑄就完善的人格。誠信是完美人格的道德前提，也是溝通人際關(guān)系、促進人與人之間相互尊重、相互信任的紐帶。

三、隱性教育視角下道德教育的多元整合

隱性教育在對道德教育作出價值預(yù)設(shè)的基礎(chǔ)上，關(guān)注學(xué)生的動機、興趣、利益、需要、理想、情感、態(tài)度和信念等。同時，隱性教育的隱蔽性和暗示性特征，有利于個體的道德感的激發(fā)、道德信念的形成，進而轉(zhuǎn)化為道德行為，這是知向行轉(zhuǎn)化的通過實證性的研究。道德教育和醫(yī)學(xué)生人格教育具有一定的相關(guān)性，價值觀影響人格的發(fā)展和完善，和諧統(tǒng)一的人格有助于心理健康的形成。

1.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生道德意識的自覺。道德意識的自覺對道德主體踐行道德規(guī)范具有巨大的促進作用。在醫(yī)學(xué)生思想道德狀況調(diào)查中，當(dāng)問到“看到地上有垃圾時”，只有5.73%的人會馬上弄干凈，而有80.21%的人想弄干凈但最終沒做，其余14.06%的人干脆不理它。對于以上這些現(xiàn)象，我們每一位有責(zé)任感的醫(yī)學(xué)生都應(yīng)該行動起來，不要以為是丟面子的事情。個人品德通過社會的思想道德教育和個人自覺修養(yǎng)逐步養(yǎng)成，表現(xiàn)為個體對某種道德的強烈認(rèn)同、對社會道德規(guī)范的執(zhí)行踐履。

2.培養(yǎng)學(xué)生良好的人際關(guān)系。解決新生人際交往障礙的關(guān)鍵，在于幫助他們樹立一個正確的交往態(tài)度，正視自己和他人的角色，幫助他們認(rèn)識到進入大學(xué)的學(xué)生，往往扮演著不同的角色，如學(xué)生、班干部、同學(xué)、朋友等角色，對于不同的角色要學(xué)會以開放的心態(tài)去面對，積極地參與到各種交流和溝通當(dāng)中去。

3.及時掌握學(xué)生的心理狀況。教育工作者應(yīng)該針對大學(xué)新生各個時期的不同特色，幫助學(xué)生學(xué)會克服各種不良的情緒體驗，促進新生對自我進行重新的定位和評價?！靶睦磉m應(yīng)教育就是引導(dǎo)新生根據(jù)心理適應(yīng)問題的發(fā)展階段和產(chǎn)生的原因，自覺地進行心理適應(yīng)問題的轉(zhuǎn)變。只有對環(huán)境和自我進行正確的認(rèn)知之后，才能形成科學(xué)的目標(biāo)體系;而只有形成科學(xué)的目標(biāo)體系，才能使環(huán)境和自我處于一種相對平衡的狀態(tài)，最終實現(xiàn)心理適應(yīng)的轉(zhuǎn)變?！保?］把心理適應(yīng)教育和常規(guī)的適應(yīng)性教育結(jié)合起來更加有利于學(xué)生的自我定位，從而引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會逐漸地超越自我。

4.教育方式的豐富多樣性。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生具有個性化鮮明的特點，生活世界中大學(xué)生由于各自的先天資質(zhì)、傾向和后天生活背景的不同而折射出的異質(zhì)性，從而使道德教育的內(nèi)容豐富多樣與交相輝映。追求教育方法的多樣性這并不意味著完全追求無中心的、無灌輸?shù)牡赖陆逃?。他們在總體水平上還具有許多明顯的德性共同性，盡管其表現(xiàn)形式各有不同，但不能將道德教育僅僅停留于經(jīng)驗教育方面?！拔覀兛梢越栌萌~瀾所說的，必須構(gòu)造以誠實守信為核心的為人之德，以責(zé)任心為核心的為事之德，以愛國為核心的為民之德，以熱愛生命、追求自我完善為核心的立身之德。誠如是，每個人才能在日常生活層面與非日常生活層面正確地處世、行事、立身，做一個現(xiàn)代社會的中國公民?！保?］◆

［1］譚明冉.外在規(guī)范和道德意識自覺在德性養(yǎng)成中的作用［J］.社會科學(xué)研究，2002，(2):70 ～73.

［2］龐彤彤.論價值觀教育與心理健康教育相關(guān)性及其實踐意義［J］.中國青年研究，2007，(3):15 ～18.

［3］鐘向陽，鄧基澤.高校新生預(yù)防性心理教育模式的初探［A］.廣東省高校學(xué)生工作專業(yè)委員會.學(xué)生工作的績效與評估［C］.廣州:中山大學(xué)出版社，2005，(6):141～146.

［4］龍柏林.道德教育:在日常生活與非日常生活之間［J］.學(xué)術(shù)交流，2003，(10):19 ～22.