張東玲沈江潔

(1.濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071；2.空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，266071)

提高高性能戰(zhàn)斗機飛行員療養(yǎng)效果措施

張東玲1沈江潔2

(1.濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071；2.空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，266071)

針對高性能戰(zhàn)斗機對飛行員的影響：飛行疲勞，脊柱損傷，心理負荷大，易發(fā)生空中暈厥；療養(yǎng)中存在的問題：療養(yǎng)時間不保證，飛行員不良生活方式普遍，體能訓(xùn)練針對性不強，航空生理心理訓(xùn)練積極性不高；提出提高療養(yǎng)效果的療養(yǎng)措施：強化療養(yǎng)制度，充分運用各種療養(yǎng)因子消除飛行疲勞；實行健康管理，矯正不良生活方式；實現(xiàn)針對性體能訓(xùn)練，部分人員個體化；強化航空生理心理訓(xùn)練，提升療養(yǎng)內(nèi)涵。

高性能戰(zhàn)斗機飛行員；療養(yǎng)效果；措施

高性能戰(zhàn)斗機是一種重型、遠程、超音速的高性能殲擊機，具有全天候、全天時、全方位的作戰(zhàn)能力。其飛行特點是高持續(xù)性載荷、高載荷增長率、高角加速度和高認知負荷，同時長航程、長續(xù)航時間又易使飛行員出現(xiàn)情景意識障礙等特點。這些特點對飛行員身體有較大影響，本文旨在探討在療養(yǎng)期間實施有針對性的措施，以提高高性能戰(zhàn)斗機飛行員的療養(yǎng)效果。

1 高性能戰(zhàn)斗機對飛行員的影響

1.1 飛行疲勞 高性能戰(zhàn)斗機飛行員飛行疲勞普遍存在[1]，由于飛機座艙設(shè)備復(fù)雜，飛行前準備工作量大，精神負荷加重；加壓供氧時極易導(dǎo)致呼吸肌疲勞；飛行時不斷出現(xiàn)的高加速度、加速度持續(xù)時間長等均易造成飛行疲勞[2]。

1.2 脊柱損傷 高加速度可以引起慢性脊柱病變和損傷，可以加重原有脊柱損傷[3-4]，有研究認為殲擊機飛行員脊柱退行性病變發(fā)生率明顯高于普通人群[5]，目前我軍大部分高性能戰(zhàn)斗機飛行員均有不同程度的脊柱退行性改變[6]。

1.3 高認知負荷對心理的影響 高性能戰(zhàn)斗機自動化程度高、信息處理量大。對及時、正確、迅速分析判斷決策的要求極高。戰(zhàn)時的空戰(zhàn)因素使飛行員精神更加緊張，心理負荷更重[7]。

1.4 高載荷易致空中暈厥 高性能戰(zhàn)斗機飛行機動性好，轉(zhuǎn)彎半徑小，耐受載荷大，飛行中的加速度值大，加速度增長率高，可導(dǎo)致飛行員產(chǎn)生意識喪失而出現(xiàn)灰視、黑視、暈厥[7]。

2 療養(yǎng)中存在的問題

2.1 療養(yǎng)時間無法保證 近年來，部隊飛行、演習(xí)等訓(xùn)練任務(wù)繁重，能保證按時入院并療養(yǎng)滿30 d的部隊很少，特別是師、團級領(lǐng)導(dǎo)，3年沒療養(yǎng)很普遍，均僅在大體檢結(jié)論到期時到體系醫(yī)院利用1～2 d時間完成大體檢。某療養(yǎng)院統(tǒng)計2007—2009年療養(yǎng)的6 209人次飛行員，平均住院天數(shù)為15.6 d[8]。另外，由于部隊任務(wù)多，飛行人員普遍無法休假，部隊領(lǐng)導(dǎo)就安排其利用療養(yǎng)期處理個人事務(wù)，使飛行人員根本無法安心完成療養(yǎng)任務(wù)。

2.2 不良生活方式普遍 筆者調(diào)查2 505名飛行人員，吸煙者高達64.3%，體育鍛煉每周少于2次者19.5%，飲食習(xí)慣不良者52.5%。另外筆者調(diào)查268名高性能戰(zhàn)斗機飛行員患高脂血癥者16.04%，脂肪肝者14.55%，高尿酸血癥者7.46%，并分別列在所患病癥的第1、2、4位，說明不良生活方式已經(jīng)對飛行員的健康造成了影響。

2.3 體能訓(xùn)練缺乏針對性 目前飛行員療養(yǎng)期間參加體能訓(xùn)練的積極性不高，都是同步進行，訓(xùn)練內(nèi)容一致，也沒有有針對性的體能訓(xùn)練方式，特別是個性化的體能訓(xùn)練，如針對頸、腰肌力弱人員或者抗荷能力弱人員的針對性訓(xùn)練等。

