朱艷玲 臧曉鷺 姚艷霞

我院骨科是醫(yī)院重點科室，以創(chuàng)傷治療為中心，開放床位120余張，開展了髖關節(jié)?？啤⒓珀P節(jié)?？?、肘關節(jié)?？?、脊柱外科、膝關節(jié)?？?個特色?？?，年平均手術2 000余臺。骨科手術病種繁多且手術用的器械多而復雜，因此，培養(yǎng)骨科專科手術護士，規(guī)范專科手術配合流程非常重要?，F將我院骨科?？剖中g護士的管理情況介紹如下。

1 設立骨科?？剖中g護士制度

我院手術室設立脊柱外科、中西醫(yī)結合、創(chuàng)傷關節(jié)3個小組，各小組分設?？平M長1名，由副主任護師擔任，其他7人由主管護師3名、護師2名、護士2名組成。以上人員配備是依據崗位職稱、工作資歷、專業(yè)特長、個人綜合能力及責任心進行的科學搭配，充分發(fā)揮了各級護理人員的潛能［1］。骨科手術護士職責包括手術間內所有設備的管理及維護，根據骨科手術的特點，建立骨科手術配合流程并嚴格實施。?？谱o士及專業(yè)組長的設立強化了手術室護理人員與手術醫(yī)師之間的配合默契程度。相對固定的手術配合模式，既使手術護士更加熟悉每個醫(yī)師的手術操作特點，提高手術配合的質量，又降低了新開展的骨科手術配合的難度，減少了和骨科科室之間以及醫(yī)護之間的不必要的沖突和糾紛，深受廣大骨科醫(yī)師的歡迎。

2 骨科手術管理實施方案

2.1 ?？平M長負責制

組織骨科護士進行業(yè)務培訓。制定?？萍寄芘嘤栍媱潱捎美碚撝v課和臨床實踐相結合的形式，定期邀請骨科手術醫(yī)師和廠家進行業(yè)務講課，對骨科手術護士進行繼續(xù)教育；每月對骨科手術護士進行業(yè)務考核；檢查骨科專用儀器和設備的使用、登記及保養(yǎng)情況；骨科特殊手術器械歸檔建冊，由骨科手術護士負責維護保養(yǎng)，專業(yè)組長每周檢查1次；協助手術室護士長參與手術室質量管理；組員協助配合組長開展管理工作，熟練掌握骨科手術步驟、各位醫(yī)生手術習慣；掌握骨科特殊手術器械及儀器的使用及維護；?？平M長和組員共同負責實習生臨床帶教工作；每年交換輪轉組，由?？平M長親自帶教參加復雜大手術配合；?？平M長制定工作手冊和年度工作計劃，主管護士定期檢查學習筆記，及時記錄并簽字確認，每年年底對骨科手術護士進行考核，將其工作質量納入績效考核［2］。

2.2 術后信息反饋制

每月由骨科專業(yè)組長負責收集術后手術醫(yī)師及手術患者對手術護理服務的反饋信息，了解各專科護士手術配合質量及手術醫(yī)師的意見和建議，并及時向護士長反映，及時調整手術配合不足之處，合理的加以完善。與此同時，每月1次收集、分析各?？谱o士的手術配合心得體會，組織組員進行學習交流。

3 體會

骨科手術護士制度的建立，密切了手術護士與手術醫(yī)師之間的工作關系，長期相對固定的手術配合，使手術護士更加熟悉每個醫(yī)師的手術特點，手術配合顯得更加默契，縮短了手術時間，保障了手術的順利進行，深受骨科手術科室和手術醫(yī)師的歡迎。

［1］ 呂西娟，汪靜，陳娟.實行骨科手術配合回顧總結法的體會.中國實用護理雜志，2006，22（8A）：67－68.

［2］ 白曉霞，包安竹，熊艷群.骨科手術亞專業(yè)化護理配合效果觀察.護理研究，2012，26（6B）：1609－1611.