2.4 飛行員不重視航空生理心理訓(xùn)練 目前航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練設(shè)備相對陳舊落后，缺乏大量仿真設(shè)備，特別是缺乏針對高性能戰(zhàn)斗機的專項航訓(xùn)設(shè)備，個別訓(xùn)練項目僅限于體驗，飛行員反映不實用、興趣也不大，據(jù)調(diào)查飛行員療養(yǎng)認為還需進行航空生理心理訓(xùn)練的比例僅為5.8%[9]。

3 提高療養(yǎng)效果的療養(yǎng)措施

3.1 強化療養(yǎng)制度，充分運用各種療養(yǎng)因子消除飛行疲勞 首先保證療養(yǎng)時間；其次充分運用日光、海水、景觀等自然療養(yǎng)因子，組織學(xué)習(xí)放松方法、做心理放松訓(xùn)練等，緩解飛行疲勞；再次建議飛行員帶家屬療養(yǎng)，一方面可彌補飛行人員對家庭的愧疚，加強家庭成員間的溝通，促進家庭和諧，另一方面這也是很好的放松療養(yǎng)模式，能有效地放松心情，達到養(yǎng)心、養(yǎng)生、健康的目的，同時有利于飛行人員的管理，一舉多得，通過對飛行員調(diào)查，支持和贊同攜帶家屬療養(yǎng)的比例高達93%[9]。

3.2 實行健康管理，矯正不良生活方式 運用健康管理的方法做好飛行員療養(yǎng)康復(fù)，即健康體檢是前提、健康評估是手段、健康干預(yù)是關(guān)鍵。運用多種方式對飛行員進行健康宣教，針對飛行員高吸煙率、高血脂異常率、高脂肪肝檢出率，從膳食結(jié)構(gòu)入手，緊貼飛行員實際，加強監(jiān)督，提高飛行員療養(yǎng)效果。

3.3 實現(xiàn)針對性體能訓(xùn)練，部分人員個體化 利用好隨隊療養(yǎng)體育參謀和航醫(yī)這個重要橋梁，了解飛行員基本情況，有針對性地進行專項體能訓(xùn)練，特別是提高下肢和腹部肌肉力量的無氧耐力訓(xùn)練項目如：聯(lián)合訓(xùn)練器、舉重，以提高心肺功能和肌肉力量，提高飛行員抗荷能力；另外保持一定量有氧耐力訓(xùn)練能獲得良好的體能儲備，有利于保持抗荷能力。個別抗荷能力弱的人員應(yīng)利用療養(yǎng)期進行專門強化訓(xùn)練以提高抗荷能力。針對飛行員頸、腰椎慢性損傷的情況，應(yīng)加強頸、腰部肌肉力量的訓(xùn)練，可以增強頸、腰椎抗病變的能力。

3.4 強化航空生理心理訓(xùn)練，提升療養(yǎng)內(nèi)涵 加強宣傳，使飛行員充分認清新時期療養(yǎng)工作的內(nèi)涵；加大投入力度，不斷引進和研發(fā)先進的航訓(xùn)設(shè)備，提高航訓(xùn)效率和飛行員的參與意識。

[1]陳慶祿，陳海生.高性能戰(zhàn)斗機飛行員飛行疲勞的預(yù)防對策[J].航空軍醫(yī)，2012，40(3)：96-98.

[2]郭壁磚.高性能戰(zhàn)斗機航空衛(wèi)生保障特點與對策[J].航空軍醫(yī)，2001，29(3)：120-123.

[3]Heathcote EJ，Keefe EB，Lee SS，et al.Re-treatment of chronic Hepatitis C with consensusinterferon[J].Hepatology，1998，27(4)：1136-1143.

[4]Alberti A，Chemello L，Noventa F，et al.Therapy of hepatitis C：re-treatment with alpha interferon[J].Hepatology，1997，26(3 Suppl 1)：137S-142S.

[5]劉軍蓮，高建義，李勇枝，等.飛行員疾病譜研究進展[J].航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程，2011，24(2)：151-156.

[6]張曉慧，王曉旭.高性能戰(zhàn)斗機飛行員醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的特點與醫(yī)學(xué)鑒定[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(11)：974.

[7]劉慶元，陳同欣.現(xiàn)代軍事飛行學(xué)員醫(yī)學(xué)選拔的特點與醫(yī)學(xué)鑒定[C].2009北京國際航空航天臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集，2009：68-71.

[8]于啟榮，廖貽農(nóng)，高春東.飛行人員療養(yǎng)模式的調(diào)查與分析[C].全軍第八屆療養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會特勤療養(yǎng)分會第二次學(xué)術(shù)交流會議論文匯編，2010：59.

[9]劉軍，史萬里.飛行人員療養(yǎng)中存在的問題及對策建議[C].全軍第九屆療養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會特勤療養(yǎng)分會第二屆學(xué)術(shù)會議論文匯編，2012：30.

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